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1、医药资料推荐五、基础操作流程（一）、 洁牙 1、 器械及物品:一次性器械盒，水杯，吸唾管， 气枪头，洁牙机柄，洁牙机头，钥匙，喷砂机，喷砂机头，慢速弯机头，抛光杯，喷砂帽，喷砂粉，抛光膏，双氧水，面罩，毛巾，眼镜。2、 步骤: 当患者面打开一次性器械盒，告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者抬起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，放好水杯，吸唾管，安装好洁牙机，喷砂机和抛光器械，准备好双氧水棉球(喷砂粉装上之前要试一下是否畅通)并在操作的同时要说明以上物品是一次性和消过毒的，询问患者是否需要MP3。 将毛巾，喷砂帽给患者带好，帮助医生将围巾围好，把吸唾管和水杯放好，接好水。 准备就绪后协助医生调节
2、灯光，吸唾，帮患者擦去水渍。 操作结束后取下围巾，喷砂帽，整理操作台，消毒椅位(注意:喷砂机用后取出剩余的喷砂粉，吹净后空踩40秒)。（二）、 补牙1、 器械及物品：一次性器械盒，水杯，洗唾管，树脂，酸蚀剂，粘结剂，光敏刀，充填器，小毛刷，咬合纸，光固化灯，氢氧化钙，手机，钥匙，气枪头。2、 步骤： 当患者面打开器械盒，放好水杯，吸唾管，告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，安装好手机，气枪头和光固化灯，询问患者是否需要MP3。 准备好酸蚀剂和粘结剂。 帮助医生调整光线及时吸出备洞时的唾液和水雾，备洞完毕如需垫底先把垫底材料交给医生，做酸蚀处理后将冲洗液及时
3、吸出避免酸处理后的牙面与唾液接触，选好与颜色接近的树脂递给医生，配合医生进行光照，光固化灯头尽量接近树脂表面，距离不得超过3mm，光照40-60秒，并稿纸患者并告知患者光线对眼睛不利要闭上眼睛。 充填结束将咬合纸递给医生，换好调颌用的车针。 患者感觉合适后告知治疗结束，取下围巾，整理操作台，消毒椅位。（三）、 根管治疗 根管制备1、 器械及物品:一次性器械盒，吸唾管， 水杯，高速手机，钥匙，气枪头，髓针柄，5ml注射器2支，根管扩和根管锉，光滑髓针，倒钩髓针，根管长度测量仪，麻药， 双氧水，盐水。2、 步骤: 当患者面打开一次性器械盒，告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者抬起头把围巾围好，递
4、给患者一张纸巾，安装好手机，光滑髓针或倒钩髓针，2支注射器分别装好双氧水和盐水，询问患者是否需要MP3，如是活髓应抽好麻药。 医生开髓时要协助医生调整灯光，吸唾管，并嘱咐患者如有不适应举手示意。 医生制备根管时每用一个扩大针或扩大锉都要用酒精棉球清理碎屑，制备根管后将双氧水和盐水递给医生进行冲洗。 当根管，将准备好的消毒药和暂封材料依次递给医生。 告知患者治疗结束，取下围巾，整理操作台消毒椅位。 换药1、 器械及物品:一次性器械盒，水杯，髓针柄，充填器， ，挖匙，气枪头，2支5ml注射器，双氧水，盐水丁香油氧化锌粘固剂。2、 步骤: 当患者面打开器械盒，给患者带好围巾，放好水杯，安好光滑髓针，
5、气枪头，将注射器抽满双氧水和盐水。 准备消毒药物待医生消毒根管后，将氧化锌递给医生。 操作结束后取下围巾，整理操作台，消毒椅位。 根管充填1、 器械及物品:一次性器械盒，水杯，吸唾管，高速手机，钥匙，气枪头，充填器，光固化灯，光敏刀，树脂，酸蚀剂，粘结剂，牙胶尖，酒精灯，磷酸锌水门汀，髓针柄，慢速弯机头，螺旋输送器。2、 步骤: 当患者面打开一次性器械盒，放好水杯，吸唾管， 告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，装上气枪头，取出医生所需的牙胶尖，装上螺旋输送器。 医生根充严密后提供热气械给医生将多余牙胶尖切除后调好磷酸锌垫底，然后行补牙或冠修复（具体操作参见
6、下文）。 待医生充填完毕后要嘱患者拍X线片。 结束操作取下围巾，整理操作台，消毒椅位。（四）、 固定修复1、 器械及物品：一次性器械盒，水杯，吸唾管，高速手机，钥匙，气枪头，低速直手机，注射器，气枪头，托盘，印模材，石膏，橡皮碗，搅拌刀，3M临时材料，排龈线（或肾上腺素浸泡线 ），丁香油氧化锌粘固剂，蜡片，酒精灯，麻药。2、 步骤： 当患者面打开一次性器械盒，放好水杯，吸唾管，告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾安装好手机，气枪头，询问患者是否需要MP3。 活髓牙应先准备好麻药，备牙时协助医生调整灯光，吸唾。 备牙结束后准备好排龈线，选好合适的托盘后调拌印模
7、材取模。 需要取咬合记录时，准备好蜡片，点燃酒精灯。 准备好造牙粉和牙托水，做临时冠。 将做好的丁香油氧化锌粘固剂放在临时冠内。 让患者在自然光中选出与患者邻牙相接近的几种颜色递给医生，让患者通过镜子观看颜色，直到满意，将所选的颜色记录好。 结束操作取下围巾，整理操作台，消毒椅位。（五）、 拔牙1、 器械及物品：一次性器械盒，水杯，拔牙钳，梃子，麻药，牙龈分离器，注射器，明胶海绵，消毒纱布(棉球)，手术刀，骨凿，骨锤，缝合器械（缝合线、持针器、线剪）气枪头。2、 步骤 当着患者面打开一次性器械盒，放好水杯，告知患者坐好，需要调整一下椅位，让患者台起头把围巾围好，递给患者一张纸巾，安装好气枪头，
8、嘱患者放松，不要紧张，如有不适要举手示意。 抽取好麻药，待医生准备拔牙时，及时递交医生所需的梃子和钳子，更换新的消毒纱布（棉球）。（如需去出阻力的牙应提前准备好手机） 待医生操作结束后将明胶海绵，消毒棉球递给医生。 嘱患者咬紧棉球30-40分钟后吐掉，24小时不能刷牙，漱口，吃温、软食物。（若已缝合的嘱4-5天复诊拆线） 操作结束，取下围巾，整理操作台，消毒椅位。六、牙片的拍摄对于牙科放射来说非常重要而且非常有用的：垂直角度、水平角度、中心射线及曝光时间。1、 垂直角度：X线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直。投照上颌根尖片时X线管倾斜方向和平均角度部位X线管倾斜方向X线管角度
9、上颌切牙位向足侧+42上颌单尖牙位向足侧+45上颌前磨牙位向足侧+30上颌磨牙位向足侧+28投照下颌根尖片时X线管倾斜方向和平均角度部位X线管倾斜方向X线管角度下颌切牙位向头侧-15下颌单尖牙位向头侧-18下颌前磨牙位向头侧-10下颌磨牙位向头侧-52、 水平角度：X线的中心射线必须与被照牙的邻面平行平行牙长轴（单个牙）平行于牙邻接面（双牙）随牙弓走上牙用拇指，下牙用食指3、 X线的中心射线：投照上颌根尖牙片时，X线中心射入点应在鼻尖至外耳孔连线上。一般投照中切牙时，X线中心线通过鼻尖；投照侧切牙时可通过鼻尖与投照侧鼻翼重点；投照单尖牙时可通过投照侧鼻翼；投照前磨牙与第一磨牙可通过上述连线，患者正视向前瞳孔下方一点；投照第二与第三磨牙中心线的通过假想连线与由外眦向下导引线交叉点。投照下颌根尖牙片时，X线的中心射线射入点应在沿下颌骨下缘向上1厘米的假想连线上，然后对准胶片中心投照之。4、 牙科X线机曝光时间部位曝光时间（秒）成人儿童上颌切牙位0.50.4上颌单尖牙位0.50.4上颌前磨牙位0.80.6上颌磨牙位1.21.0下颌切牙位0.40.3下颌单尖牙位0.40.3下颌前磨牙位0.70.5下颌磨牙位1.00.8七、实践操作1、 前台接诊演练2、 熟悉器械3、 取模型：藻酸盐的调拌，取模4、 灌模型：石膏的调拌，灌模5、 水门汀的调拌：磷酸锌、氧化锌水门汀的调拌6
