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1、物理因子治疗在康复中的应用 主讲人 杨埔沣 网址 电话 028 82668181地址 成都市温江区永宁镇八一路81号 成都国际医学城内 1 一 定义指应用天然或人工物理因子作用于人体 以提高健康水平 预防和治疗疾病 恢复或改善身体功能与结构 活动以及参与能力 达到康复目的的治疗方法 常见物理因子有电 光 声 磁 冷 热 机械力等 2 二 分类自然物理因子 自然物理因子很多 包括自然之物与自然环境 如日光 大气 海水 矿泉 香花 泥土 热沙 高山 岩洞 森林 时序 方向等 人工的物理因子 如声 光 电 磁等 3 电疗 直流电疗法 低频电疗法 中频电疗法 高频电疗法 光疗 红外线疗法 可见光治疗
2、紫外线疗法 激光疗法 声疗 超声波疗法 超声雾化疗法 超声透入疗法 4 磁疗 静磁场疗法 动磁场疗法 低频脉冲电磁场疗法 经颅磁刺激疗法 冷 热疗 传导热疗法 冷疗法 其他治疗 生物反馈疗法 牵引疗法 压力疗法及冲击波疗法等 5 三 应用范围老年病人和各种慢性病人疼痛功能障碍者 康复病人病理改变其他 近年来 心脏康复 肺科康复 癌症和慢性疼痛的物理治疗也在逐渐开展 6 四 应用前景老年物理治疗技术的重点推进专科专病物理治疗技术的全面推广中西医结合物理治疗将成为必然趋势物理治疗技术社区化物理治疗技术信息化 7 五 物理因子治疗的基本理论1 反应过程 物理反应阶段物理因子与局部细胞及周围基质相互作
3、用 发生能量转移 机体吸收能量 8 理化效应阶段各种物理刺激引起的化学变化及理化作用和综合作用 9 生物效应阶段理化效益引起机体产生的生物反应 10 2 作用方式直接作用物理因子直接引起局部组织的生物物理和生物化学的变化 11 间接作用物理因子作用于人体后可以通过其他间接途径 包括神经传导 体液反应 穴位 经络 以及一系列的理化变化而发挥作用 12 3 反应规律规律1只有被分子吸收的光才能引起光化学反应规律2强度与时间之间的常数引起机体的反应是恒定 13 规律3弱刺激引起生活活动 中等度刺激可以促进生活活动 强烈刺激则妨碍生活活动 最强的刺激则可使生活活动停止 14 六 物理因子治疗在康复中的
4、应用 一 电疗1 低频电刺激神经肌肉电刺激作用 维持及增加关节活动度 增加肌肉力量增加肌肉耐力 肌肉再教育及诱发 15 原理 神经肌肉电刺激完整的周围神经系统传导电流 并增加肌纤维募集量 以引起肌肉收缩 神经肌肉电刺激不能完全阻止 但能延迟萎缩发生 能增强已萎缩肌肉的肌力 用电刺激使肌肉收缩 使其维持在 健康 状态 当神经恢复支配时 肌肉更易恢复其功能 16 痉挛肌电治疗作用 降低痉挛肌张力原理利用两组电极先后输出两组低频脉冲 分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌 使二者交替收缩 通过交互抑制使痉挛肌松驰 并提高拮抗肌的肌力和肢体功能 17 2 中频作用治疗便秘 尿潴留 肩关节半脱位 疼痛原理中频电流能
5、够深入刺激胃肠道 膀胱平滑肌 刺激其收缩 从而促进胃肠道蠕动 膀胱收缩 并通过提高疼痛部位痛域进行镇痛 18 3 高频超短波 微波作用治疗关节炎 肌肉韧带损伤 降低肌张力原理热效应 非热效应 19 二 电子生物反馈作用用于上运动神经元的损害 如脑血管意外 脊髓不全性损伤 脑性瘫痪 下运动神经元的损害 主要是周围神经损伤和中毒引起的神经疾患等 20 采集患者生理信号至反馈系统 治疗师从反馈系统获得反馈信号 以视觉和听觉的形式反馈给患者 治疗师调节阈值 调整治疗方案 病人自我的感受 治疗师强化病人正常的生理变化 反馈系统 治疗师 患者 原理 21 三 蜡疗作用缓解痉挛 软化瘢痕 减轻关节挛缩和预防
6、拉伤原理石蜡热容量大 散热慢 可塑性强 冷却时有机械压迫作用及石蜡本身油脂对皮肤的生化作用 22 23 四 经颅磁刺激作用改变脑血流和代谢 适用于脑卒中恢复期 脑瘫 帕金森等原理经颅磁刺激的电容器内的电荷迅速释放时 产生的电流通过刺激线圈 产生磁力线 磁力线以较小的阻力无创伤地穿透颅骨 到达皮层 在皮层内产生可传导的逆向电流 从而改变皮层的兴奋性 24 25 五 气压治疗作用预防深静脉血栓形成 促进四肢循环 消除肿胀 缓解疼痛 麻痹不适肢体的康复原理主要通过由远心端至近心端依次放气过程 将淤积的淋巴液推回血循环中 加速肢体静脉血流速度 消除水肿 促进淤血静脉排空及肢体血液循环 预防凝血固子的聚集及对血管内膜的粘附 防止血栓形成 增加纤溶系统的活性 刺激内源性纤维蛋白溶解活性 26 27 六 骨质疏松治疗作用预防和治疗骨质疏松原理利用磁场的磁 电效应 非热效应 产生的感生电势和感生电流 改善骨的代谢和骨重建 通过抑制破骨细胞 促进成骨细胞的活性来阻止骨量丢失 提高骨密度 28 29 七 其他紫外线 治疗压疮及伤口感染半导体激光 消除肿胀磁热疗法 促进骨折愈合超声波治疗 软化瘢痕 松懈粘连 30 THEENDThankyouforyourparticipation 31
