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1、 intramuscularinjection IM 肌内注射 王娟 1 1 掌握肌肉注射的操作方法及注意事项2 掌握肌肉注射的定位方法3 熟悉肌肉注射的原则 2 用于不宜口服或不宜静脉注射 且要求比皮下注射更快发生疗效 药物刺激性较强或药量较大 不适于皮下注射 3 最常用的部位 臀大肌其次 臀中肌 臀小肌 股外侧肌及上臂三角肌 4 十字法连线法 一 臀大肌注射定位法 5 1 十字法 从臀裂顶点向左或右作一水平线 然后以髂嵴最高点作一垂直线 将一侧臀部划分为四个象限 其外上象限为注射部位 注意避开内角 6 2 连线法 取髂前上棘与尾骨联线的外上1 3处为注射部位 7 二 臀中肌 臀小肌注射定位
2、法 1 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处 髂嵴 示指 中指间的三角区为注射部位 2 髂前上棘外侧三横指处 病人手指宽度为标准 8 三 股外侧肌肌内注射定位 在大腿中段外侧 位于膝关节上10cm 髋关节下10cm处 宽度为7 5cm的区域为注射部位 9 四 上臂三角肌肌内注射定位 取上臂外侧 肩峰下2 3横指处为注射部位 10 评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备 11 按医嘱吸取药液核对取合适体位 选择注射部位 体位 上腿伸直 下腿稍弯曲 常规消毒皮肤 待干穿刺 90度角 推药 速度慢 拔针 按压 拔针快 再次核对操作后处理 12 肌肉注射的原则 1 认真执行查对制度2 严格遵守无菌操作原则3 选择合适的注射器和针头4 注射部位的选择5 排除空气6 检验回血7 进针的深度8 减轻不适与疼痛 13 1 严格执行查对制度和无菌操作原则2 需要同时注射几种药物时 先注射刺激性较弱的药物 然后注射刺激性较强的药物 3 2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 14 4 若发生针头折断 应先稳定患者情绪 嘱患者保持原位不动 固定局部组织 以防断针移位 同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出 如断端全部埋入肌肉 应速请外科医生处理 5 长期注射者应交替更换注射部位 并选用细长针头 以避免或减少硬结的发生 15 谢谢 16
