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1、 1 学习目标 掌握颈椎病的定义熟悉颈椎病的病因与分型掌握颈椎病的临床表现熟悉颈椎病的健康教育颈椎病的保健操 2 颈椎病的基本概述 颈椎病又被称为颈椎综合征 此病多见于40岁以上患者 是颈椎骨关节炎 增生性颈椎炎 颈神经根综合征 颈椎间盘脱出症的总称 是一种以退行性病理改变为基础的疾病 以颈肩痛 放射到头枕部或上肢 甚重者出现双下肢痉挛 行走困难 以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征 3 颈椎间盘退行性变是最基本的原因 颈椎先天性椎管狭窄与发病关系密切 急性损伤可诱发颈椎病 慢性损伤可加速退行性变的过程 如久坐姿势不良等 病因 4 解剖概要 脊柱由33个椎骨 23个椎间盘联合而成 颈椎7个 胸椎1
2、2个 腰椎5个 5个骶椎融合为骶骨 4个尾椎形成尾骨 5 病因和病理 6 1 神经根型 2 脊髓型 椎动脉型 点击此处添加您要的内容文字 3 4 颈椎病的分型 5 交感神经型 混合型 7 颈椎病的临床表现 神经根型 占50 60 先有颈痛及颈部僵硬 继而向肩部及上肢放射上肢有沉重感伴肌力和手握力减退皮肤有发麻过敏等异常感觉咳嗽打喷嚏及活动时疼痛加剧 8 颈椎病的临床表现 脊髓型 占10 15 上肢手部发麻 活动不灵活 握力减退下肢无力 发麻 步态不稳 有踩棉花的感觉躯干有紧束感 9 颈椎病的临床表现 交感神经型兴奋症状 头痛恶心呕吐血压升高听力下降抑制症状 眼花流泪血压下降胃肠胀气 椎动脉型眩
3、晕 头痛 视物障碍 恶心呕吐耳聋耳鸣头部活动时加重体位改变血供恢复后缓解 10 处理原则 治疗原则 改善压力 减轻症状 促进循环非手术治疗手术治疗 11 非手术治疗 颌枕带牵引卧床休息颈围制动推拿按摩理疗药物治疗 12 颌枕带牵引 主要适用于N根型颈椎病 牵引方式 常采用颌枕吊带牵引法 坐位或卧位 多数用连续牵引法 也可用间隙牵引法 13 卧床休息 可减少颈椎负载 有利于椎间关节创伤性炎症的消退 可以减轻或消除症状 颈托 颈围领也有类似作用 14 理疗 可镇痛 消炎 减轻组织水肿 松解粘连 松弛肌肉 改善血液循环 调节自主神经功能 治疗项目可选择 直流电药物离子导入疗法 低频调制的中频电疗法 超短波疗法 超声波疗法 红外线及运动疗法等 15 手法治疗 推拿 手法轻柔 以颈 肩 背部的揉 拿 捏 推等手法为主 勿轻易做颈部拔伸 推扳等动作 关节松动术 手法主要有拔伸牵引 旋转 松动脊突和横突等 16 中医疗法 推拿 正骨疗法 针灸疗法 其它 小针刀 火罐 中药外敷等 17 颈椎病的健康教育 18 19 20 21 22 23 24 25 26 7锻炼做颈部保健操加强颈椎功能锻炼 27 28 谢谢 29
