医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度.doc

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医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度根据医疗质量管理办法等相关文件精神,为了建立健全医疗质量(安全)不良事件报告和预警制度,妥善处置医疗质量安全事件,推动持续医疗质量改进,切实保障医疗安全,特制定本制度。一、医疗质量(安全)不良事件的定义及范围指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件。二、工作要求杜绝瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力,造成严重后果的发生。所涉及医疗质量(安全)事件信息上报必须保证及时性、完整性,不涉及事件性质、原因、责任等。三、医疗质量(安全)不良事件报告的自愿性、保密性、非惩罚性。(一)自愿性:医院各科室、部门和个人有自愿参与(或退出)的权利,提供信息报告是报告人(部门)的自愿行为。(二)保密性:报告人可通过各种形式具名或匿名报告,相关职能部门将严格保密。(三)非惩罚性:报告内容不作为报告人或他人违章处罚的依据,也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。四、主动报告医疗安全(不良)事件奖惩每月由质管办对不良事件和安全隐患报告例数进行汇总,并对科室进行奖励。五、监管医疗质量(安全)不良管理实行质管办、各职能部门、各临床医技科室三级管理体系。

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