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1、绿色通道制度及流程 1 绿色通道制度目的 系统的规范急 危 重症病人的接诊 分诊 检查 诊断 抢救 手术等全程医疗服务行为 急 危 重症病人得到全院相关专业 科室及时 规范 高效 周到的医疗服务 提高抢救成功率 减少医疗风险 三甲 迎检必查项目 分值0 5以上科室减轻 免对绿色通道病人的经济 程序等负担 2 绿色通道流程印章 3 绿色通道流程图 4 所有进入绿色通道确定收入科室的病人必须在60分钟内出急诊科 5 我院绿色通道暂定细则 试行 设定专用ID号段 暂定为900 急诊科的检查单上盖 绿色通道 专用章检验 查科室见盖 绿色通道 专用章的检查 检验申请单立即检查各检验 查科室保留检验 查申
2、请单检验 查科室参照 危急值 报告制度按下列时间段尽快通知急诊科检验 查科室最迟在次日要将盖 绿色通道 专用章的检验 查申请单报收费科 6 我院绿色通道暂定细则 急诊科绿色通道病人检验 查申请单复写留底急诊科最迟在次日将绿色通道病人检验 查申请单复写单交收费科信息科在收费费别中加入 绿色通道 项目病人收入住院科室后 按照 特定 方式进行抢救 无需办理透支手续 绿色通道病人一旦交费 绿色通道自动关闭万一出现患者 跑单 情况 由医务处负责处理 7 我院绿色通道暂定细则 绿色通道病人暂定只能使用医保一线药物绿色通道病人暂定不扣科室成本 收益如何结算待后续通知 绿色通道病人危重病人一般由急诊科医护人员
3、护送至收治科室 如收治科室指定直接送手术室由收治科室电话通知手术室 由急诊科医护人员护送至手术室 医院根据试行情况将出台具体实施细则 8 收治范围 需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病 所患疾病可能在短时间内 6小时 危及病人生命 9 收治范围 急性创伤 各种创伤所致失血性休克 包括宫外孕大出血 产科大出血 开放性骨折 内脏破裂出血 颅脑出血 外伤所致血气胸 严重眼外伤 严重颌面部外伤和多发伤以及复合伤 大面积烧伤等 意外损伤 气道 消化道异物 急性中毒 电击伤 重症中暑等及其他可能危及生命的意外损伤 10 收治范围 内科各种危象 急性心肌梗塞 急性肺水肿 急性肺栓塞 大咯血 休克 严
4、重哮喘持续状态 消化道大出血 急性脑血管意外 昏迷 重症酮症酸中毒 甲亢危象 高热惊厥等 11 收治范围 突发性公共卫生事件 如车祸 食物中毒 群殴事件或社会 新闻媒体关注事件中的患者经医院或医务处同意处置的贫困人员 三无人员 社会弱势群体的病人 医院或医务处指定的可以享受绿色通道的患者 12 相关检验 检查科室 报告制度 相关检验 检查科室 须在最短时间内发出检查报告 在最短时间内主动电话通知急诊科或住院部 检验科 在接到检验申请单和标本后 血常规 尿常规等15分钟内出报告 急诊生化项目等在1小时内出报告 主动电话通知 特诊科 在完成检查后心电图 B超等在30分钟内出报告 主动电话通知 输血
5、科 在接到检验申请单和标本后血型鉴定在15分钟出结果 并告诉相关科室库存血量 放射 影像科 X线平片 CT在完成检查后30分钟内出报告 主动电话通知 13 院内抢救 病人到达急诊科 分诊护士将病人送入抢救室 并在5分钟内完成病人合适体位的摆放 吸氧 开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测 T P R Bp 尽快建立2条以上的大的静脉通道 采取血液标本 常规 生化 凝血和交叉配血标本 备用 建立病人抢救病历 填写 绿卡 在患者左胸前粘贴醒目的 绿色通道 标志 在左手腕佩戴 腕带 14 院内抢救 经急诊科医生评估 病情危重 如肝 脾破裂 宫外孕破裂大出血等 在快速做好各种抢救措施 及时下达病危
6、通知书 通知 B 超室医生立即到急诊科行床边 B 检查明确诊断 通知专科医生立即到急诊科进行急会诊 急诊医生负责和专科医生就病人的情况进行口头沟通 专科医生应对病人进行快捷有效的查体 并向急诊科医生说明专科处理意见确定转专科诊治病人 由专科医生决定患者去向如手术室 ICU或病区 需要立即手术的患者由专科医生电话通知手术室做好急救手术准备 15 院内抢救 患者有呼吸衰竭或窒息情况需要气管插管时 由急诊科负责行经口气管插管 人工呼吸 插管困难者先行面罩加压辅助呼吸并通知麻醉科医生 应在10分钟内赶到到急诊科实施气管插管 16 院内抢救 多发伤或多脏器病变的病人 由急诊科主任 医务处值班人员或在场的
7、最高行政主管或在场的最高医疗技术职称人员主持会诊 会诊召集相关专业科室人员参加根据会诊意见 有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人 并负责组织抢救 各专科详细记录会诊意见符合进入ICU标准的病人应收入ICU 明确患者去向后 由急诊科负责将病人转送到专科医生指定的场所 17 院内抢救 由专科会诊医生通知麻醉科急诊手术急诊科将病人送到手术室 在专科医生到达手术室之前由急诊科医生 麻醉师共同抢救病人专科医生到达后 与急诊科医生交接病人 由专科医生完成治疗和手术 术前必须有书面的手术通知单 写明术前诊断 手术名称及病人基本信息 18 院内抢救 所有急危重症患者去急诊科外检查或收入科室途中必须有急诊科医生和护士监护转运前必须告知患者家属或陪人的风险 办理必要的签字手续 在转运途中必须做好监护 并带好抢救设备和药品 在转运途中出现病情变化时 应边抢救边送回急诊科抢救室继续抢救 19
