局解问答题下

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1、第五章1.试述会阴的定义、境界和分区。答:指封闭骨盆下口的全部软组织。亦称广义会阴。会阴境界略呈菱形,前角为耻骨联合下缘,前侧界为耻骨弓,后角为尾骨尖,后侧界为骶结节韧带,两侧角为坐骨结节。会阴以两侧坐骨结节的连线,分为前、后两个三角区,前方为尿生殖区,男性有尿道通过;女性有尿道和阴道通过。后方名为肛区,肛门开口于此。2.试述坐骨肛门窝的位置答:坐骨肛门窝位于肛管的两侧,略似尖朝上、底朝下的锥形间隙。第六章1.简述脊柱区的层次结构。答:分为项部、背部、和腰骶部。2.试述椎动脉的起始、行程及分段。答: 起自锁骨下动脉第一段, 沿前斜角肌内侧上行, 穿第 61 颈椎横突孔, 继经枕下三角入颅。行程

2、:第一段:自起始处至穿第 6 颈椎横突孔之前;第二段:穿经第 61 颈椎横突孔;第三段:经枕下三角入颅;第四段:颅内部。3.简述椎管各壁的构成。答:椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、 椎间盘后缘和后纵韧带构成;后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节;两侧壁为椎弓根和椎间孔第七章1.试述腋动脉的分段及各段的分支分布。答:腋动脉以胸小肌为界分为 3 段:第一段:自第一肋外侧缘至胸小肌上缘之间,是腋动脉位置最深的一段。此段发出 2个分支:胸上动脉,分布于第 1、 2 肋间隙前部。胸肩峰动脉穿锁胸筋膜后,分支营养胸大肌、胸小肌和三角肌等。第二段:位于胸小肌后方,分支主要有胸外侧动脉。在女性发出分支至乳

3、房外侧部。第三段:自胸小肌下缘至大圆肌下缘之间,是腋动脉最长、位置最深的一段。主要的那种有:肩胛下动脉、旋肱前动脉、旋肱后动脉。2.试述肘窝的境界及其内容的位置关系。答:境界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界旋前圆肌。内容:有肱二头肌、血管、神经和淋巴结等。3.试述前臂的血管神经束的位置及组成。答:前臂前区有 4 个血管神经束: 桡血管神经束:由桡动脉及其 2 条伴行静脉和桡神经浅支组成。 尺血管神经束:由尺动、静脉和尺神经组成。 正中血管神经束:由正中神经及其伴行血管组成。 骨间前血管神经束:由骨间前血管和神经组成。第八章1.何谓梨状肌上、下孔?各有哪些结构穿过?答:梨

4、状肌将坐骨大孔分为上、下 2 份,分别称梨状肌上孔和梨状肌下孔。通过梨状肌上孔的结构: (由外向内)臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。通过梨状肌下孔的结构: (由外向内)坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。2.试述大隐静脉的起止点、行径、属支及其临床意义。答:大隐静脉起于足背静脉弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧踝后方约 2cm 处进入大腿内侧部, 逐渐走向前上, 在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉,其汇入点称为隐股点。5 条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。临床意义:大隐静脉曲张

5、行高位结扎术时,必须结扎上述 5 条属支才能防止复发。3.试述肌腔隙和血管腔隙的构成和内容。答:位于腹股沟韧带与髋骨之间的间隙,被髂耻弓分隔成内、外侧 2 部,即外侧的肌腔隙和内侧的血管腔隙,二者是腹、盆腔与股前区的重要通道。内容:肌腔隙内有髂腰肌及其浅面内侧的股神经和外侧的股外侧皮神经。血管腔隙内有股动脉、股静脉、股管生殖股神经的股支、淋巴管等通过。4.如何确定股三角的境界?简述股三角的内容及其排列关系。答:境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下届为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,由外侧向内侧为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。内容:股三角内的结构由外侧向内侧依次为:股神经、骨鞘及其内容(股动脉、股静脉、股管) 、股深淋巴结和脂肪等。排列关系:这些结构以股动脉为标志,股动脉位于腹股沟韧带中点的下方,其外侧为股神经,内侧依次为股静脉、股管。

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