《2015年7月内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年7月内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、7月份内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录表护理质量检查项目及得分项目得分项目得分项目得分项目得分护士长管理96安全管理98病房管理98 核心制度执行97急救护理管理98护理文书96分级护理96优质护理服务96基础护理97 病历质控97满意度91整改项目陈述项目 存在问题原因分析整改措施追踪护士长 管理1. 护士分层培训计划不全。2. 未进行护士分层级培训。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名:结果：签名： 安全 管理安全管理不到位，评估高风险患者防护措施不能全部落实。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病房 管理18床病人床头柜上物品太多，摆放不整齐。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果
2、：签名： 抢救 护理 管理个别抢救药品数量比基数多（尼可刹米）。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 分级 护理1. 个别床头卡填写有漏项。2. 13床，床头柜内有剩余的口服药。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 护理 文书护理记录缺乏内涵，未体现专科特点及病情动态。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 优质 护理 服务个别病人不知道责任护士名字叫什么，只知道跟他说过但是忘记了。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 查对 制度个别护士发药时，只对腕带，没有对床头卡。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 基础 护理个别存在住院病人指甲长的问题。检查人：
3、姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病历 质控1. 护理记录单楣栏个别有漏项。2. 个别病历排列错误。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 患者满意度1. 相关疾病知识健康宣教欠缺。2. 巡视病人、观察病情不够及时。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 8月份内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录表护理质量检查项目及得分项目得分项目得分项目得分项目得分护士长管理96安全管理97病房管理97 核心制度执行97急救护理管理98护理文书98分级护理96优质护理服务96基础护理98病历质控96满意度91.4整改项目陈述项目 问题描述原因分析整改措施追踪护士长 管理1. 排班模式不能体系责
4、任制护理。2.护理工作月报表未及时上交。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名:结果：签名： 安全 管理跌倒/坠床评估单填写项目有缺项。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病房 管理晨间护理扫床毛巾未做到一床一巾。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 急救 护理 管理洗胃机导管乱，未整理。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 分级 护理个别病人指甲长，有污垢。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 护理 文书1.体温单漏填时间血压。2.护理记录有涂改现象。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 优质 护理 服务解释工作未做好到位，造成病人及家属对护士的误解。检查人
5、： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 交接班 制度个别护士对病人的护理完成的不彻底。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 基础 护理1.病人毛巾挂输液拉杆上。2.18床病人腕带填写不全。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病历 质控1. 入院体温单格式填写错误。2. 护理记录单涂改2处。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 患者满意度病房垃圾袋更换不及时。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名：9月份内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录表护理质量检查项目及得分项目得分项目得分项目得分项目得分护士长管理97安全管理96病房管理96 核心制度执行96急救护理管理96
6、护理文书96分级护理97优质护理服务96基础护理96病历质控95满意度92整改项目陈述项目 问题描述原因分析整改措施追踪护士长 管理专科护理常规、工作流程落实不到位，护理人员知晓率低。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名:结果：签名： 安全 管理1.操作前后告知、安全防护告知不到位。2.高危药品无警示标识。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病房 管理1.出院病人未及时更换被单。2.病房洗手池不清洁。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 急救 护理 管理1.急救物品交班登记不全。2.个别急救药品不是原装盒。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 分级 护理个别护士不能按规定巡
7、视病房。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 护理 文书1.病人有病情变化给予处置后无效果观察记录。2.入院评估，漏填过敏药物。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 优质 护理 服务患者对责任护士姓名的知晓率较低。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 分级 护理 制度个别护士不能按时巡视病房，观察病情。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 基础 护理1. 个别床单元不整齐。2. 湿式扫床，未做到一床一巾。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 病历 质控1. 入院体温单上体重、身高刮痕。（赵翠）2. 护理记录单诊断与医生诊断不一致。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名： 患者满意度1. 卫生间有异味难闻。2. 病区有时太吵，影响病人休息。检查人： 姜玉英、唐豫平 签名：结果：签名：10月份内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录表护理质量检查项目及得分项目得分项目得分项目得分项目得分护士长管理96安全管理97病房管理98 核心制度执行97急救护理管理98护理文书95分级护理97优质护理服务96基础护理97病历质控97满意度93整改项目陈述项目 问题描述原因分析整改措施追踪护士长 管理1.护士长台账未按时完成。2.患
