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1、心中有数 介入治疗的应用解剖 凌凤东 右房内面观 壁薄 2mm主动脉隆凸 误伤或主动脉窦瘤破裂Koch三角 外科手术 右房后窝 下腔静脉瓣前下 冠状窦口后方有一袋状突出 壁极薄 易右心房破裂 梳妆肌之间壁薄 Koch三角 前部是房室结的位置 外科手术标志 介入有关系吗 AVB 问题 ASD封堵是否可发生传导阻滞 外科手术重要 图左房内面观 4个入口左 右肺静脉口1个出口右房室口肺静脉口有心肌纤维袖 有P细胞 光滑 厚 3mm 左房肌层可延伸到静脉根部1 2cm 厚度0 8mm 解释葫芦法现象 ASDO注意事项心包填塞 心包积液 填塞产生的解剖基础 右房内面观 厚度 3 4mm卵圆窝中央 1mm
2、意义 壁厚 3 4mm流入道 流出道 图左室流出道内面观 房间隔 室间隔右侧面观 房间隔 室间隔左侧面观 房室隔左室 右房通路 三尖瓣 二尖瓣前瓣 室间隔 房间隔 房室隔 房室结 中心纤维体 图房室隔额状切面 图房室隔右侧面观 上界 二尖瓣环 主动脉瓣环下界 隔侧瓣附着缘 房室隔 图房室隔左侧面观 房室隔各部的额状切面 图左室 右房通道解剖示意图a 正常三尖瓣隔瓣附着点较二尖瓣低 b 左室与右房直接交通 c 室间隔缺损与三尖瓣隔瓣缘粘连并穿孔 d 室间隔缺损拌三尖瓣隔瓣部分缺损 室间隔膜部透射法 右侧面观 室间隔膜部的厚度为 上缘0 80 0 19mm 下缘0 70 0 16mm 前缘0 78 0 28mm 后缘0 75 0 15mm和中点为0 52 0 13mm 认识室间隔膜部 理论依据 椭圆形 三角形 室间隔膜部 13 8mm8 4mm 室间隔膜部纵切面 一 室间隔膜部纵切面 二 室间隔膜部与主动脉根部 图室间隔膜部左侧面 室间隔缺损的分类 嵴内型室间隔缺损合并右冠瓣脱垂 漏斗部室间隔缺损 干下型室间隔缺损 传导系统 膜部后缘后4mm房室结后下缘房室束 图心传导系模式图 图右束支模式图 图左束支模式图 膜周部室间隔缺损与传导束 谢谢大家
