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1、下肢皮牵引的护理 学习目标 了解 下肢皮牵引的概念熟悉 下肢皮牵引的适应症掌握 下肢皮牵引的相关护理 适应症 1 骨 关节疾病 解除肌肉痉挛 增加关节间隙 改善静脉回流 消除肢体肿胀2 挛缩畸形的矫正治疗和预防3 骨折 关节脱位的复位及维持复位后的稳定4 炎症肢体的制动和抬高5 防止因骨骼病变引起的病理性骨折 下肢皮牵引的相关护理 操作前的准备和护理 操作中的配合 操作后的护理 操作前的准备及护理 1 解释 向家人解释牵引的意义 目的 步骤及注意事项2 病人准备 更换病人服 皮肤进行清洁 摆好体位 协助医生进行牵引3 准备牵引物品 牵引架 牵引绳 皮牵引带 重锤 骨科床等 操作中的配合 1 将
2、牵引带平铺于床上 需要牵引的患者用中单或大毛巾包裹 骨突处用石膏棉保护 将肢体包好 拴好牵引绳 安装好牵引架 上重锤 并悬离地面 2 皮牵引的重量一般不超过5Kg 股骨髁上牵引重量成人一般按体重的1 7到1 8计算 老年体弱 肌肉损伤过多 或有病理性骨折的可用体重的1 9 小腿辅助牵引为1 5kg 2 5kg 操作后的护理 1 保持有效牵引2 注意患者血运感觉的观察3 避免过度牵引4 预防并发症 牵引绳不受压滑车装置顺畅 牵引重量不得随意加减保持悬空 注意患者血运感觉的观察 血运皮温 皮色 动脉搏动 肿胀 皮肤受压感觉麻木 发冷 感觉减退运动肢体的运动情况 肌力情况疼痛疼痛的位置 性质 避免过度牵引 1 定时测量患肢长度2 根据牵引部位 选择适当的牵引重量 并发症的预防 1 足下垂 膝外侧垫棉垫 防止压迫腓总神经 防足下垂枕 并发症的预防 2 压疮 应用软枕 气垫床 保持床单位平整 指导患者抬臀练习 并发症的预防 3 坠积性肺炎 定时拉手抬起上身 做深呼吸和有效咳嗽 保持有效牵引的情况下定时翻身4 便秘 多饮水 吃高纤维食物5 血栓性静脉炎 定时功能锻炼 股四头肌运动等
