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1、腹针的常用穴位与取穴方法 薄智云北京薄氏腹针医学研究院 1 腹针疗法对穴位的认识 1 穴位是针灸治疗的施治部位 每个穴位都是在体表的标准定位点 穴位的穴性不仅有共性 而且具有一定的相对特异性 后者是每个穴位存在的价值所在 对穴位的认知 由于各种疗法对经络的理解不同 因此存在一定的差异 2 腹针疗法对穴位的认识 2 传统针灸对经络的认知建立在经脉是运行气血的循行线 通道 的基础上 因此强调取穴时可以 离穴不离经 腹针疗法认为任何穴位都是已知的定位点 强调取穴准确的重要性 因此 用 差之毫厘 失之千里 来形容取穴准确与否对临床疗效的影响 3 1 腹部穴位的取穴方法 腹部取穴时 以任脉为纵轴坐标 以
2、神阙穴为腹部体表的中心点 以中庭穴为腹部体表的上标志点 以曲骨穴为腹部体表的下标志点 以双侧的乳中穴为腹部体表的横向取穴标志点 4 腹部穴位的取穴方法 上腹部以神阙到中庭分为 寸 下腹部以神阙到曲骨分为 寸 腹部的横寸 传统针灸以双侧的乳中穴之间的距离分为 寸 由于腹部横寸的采集在临床上存在一定的困难 腹针疗法以神阙到平行的腹侧的外缘定为 寸 5 腹部经穴图 传统针灸上腹部 下腹部和腹部横寸的比例寸 6 1 1 取穴规范 水平线 比例寸 患者平卧后 在腹部的体表标志点作垂线向上延伸 用水平线对两个标志点之间的距离进行度量 排除因腹壁凸凹不平造成的视觉差 根据腹部的比例分别对上腹部 下腹部和侧腹
3、部对测量的数据进行计算 为取穴时做好准备 7 度量时的注意事项 1 中庭和曲骨具有明显的骨性标志 因此定位不存在难度 但中庭取穴时 手法宜轻 以免引起患者胸部的憋闷或其他的不适感 神阙的度量以中心为准 不能以脐的上缘或脐的下缘为标志点 以保证取穴的统一和规范 8 度量时的注意事项 2 对侧腹部的横寸度量时 以神阙通过天枢到侧腹的水平线进行度量 可在腹侧用一直尺贴腹壁外缘与床成 角向上方伸出 用另一尺与前尺的平面 相交 测量到神阙穴的长度为 寸 其 寸处为天枢穴的定位点 9 1 2 取穴规范 任脉为中心标记 传统针灸取穴以正中线确定为任脉 因此取穴时 以正中线为标记 经过二十多年的研究 笔者认为
4、任脉在腹白线 两侧三层腹壁阔肌筋膜的纤维在正中线交织而成 的下边 因此 腹针疗法把腹白线作为任脉的体表标志 腹部取穴时必须对腹白线进行准确的辨认 汗孔和色素沉着 以免取穴的失误 10 腹白线的特点 腹白线偏移时 任脉的穴位在比例寸的平行线 水平线 与腹白线的相交处取穴 腹白线在正中线时 任脉的穴位按照比例在正中线取穴 依据腹白线的走向 确定任脉的走向 由任脉的走向 确定足阳明胃经的走向 并以此对其他的穴位进行度量 11 取穴操作规范要点 操作规范化 首先是取穴的规范化 如果没有取穴的规范化 就不存在处方的标准化 处方的标准化 首先建立在穴位的标准化上 因此 在腹针中任何穴位的定位只有一个 必须
5、进行认真的度量 疗效与取穴的准确相关 疗效不理想首先必须对穴位进行校准 12 取穴操作规范 操作规范必须进行教学示范 因为 针灸是操作性很强的学科 13 2 常用穴位的定位与功能 腹部的穴位有许多 其中有经穴 经外奇穴和新穴 腹针的常用穴位 根据教学的需要进行分别的介绍 腹部的经络是多层次的立体空间结构 因此 穴位的穴性在不同的深度有不同的功能 进行分别的介绍 14 12 中脘 Zh ngw n RN12 胃之募穴 八会穴之腑穴 别名 上纪 素问气穴论 太仓 甲乙 中管 定位 前正中线上 脐上4寸 或脐与胸剑联合连线的中点处 见图86 主治 各种脾胃病症 黄疸 四肢无力 癫狂 痰疾等 操作 直
6、刺1 1 5寸 配伍举例 千金方 中管 承满 主胁下坚痛 中管 大陵 主目黄振寒 千金翳 中管 建里二穴 皆主霍乱肠鸣 腹痛胀满 资生 中脘 三阴交 治食不化 霍乱吐泻 须先中脘而后水分可也 15 聚英 便血 灸中脘 三里 气海等穴 扁鹊心书 霍乱 胃气大损 六脉沉细 四肢厥冷 乃真阳欲脱 灸中脘五十壮 关元三百壮 六脉复生 大成 霍乱吐泻 中脘 天枢 温疟 中脘 大椎 喘息不能行 中脘 期门 上廉 玉龙经 黄疸四肢无力 中脘 足 三里 行针指要歌 或针痰 先针中脘 三里间 或针吐 中脘 气海 膻中补 翻胃吐食一般针 针中有妙少人知 16 中脘 定位 中脘位于神阙穴上 寸的任脉上 功能 浅刺治
7、疗 头 面部的疾病 深刺治疗 胃炎 胃溃疡 胃下垂 胃扩张 胃痛 呕吐 腹胀 腹泻便秘 消化不良 高血压 神经衰弱 痢疾 气喘 中风偏瘫等疾病 17 10 下脘 Xi w n RN10 别名 幽门 圣济 定位 前正中线上 脐上2寸 见图86 主治 肠鸣等肠胃病症 操作 直刺1 1 5寸 配伍举例 资生 凡饮食不化 入腹还出 先取下管 脘 后取三里泻之 百症赋 腹内肠鸣 下脘 陷谷能平 文献选摘 外台 孕妇不可灸 18 下脘 定位 位于神阙穴上 寸的任脉上 功能 浅刺治疗 颈部 咽喉的疾病 深刺治疗 消化不良 胃痛 胃下垂 腹泻 反胃 慢性胃炎 便秘 恶心 呕吐 腹胀等疾病 19 9 水分 Sh
8、u f n RN9 别名 中守 千金 定位 前正中线上 脐上1寸 见图86 主治 水肿 胃肠病症等 操作 直刺1 1 5寸 水肿多用灸法 配伍举例 圣济 水分 石门 主少腹中拘急痛 资生 水肿 灸水分与气海 大成 绕脐痛 水分 神阙 气海 集成 浮肿 水分 三阴交 脾俞 文献选摘 外台 孕妇不可灸 铜人 若水病灸之大良 可灸七壮至百壮止 禁不可刺 针 水尽即毙 20 水分 定位 位于神阙穴上 寸任脉上 功能 中刺治疗 慢性炎症 有消炎止痛作用 深刺治疗 腹水 呕吐 腹泻 肾炎 小便不通 肠鸣泻痢等疾病 21 8 神阙 Sh nqu RN8 别名 脐中 甲乙 环谷 太素 气舍 外台 维会 循经考
9、穴编 定位 脐窝中央 见图86 主治 虚脱 中风脱症等元阳暴脱 各种肠腑病症 水肿 小便不利等 操作 一般不针 多用艾条灸或艾炷隔盐灸法 配伍举例 资生 泄泻宜先灸脐中 次灸关元等穴 又 人中满 唇肿及水肿 脐中 石门百壮 大成 肠鸣而泄 神阙 水分 三间 集成 脱肛 脐中 百会 膀胱俞 文献选摘 肘后备急方 治卒霍乱诸急方 若烦闷凑满者 以盐内脐中上灸二七壮 救卒中恶死 灸其中百壮 临床一般再加隔姜灸 22 神阙 定位 位于脐正中 功能 急 慢性肠炎 慢性痢疾 肠结核 中暑 风痛角弓反张 中风脱症 小儿乳痢脱肛 妇人血冷不受胎气等疾病 注 由于神阙穴不宜消毒 皮下组织菲薄 因此禁针 23 7
10、 阴交 Y nji o RN7 别名 少关 横户 甲乙 定位 前正中线 脐下1寸 见图86 主治 不孕等妇科病症 腹痛 水肿等 操作 直刺1 1 5寸 孕妇慎用 配伍举例 资生 阴交 石门 疗崩中 席弘赋 小肠气撮痛连脐 速泻阴交莫待迟 良久涌泉针取气 此中玄妙少人知 百症赋 无子搜阴交 石关之乡 文献选摘 难经 三十一难 下焦者 当膀胱上口 主出而不内 以传导也 其治在齐 脐 下一寸 24 阴交 定位 位于神阙穴下 寸任脉上 功能 深刺治疗 腹痛冲心 不得小便 水肿 疝痛 阴汗湿痒 腰膝拘挛 月经不调 崩漏 带下 子宫脱垂 产后恶露不止 绕脐痛等疾病 25 6 气海 Q h i RN6 肓之
11、原穴 别名 脖 月央 下肓 甲乙 定位 前正中线上 脐下1 5寸 见图86 主治 各种气虚病症 各种泌尿生殖系病症 肠腑病症等 操作 直刺1 1 5寸 多用灸法 孕妇慎用 配伍举例 资生 气海 石门 治崩中漏下 气海 小肠俞 治带 行针指要歌 或针虚 气海 丹田 委中奇 图翼 小便不禁 气海 关元 阴陵泉 大敦 行间 席弘赋 气海专能治五淋 更针三里随呼吸 灵光赋 气海 血海疗五淋 胜玉歌 诸般气症从何治 气海针之灸亦宜 文献选摘 图翼 昔柳公度曰 吾养生无他术 但不使元气佐喜怒 使气海常温尔 今人既不能不以元气佐喜怒 若能时灸气海使温 亦其次也 予旧多病 常若气短 医者教灸气海 气遂不促 自
12、是每岁一二次灸之 则以气怯故也 26 气海 定位 位于神阙穴下 寸任脉上 功能 深刺治疗 腰 椎的病变 下焦虚冷 呕吐不止 腹胀 腹痛虚阳不足 惊恐不卧 神经衰弱 四肢厥冷 肠麻痹 遗尿 尿频 遗精 阳痿 赤白带下 月经不调 痛经 尿潴留等疾病 27 5 石门 Sh m n RN5 三焦募穴 别名 利机 精露 丹田 命门 甲乙 绝孕 定位 前正中线上 脐下2寸 见图86 主治 肠腑病症 妇科病症 水肿 小便不利等 操作 直刺1 1 5寸 孕妇慎用 配伍举例 千金方 石门 商丘 主少腹坚痛 下引阴中 圣济 血淋 灸丹田随年壮 又灸复溜五十壮 一云随年壮 扁鹊心书 消渴 关元 气海各三百壮 大成
13、大便不禁 丹田 大肠俞 文献选摘 丹溪心法 大病虚脱 本是阴虚 用艾灸丹田 所以补阳 阳生则阴长故也 按 丹田即石门 或指关元 均有补阳作用 甲乙 女子禁不可刺灸中央 不幸使人绝子 28 石门 定位 位于神阙穴下 寸任脉上 功能 腹胀坚硬 水肿 尿潴留 小便赤不利 小腹痛 泻泄 呕血 疝气疼痛 崩漏 闭经 乳腺炎等疾病 注 石门穴别名绝孕 因此禁针禁灸 29 4 关元 Gu nyu n RN4 小肠募穴 别名 下纪 素问气穴论 三结交 灵枢寒热病 次门 甲乙 大中极 丹田 资生 定位 前正中线上 脐下3寸 见图86 主治 各种肾元虚损病症 各种泌尿生殖系病症 肠腑病症等 操作 直刺1 1 5寸
14、 多用灸法 孕妇慎用 配伍举例 千金方 关元 涌泉 主胞转气淋 又主小便数 关元 太溪 主泄痢不止 资生 关元 秩边 气海 阳纲 治小便赤涩 大成 肾胀偏坠 关元灸三壮 大敦二壮 文献选摘 圣惠 若怀胎 必不针 若针而落胎 胎多不出 而针外昆仑立出 灸亦良 然不及针 30 关元 定位 位于神阙穴下 寸任脉上 功能 深刺治疗 腰椎 的病变 脐下绞痛 腹痛腹泻 肾炎 月经不调 痛经 盆腔炎 子宫脱落 遗精 阳痿 遗尿闭经 带下 不孕 尿路感染 疝气 血崩 产后恶露不止等疾病 31 商曲 定位 位于下脘旁开 寸 功能 浅刺治疗 颈肩结合部位的病变 深刺治疗 腹中切痛 积聚不嗜食 目赤痛从内始 腹膜炎
15、等疾病 32 气旁 定位 位于气海旁开 寸 功能 中刺治疗 腰椎体周围的病变 腰肌劳损 腰部疼痛 酸困 下肢无力 小儿腹股沟疝等疾病 注 经外奇穴名为金河 33 气穴 定位 位于关元旁开 寸 功能 中刺治疗 腰椎体周围的病变 泻痢 月经不调 带下 不孕症 尿路感染 腹泻 腰脊痛等疾病 34 滑肉门 Hu r um n ST24 定位 脐中上1寸 前正中线旁开2寸 见图19 主治 腹疾 癫狂等 操作 直刺0 8 1 5寸 35 滑肉门 定位 位于水分旁开 寸 功能 浅刺治疗 肩关节周围的病变 中刺治疗 癫痫 哮喘病 脑供血不足 面神经麻痹 上肢无力等上半身疾病 36 25 天枢 Ti nsh S
16、T25 大肠募穴 别名 长溪 谷门 甲乙 定位 脐中旁开2寸 见图19 主治 各种胃肠病症 月经不调等妇科疾患 面浮肿 虚损等 操作 直刺1 1 5寸 千金 孕妇不可灸 配伍举例 千金方 尺脉紧 脐下痛 灸天枢针关元补之 天枢 丰隆 厉兑 陷谷 冲阳 主面浮肿 37 天枢 资生 天枢 外陵 主腹中劲疼 天枢 志室 肾俞 治食不化 百症赋 月潮违限 天枢 水泉细详 文献选摘 标幽赋 虚损天枢而可取 38 天枢 定位 位于神阙穴旁开 寸 功能 中刺治疗 呕吐 泻泄 赤白痢 消化不良 水肿 赤白带下 月经不调 不孕 癫痫 便秘 腹胀 肠鸣腹痛 腰肌劳损等疾病 39 26 外陵 W il ng ST26 定位 脐中下1寸 前正中线旁开2寸 见图19 主治 疝气 腹痛 痛经 操作 直刺1 1 5寸 40 外陵 定位 位于阴交穴旁开 寸 功能 浅刺治疗 髋关节炎 股关节供血不足 坐骨神经痛等髋关节周围的疾病 深刺治疗 腹痛 疝气 痛经 附件炎 41 27 大巨 D j ST27 别名 腋门 甲乙 定位 脐中下2寸 前正中线旁开2寸 见图19 主治 腹部疾患 操作 直刺1 1 5寸 42 大巨 定位
