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1、 调拌材料 粘固和粘结的概念 粘固 指用粘固剂将固定修复体固定在患牙上的过程 其作用的机理是充填预备体和修复体之间的间隙 起机械嵌合作用 防止修复体的脱落 粘结 指两个同种和异种的固体物质 与介于两者表面的第三种物质发生牢固结合的现象 粘固剂的品种 1 玻璃离子水门汀粘固剂2 聚羧酸锌水门汀粘固剂 用于活髓牙 3 磷酸锌水门汀粘固剂4氧化锌丁香酚水门汀粘固剂 用于暂封和暂时粘接 5 复合树脂粘接剂其他粘固剂 氢氧化钙水门汀 用于牙体 树脂改良型玻璃离子水门汀 玻璃离子水门汀粘固剂 一 性能 固化时间因其用途不同而不同 为3 9min 粘接性能良好 结合主要是物理机械性粘接 具有良好的生物安全性
2、 抗龋性和耐溶解性二 应用 用作粘结 充填 洞衬等方面 也可用于活髓牙的粘结 但不能吹得过干或擦得过干 避免引起活髓牙的刺激 聚羧酸锌水门丁粘固剂 一 性能 当粉液调和后6 9min固化 粉液比增加固化时间缩短 在冷玻璃板上调和或或在冰箱中保存粉剂可减缓固化反应速度 二 临床应用 对牙髓的刺激小可用于活髓牙 用于冠 桥和嵌体的粘固 磷酸锌水门汀粘固剂 一 性能 1 在室温下调和后工作时间为3 6分钟 固化时间为5 14min 在冷的厚玻璃板上调和水门汀可以延长工作时间 2 材料内的游离磷酸有一定刺激性 二 临床应用 用于冠 桥及嵌体的粘固修复 但是由于在凝固过程有游离酸的释放 一般不用于活髓牙
3、 氧化锌丁香酚水门汀粘固剂 一 性能 具有生物相溶性 对人体和牙髓无毒性 无刺激性具有一定的防龋能力 有足够的强度 无体积收缩与牙耐磨损程度基本一致 吸水率低 在口腔环境内不溶解 不变色 抗老化性好 二 应用 常用于龋洞的暂时封固剂 在口腔修复中常作为暂时粘结剂使用 粘着用水门汀的调拌技巧 二分之一三步法适用范围 用于粘结的玻璃离子水门汀 聚羧酸锌水门汀及磷酸锌水门汀 调拌前准备 物品准备 粘固剂 调和版 玻璃板 纸板 调和刀 金属调和刀 塑料调和刀 玻璃离子调拌 为什么玻璃离子的调拌对材料的使用很重要 1 玻璃离子的比例会影响其最终的各种理化性质2调拌应该在特定的时间内按照标准的调拌方法进行
4、调拌时间 在标准调拌时间结束后材料应该正好具有最佳的充填或者粘固性质 超过规定时间材料的可操作性降低 甚至无法操作 低于规定时间材料反映不完全 体现不了良好的性质 调拌器材 建议使用gc公司配备的调拌纸和塑料调拌刀 调拌温度 调拌环境的温度高则固化时间加快 温度低则固话时间减慢 一般数据厂家数据都是在23摄氏度的数据 冷藏粉液可以延长操作时间 取粉液前注意正确摆放调制板 1 检查产品有效期2 轻拍粉瓶3按各品牌的粉液比例要求 取出粉与液 取液 瓶底垂直挤压 调研时 每次加入到液中的粉都是余粉的二分之一 分三次加完 就如前面所说二分之一三步法 调拌手法 1 旋转加压法 将粘固粉分为3份 逐步将粘
5、固粉加到液中 以旋转辗压的方式进行调拌粘固剂 2 推拉加压法 将粘固剂分为3份 逐步将粘固粉加到液中 首先以旋转辗压的方式进行混合再向外推开 以此手法循环调拌粘固剂 3 将粘固剂分为3份 逐步将粘固粉加到液中按 8 字型进行加压研磨调拌 调拌时间最好在25 30s通常以检查粘固剂的拉丝程度来判断其稀稠程度 粘稠度合适时 调刀和调和版之间可以拉起10mm的丝 调拌要点 一 调研时要有一定的力 二 调研动作要迅速 三 严格按产品要求的水粉比例操作 注意事项 粉剂和液剂的有效期不一定相同 取粉前请拍瓶底是为了粉剂分散均匀 高频率使用时 每天第一次使用前操作就可以 直立液体瓶 排除瓶嘴的空气 每页调拌
6、纸只能使用一次 取粉剂时药勺一定不能混用 放入到修复体组织而内时不能太多 边缘要干净 尤其是固定桥不能误放在桥体上 尽量用塑料调刀 如用金属调刀会有颗粒 塑料调拌刀上的剩余材料未干前可用清水清洗去除或酒精纱布去除 每次取完粉剂液剂及时盖好 磷酸锌水门汀的调拌 粉剂和液体的组成 粉剂组成 粉剂 氧化锌90 氧化镁8 二氧化硅2 粉剂和液体的组成 水剂组成 液体 磷酸38 水36 铝 锌 磷酸化合物26 磷酸锌水门汀特性 暂封 充填功能颗粒细腻 具有良好的抗压性能 用途 暂封充填垫底洞衬粘固冠桥 锌汀的性能特点 粉液调和后2 5min凝固 有适当的强度 可承受一定的咀嚼压力 绝缘体 可隔绝冷热 电
7、对牙髓的刺激 不溶于水 微溶于唾液 垫底时要求壁净 只能垫在髓壁和领面洞的轴壁上 以防止继发龋 凝固时和凝固后释放游离酸 刺激牙髓 活牙髓深洞不能直接垫底 准备用物 操作 操作时核对材料名称 检查有效期 取磷酸锌粘固粉和液适量 将瓶盖盖好调拌清理调拌刀和玻璃板 调拌方法 调和时 先将粉分成等量的 三份 第一份加入液体 调和时间控制在10s内第二份加入 调和时间在15s内最后将第三份加入 充分调和使粉液粉液混合均匀后即可使用研磨方法 旋转推开法 注意 调和时间整个调和时间在 60s 内完成 工作时间 从开始调和计 控制在在 90s 内净固化时间 2 5min 材料要求 基底料 面团状 干些 暂时充填 稠糊状 粘固 稀糊状 注意事项 建议不要使用金属调刀 以免水门汀变色 注意事项 以调和纸作为粉液调和的载体 将严重影响理化性能 请使用玻璃板进行操作 注意事项 使用后 请立即拧紧瓶盖 以免粉剂受潮 液体吸水或脱水而影响其结固和质量 调拌速度不宜过快 以免加速其结固时间 所用器械干燥 避免与水接触 防止结固迅速而影响使用 谢谢聆听 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合
