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1 肩关节置换术 手术方法 半肩关节置换全肩关节置换反肩关节置换 2 适应症 半肩关节置换 累及肱骨头的关节炎和不累及盂唇的骨坏死 而严重的肱骨近端骨折则是半肩关节置换术更普遍的适应症 全肩关节置换 骨关节炎 炎症性关节炎 累及盂唇的骨坏死以及绝经后关节退行性疾病 病人必须有完整的肩袖结构 否则应当选择其他假体手术 反肩关节置换 适合骨关节炎患者及肱骨复杂骨折伴有肩袖损伤的患者 传统肩关节置换术不能解决患者的肩关节问题 3 半肩关节置换术 术前计划评估患侧与健侧的X线片 采取相同角度 进行测量 4 5 手术入路 三角肌胸大肌入路 6 7 肱二头肌肌腱 结节间沟识别大小结节 8 扩髓 9 放置中置器 10 插入假体柄 确定后倾位置 11 肩袖的修复 12 13 病例 患者女性77岁 摔伤致左肩肿痛活动受限5小时入院X线提示左肱骨近端骨折NEERVI型 14 15 术后 16 术后 17 4个月后复查 18 19 功能恢复 20 21 22 23 谢谢聆听
