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1、眩晕的辨证分型与治疗 谢谢 o o 1 风阳上扰 症状表现 眩晕伴面红目赤 口苦易怒 重者肢麻震颤 眩晕欲仆 头痛 语言不利 恶心呕吐 舌红苔黄 脉弦数 治法 平肝潜阳 滋养肝肾代表方 天麻钩藤饮 杂病证治新义 组成 天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神 各9g 川牛膝 12g 钩藤后下 12g 石决明先煎 18g 用法 水煎服 1 风阳上扰 方歌 天麻钩藤石决明 杜仲牛膝桑寄生 栀子黄芩益母草 茯神夜交安神宁 主治 肝经有热 肝阳偏亢 头痛头胀 耳鸣目眩 少寐多梦 或半身不遂 口眼喎斜 舌红 脉弦数 现用于高血压病 功用 平肝熄风 清热活血 补益肝肾 运用 1 本方是治疗肝阳偏亢 肝风上
2、扰的有效方剂 以头痛 眩晕 失眠 舌红苔黄 脉弦为证治要点 2 常用于高血压病属肝阳上亢者 1 风阳上扰 单方验方夏枯草15g万年青根15g 水煎服 一日一次苦丁茶 海水代茶饮 一日一次中成药天麻首乌片晕可平冲剂牛黄降压丸 2 痰浊上蒙 症状表现 眩晕伴头重昏蒙 胸闷乏力 纳呆 或时吐痰涎 苔浊腻 脉滑治法 燥湿祛痰 健脾和胃代表方 半夏白术天麻汤 医学心语 半夏白术天麻橘红茯苓甘草生姜大枣 2 痰浊上蒙 半夏白术天麻汤 来源 医学心悟 卷三 组成 半夏4 5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草 炙 1 5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克 加减 虚者 加人参 用法 水煎服 功用 燥湿化痰 平肝息风 主治
3、痰饮上逆 痰厥头痛者 胸隔多痰 动则眩晕 恶心呕吐 方论 方中以半夏燥湿化痰 降逆止呕 天麻平肝息风而止头眩为君 白术运脾燥湿 茯苓健脾渗湿为臣 橘红理气化痰 生姜 大枣调和脾胃为佐 甘草协合诸药为使 诸药相伍 共奏燥湿化痰 平肝息风之功 2 痰浊上蒙 单方验方大黄一味 酒炒三遍 研末 茶调 每服三克 每日服两次生明矾 绿豆粉等分研末 用饭和如梧桐子大 每日早晚各服五丸明矾七粒 如米粒大 晨起开水空腹送下中成药眩晕宁冲剂 3 气血亏虚 症状表现 眩晕在活动后加重 神疲气短 面色少华 纳差 舌质淡胖 脉细或虚大 治法 补益气血 健运脾胃代表方 归脾汤 济生方 白术茯神黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草
4、当归远志生姜大枣 3 气血亏虚 组成 白术 3克 当归 3克 白茯苓 3克 黄芪炒 3克 远志 3克 龙眼肉 3克 酸枣仁炒 3克 人参 6克 木香 1 5克 炙甘草 1克 方组趣味记忆 四君归期早 远知龙眼香 解 四君 四君子汤 人参 白术 茯苓 炙甘草 归 当归 期 黄芪 酸枣仁 远知 远志 龙眼 龙眼肉 香 木香 功用 益气补血 健脾养心 主治 心脾气血两虚证 心悸怔忡 健忘失眠 盗汗 体倦食少 面色萎黄 舌淡 苔薄白 脉细弱 脾不统血证 用法 加生姜 大枣 水煎服 3 气血亏虚 单方验方川芎10g鸡蛋1只 煲水服用当归 五味子 淮山药 酸枣仁 龙眼肉等分 共研细末 蜜制为丸 如绿豆大
5、每日服3次 每次10粒 温水服下中成药人参归脾丸 4 肝肾阴虚 症状表现 眩晕伴耳鸣 遗精 腰膝酸软 精神萎靡 舌嫩红 少苔或无苔 脉细弱 治法 滋补肝肾 养阴填精代表方 左归丸 景岳全书 熟地黄山药山茱萸菟丝子枸杞子川牛膝鹿角胶龟板胶 4 肝肾阴虚 组成 大怀熟地八两 山药 炒 四两 枸杞四两 山茱萸肉四两 川牛膝 酒洗 蒸熟 三两 精滑者 不用 菟丝子 制 四两 鹿胶 敲碎 炒珠 四两 龟胶 切碎 炒珠 四两 无火者 不必用 趣味记忆法 山地六兽 六兽 即狗 枸杞 牛 牛膝 鹿 鹿角胶 龟 龟板 兔 菟丝子 猪 山茱萸 方诀 左归丸内山药地 萸肉枸杞与牛膝 菟丝龟鹿二胶合 壮水之主方第一 功用 滋阴补肾 填精益髓 主治 真阴不足证 头晕目眩 腰酸腿软 遗精滑泄 自汗盗汗 口燥舌干 舌红少苔 脉细 用法 上先将熟地蒸烂 杵膏 炼蜜为丸 如梧桐子大 每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸 9克 现代用法 亦可水煎服 用量按原方比例酌减 禁忌 脾虚泄泻者慎用 4 肝肾阴虚 单方验方鹿茸15g 酒煎去渣 入麝香少许服用羊头1个 包括羊脑 黄芪20克 水煎服食中成药杞菊地黄丸 肝肾阴虚阳亢 眩晕宁冲剂天麻首乌片
