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1、复用清洁工具管理规范1 范围本标准规定了医疗机构复用清洁工具管理的基本内容和要求。本规范适用于同济物业医疗机构卫生服务中复用工具的管理，其他学校、写字楼、办公楼等业态可参照执行。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T1.12009标准化工作导则第 1 部分：标准的结构和编写GB 15982-2012医院消毒卫生规范WS/T 510-2016病区医院感染管理规范WS/T 512-2016医疗机构环境卫生表面清洁与消毒管理规范3 术语和定义下列术语和定义
2、适用于本标准3.1 3.1复用清洁工具reusable cleaning tools又称可重复使用的清洁工具，是指经合理清洗、消毒等必要措施处置后再次投入使用卫生清洁工具， 如拖布、抹布、水桶等。4 基本要求4.1 可复用清洁工具应根据工作区域需要统一配发，确保一致性和使用性。4.2 可复用清洁工具应依据工作区域的医院感染控制要求进行专用分类，并确保标识清晰。4.3 应根据不同专用分类做好复用前清洗、消毒、干燥、存放以及后续更新工作。4.4 应按照医院感染控制要求对复用工具进行清洁、消毒效果的监测，并根据结果指导工作改进。5 具体要求65.1 配置要求5.1.1 工具配置应充分考虑服务现场的适
3、用，考虑因素包括但不限于：a）对应区域的风险等级和既定区域院感控制的三区划分、卫生级别要求；b) 同类工具的一致性要求，包括标识管理的要求； c）清洗消毒设施的配套和工具存放的条件； d）工具本身复用处理措施的适宜性、有效性要求； e）作业区域的特殊要求。5.1.2 工具配置的具体要求包括但不限于：a） 所有工具应当具有醒目的分类标识色，便于区分；b） 工具配置原则上依据作业区域三区划分的要求，参考作业人员编制，数量应当满足不同工作区域的复用要求；c） 应充分考虑清洁工具和使用后污染工具的不同收集方式，并宜与工具配置时一并安排； d） 配置的织物类工具，应确保正常使用时不褪色、脱绒。拖把宜使用
4、可脱卸式拖把头。5.2 使用要求5.2.1 工具的使用a） 不同卫生区域划分，不同风险等级区域的清洁工具不应混用；同一类风险等级区域和卫生区域的不同区域或单元，工具不应交叉使用。b） 同一作业区域或既定作业对象，使用工具作业的次序应符合：a） 先清洁部位，后污染部位；b） 先低频接触部位；后高频接触部位。c） 同一作业单元不同作业对象，特别是病床单元的卫生作业，使用工具作业的次序应遵循：a） 不同作业对象不应使用同一个作业工具；b） 不同院感控制要求的单元或对象，不应与其他作业单元或对象混用清洁工具； c）特殊院感风险控制的作业单元或对象，应采取清洁工具专用或采用一次性工具；5.1.3.3 使
5、用过程当中的可复用清洁工具不应多次重复使用同一消毒剂临时浸泡。a）单列作业区域，如病房、办公室、诊疗室可临时用同一清洗剂或消毒剂浸泡，但面积应小于30m2； b）不同作业区域或同一作业区域但面积超过30m2的，宜及时更换清洗剂或消毒剂；C）复用工具不能在污染消毒剂中重复浸泡。5.2.2 容器类工具使用a） 清洁物品容器与污染物容器不应混用、混放，宜有可明显区分的标识。b） 清洁物容器应定期进行清洗消毒，污染物容器应一用一消毒。非经清洗消毒，污染物容器不得重复使用。5.3 复用处理要求5.3.1 不同卫生区域的复用工具宜分别进行复用处理，特殊院感控制区域或对象作业的清洁工具应独立复用处理。5.3
6、.2 复用工具未清洗前不能直接进行消毒处理，不宜消毒和清洗混合一次性完成。复用处理流程宜按照去污、清洁、消毒、再清洗、干燥、备用执行。5.3.3 使用清洁剂进行清洗后宜过水漂洗，以确保无除清洁剂残留再进行消毒浸泡和后续处理。5.3.4 复用工具消毒应遵循不同的类别要求，具体可参考本标准附录 A：复用工具消毒方法。5.3.5 除统一集中处理外，工具复用处理应在工作区域内完成，不宜跨区作业。a） 集中复用处理的清洁工具应密封转运和存储；b） 就地复用处理的复用工具应在污物间或污洗间内完成。5.4 日常存储要求5.4.1 就地复用处理的可复用工具应就地暂存，集中复用处理的除按各区域使用配发，并适当备
7、用。5.4.2 在作业区域暂存的复用工具可参考 标准附B：复用清洁工具标识及颜色管理 规范摆放，保持合理间隔，并对应标识。5.4.3 复用工具集中统一暂存轮换的应确保按不同风险等级区域、不同卫生等级要求分类暂存。做到标识清晰、码放整齐，并能防止交叉感染和二次污染。5.5 监测要求5.5.1 复用工具的清洗消毒应进行定期结果监测，监测内容包括但不限于：a） 消毒后细菌指标；b） 工具清洗消毒作业过程的符合性；c） 员工对复用处理的流程和结果的知晓情况； d） 特殊污染区复用工具终末处置。5.5.2 监测活动应按月开展，每次抽样不少于独立功能区域的 1/3，具体监测方法及标准见附录 C：可复用清洁
8、工具消毒结果监测方法及标准。5.6 记录要求5.6.1 复用工具的复用处理宜保留记录，信息包括消毒时间、消毒方法、浸泡时间、作业人员等。5.6.2 复用工具定期监测应保留记录，记录内容包括监测时间、方法、结果、监测人、被监测科室及复用工具名称等信息。5.6.3 污染区和为特殊病员（如传染疾病、多重耐药菌疾病等）服务使用的工具终末处理应保留记录。5.6.4 复用工具清洁消毒相关的记录应保留不少于 3 年。附录A（规范性附录） 复用清洁工具消毒方法A.1 可复用清洁工具消防方法见表A.1-1 、表A.1-2：表 A.1-1含氯消毒剂（或其他有效消毒剂）消毒方法：工具不同作业区域情况消毒剂含氯mg/
9、L浸泡时间min一般区域感染病区/诊室污物间/废物间抹布/毛巾250400-700100030拖把/墩布50010001000-2000塑料/金属工具300-35010001000-2000表 A.1- 2有条件采取机械清洗、热力消毒的消防方法：热力A0值相对温度持续时间大于6008010 min901 min9330sA.2 以上消毒应以工具清洗干净并无清洁剂残留为前提。附录 B（资料性附录）复用清洁工具标识及颜色管理B.1可复用工具标识及颜色管理见表 B.1。表 B.1可复用工具标识及颜色管理工具标识色适用卫生分区或特定作业对象标识使用存储位置标识及颜色红色科室污染区域1、已经清洗消毒待遇
10、的工具存放位置标识（地标线或墙面标识）颜色宜为绿色；2、已污染待复用处理的工具存放位置标识（地标线或墙面标识）颜色宜为灰色；卫生间、污物间或医疗废物暂存间双红色标识或文字说明标识黄色潜在污染区绿色科室清洁区洁净区（如ICU、手术室、器官移植病区等）双绿色标识或文字说明标识白色通用物表消毒专用蓝色特殊传染疾病（含多重耐药菌专用）棕色非诊疗区通用可使用文字说明标识注1：以上标识色包括工具分类标识及部分工具本身颜色，如水桶、扫把等。注2：部分同类颜色标识的工具，为清晰专用宜在工具上增加专用文字标识。注3：工具存放位置的地标线或墙面标识，应配套有文字标识。附录C（规范性附录）可复用清洁工具消毒结果监测方法及标准C.1 可复用清洁工具消毒结果监测方法及标准见表C.1。表 C.1：可复用清洁工具消毒结果监测方法及标准监测方法标 准备 注目测外观完好，无明显污渍针对所有可复用工具简易现场测试现场浸水检查，无明显污水溢出针对织物类工具，如毛巾、拖把ATP测试按产品说明指示值针对所有工具微生物检验法细菌菌落总数10CFU/cm2，无传染性疾病病菌针对所有工具
