超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞ppt课件

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1、超声引导下腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞 李琦嘉兴市第二医院 科室介绍 嘉兴二院麻醉科为浙江省重点学科年完成手术麻醉例数为10953例 其中区域神经阻滞为1244例 科室获奖 嘉兴市科技进步一等奖 浙江省科技进步三等奖 超声在麻醉领域中的应用嘉兴市科技进步二等奖 超声引导下腋路神经阻滞在小儿臂丛麻醉的临床研究科室承办超声相关的国家级继教班两项 1 优缺点 前言 术后疼痛管理是快速康复外科非常重要的一部分 术后良好的镇痛有利于患者的康复 提高其生活质量腹横肌平面阻滞 腹直肌鞘阻滞可以对腹部进行有效镇痛ERAS专家共识推荐镇痛模式 区域神经阻滞复合PCIA 镇痛方法 PCIA PCEA 恶心呕吐呼

2、吸抑制镇痛不全镇静过度 血流动力学不稳定尿储留双侧阻滞及运动阻滞穿刺相关禁忌症和并发症 WilkinsonKM eta1 ThoracicEpiduralanalgesiaversusRectusSheathCathetersforopenmidlineincisionsinmajorabdominalsurgery withinanenhancedrecoveryprogramme TERSC studyprotocolforarandomisedcontrolledtrial J OL Trials 2014 15 400 2 12 优势 几乎无穿刺禁忌单侧阻滞全身影响小减少术后阿片类药物用量 TAPB RSB 缺点 持续时间短镇痛不全 不能缓解内脏痛 个案分享 病例1 患者 男 73岁 贲门癌 行开腹胃癌根治术既往高血压 冠心病史 支架植入术后1年 抗凝治疗镇痛方式 RSB TAPB PCIA 病例2 患者 女 86岁 结肠癌 拟行降结肠癌根治术合并高血压 冠心病病史 降压抗凝治疗镇痛方式 RSB TAPB PCIA ThankYou 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合

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