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1、 帕金森病护理问题及措施 定义 又称震颤麻痹 是一种常见的运动障碍疾病 以静止性震颤 运动减少 肌强直和体位不稳为主要临床特征 临床表现 起病是缓慢的 最初的症状往往不被人所注意1 静止性震颤 最早期的表现 通常从某一侧上肢远端开始 以拇指 食指及中指为主 表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动 2 肌肉僵直 肢体和躯体通常都失去了柔软性 变得很僵硬 3 运动迟缓 在早期 由于上臂肌肉和手指肌的强直 病人的上肢往往不能作精细的动作 如解系鞋带 扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多 或者根本不能顺利完成 写字也逐渐变得困难 笔迹弯曲 越写越小 这在医学上称为 小写症 临床表现 4 特殊姿势 屈曲体态
2、慌张步态5 其他 口 咽运动障碍 讲话缓慢 自主NS 顽固性便秘 夜间大量汗出 直立性低血压 皮脂性分泌亢进 脂颜 精神症状 抑郁 无欲 智力衰退 植物神经功能紊乱现象 常用的护理诊断 躯体移动障碍有外伤的危险知识缺乏自尊紊乱营养不足 低于机体需要量舒适的改变 护理 安全护理 用药护理 康复护理 饮食护理 健康指导 饮食护理 1多吃谷类和蔬菜瓜果2补钙 每天1杯牛奶或酸奶 但由于牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴要疗效有一定影响 所以建议牛奶安排在晚上睡前3饮食中加入蚕豆 蚕豆中含天然的左旋多巴 促进药物疗效 4限制蛋白质摄入 蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用 每天摄入50g肉类 选精
3、瘦肉或鱼5不吃荤油 肥肉和动物内脏 用药护理 遵医嘱按时给药 督促患者及时服药 预防或减少 开关 现象加强患者按医嘱服药意识 不能私自停药或减量观察患者有无胃肠不适 恶心 呕吐等现象观察患者有无精神症状 如患者有幻觉应立即通知医生 安全护理 1 避免跌倒 做好安全宣教 放置明显的警示标识指导使用床栏和扶手 马桶旁和走廊上 嘱家属陪护 卧床期间要拉起床栏防坠床下床活动时有人陪同 穿防滑鞋2 在患者身上防止识别卡 写上姓名年龄家庭住址电话 康复护理 早期患者 鼓励多进行主动运动 散步 简单的体操 健身球活动上下肢和双手 利用横棍或拐杖横跨于肩背部 左右拉动上下抬举可以放松双肩 也利于拉直已经存在的弯曲的脊柱 注意颈腰肩肘髋膝等关节的活动幅度家人不能包办日常生活 除特殊需要才给帮助提醒和要求患者尽量维持过去的职业和嗜好 体力劳动和体育锻炼相结合有计划有目的锻炼能够取得更好的效果 循序渐进 健康指导 正确服药 定期复查坚持适当的运动和体育锻炼注意安全 防止伤害事故发生保持平衡心态 避免情绪紧张 激动生活有规律 合理饮食 保证足够营养供给加强护理与病情观察 预防并发症 预后 帕金森病为慢性进行性疾病 一般不自动缓解 部分病例可暂时控制发展 也有在数年内迅速发展至完全残废 少数轻型病例发病后尚能继续工作 本病晚期常死于各种并发症
