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1、凝血五项 出血时间 BT 测定 目的和意义 出血时间测定是指人为刺破皮肤后 血液自然注出到自然停止所需的时间 参考值 TBT法 Simplate 型 2 3 9 5min参考值 IVY法 2 7minDuke法 1 3min 不超过4min 出血时间 BT 测定 解读 BT主要用于检测毛细血管的结构和功能 血小板的质和量以及两者之间相互作用和影响 BT延长 血小板数量异常 血小板功能缺陷 血管性血友病 VWD 血管壁及结构异常 纤溶亢进症等 BT缩短 主要见于某些严重的血栓前状态和血栓形成时 凝血时间 CT 测定 目的和意义 凝血时间 clottingtime CT 是指血液离开血管 在体外发
2、生凝固的时间 解读 1 凝血时间延长见于凝血因子缺乏 如继发性 原发性纤维蛋白溶解功能亢进等 抗凝药物肝素治疗时等 2 凝血时间缩短见于高凝状态及血栓性疾病 凝血酶时间测定 TT 目的和意义 TT检测主要反映凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中 是否存在异常的抗凝现象 解读 凝血酶时间 TT 延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常 血FDP增高 血中存在肝素类物质 凝血酶原时间测定 PT 目的和意义 PT检测是模仿外源性凝血的全部条件下进行测定 反映外源性凝血是否正常 正常参考值 凝血酶原时间 成人11 15秒 新生儿延长2 3秒 婴儿延长3 5秒 凝血酶原时间测定 PT 解读 PT超过
3、正常对照3秒以上者有临床意义 PT延长见于 先天性凝血因子缺乏 获得性凝血因子缺乏 PT缩短见于 先天性因子 增多症 口服避孕药 高凝状态和血栓性疾病 PT用于口服抗凝药的监测 国际标准化比值 internationalnormalizedratio INR 为2 4时为抗凝治疗合适范围 活化部分凝血酶时间测定 APTT 目的和意义 是目前最常用的检查内源性凝血系统是否正常的筛选试验 正常范围 25 35秒 较正常对照值延长10S以上为异常 活化部分凝血酶时间测定 APTT 解读 APTT延长见于血浆因子 因子 和因子 水平减低 如血友病 肝病 DIC 输入大量库血 APTT缩短见于血栓前状态
4、 血栓性疾病 肝素治疗监护 纤维蛋白 原 降解产物 FDP 目的和意义 纤维蛋白 原 降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验 主要反映是否存在血栓形成或纤溶亢进 纤维蛋白 原 降解产物 FDP 解读 增高或阳性见于 a 原发性纤维蛋白溶解功能亢进 b 继发性纤维蛋白溶解功能亢进 高凝状态 弥散性血管内凝血 肾脏疾病 器官移植排斥反应 溶栓治疗等 c 血管栓塞性疾病 肺栓塞 心肌梗死 闭塞性脑血管病 深部静脉血栓 d 白血病化疗诱导期后 出血性血小板增多症 尿毒症 肝脏疾患或各种肿瘤 血浆D 二聚体检测 目的和意义 D 二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 III交联后 再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物 是一个特异性的纤溶过程标记物 对继发性纤溶的诊断有特异性 血浆D 二聚体检测 解读 D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能
