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1、 1 口腔解剖生理学OralAnatomyandPhysiology 第一讲口腔基础教研室 2 内容提要 绪论 了解 牙的演化 熟悉 牙的分类 功能 临床牙位记录法 掌握 牙的组成 掌握 牙体一般应用名词及表面解剖标志 掌握 3 绪论 口腔解剖生理学 牙体解剖学 口腔生理学 口腔颌面颈部解剖学三部分主讲教师 吴文慧 白宇宏 张志勇理论学时 36学时 实验学时 56学时联系方式 Tel 3721568E mail wuwenhui120 4 口腔解剖生理学的定义和任务研究对象 人体口腔 颌面 颈部的正常形态结构 功能活动规律及其临床应用研究目的 阐明口腔 颌面 颈部的层次关系和器官形态 辨识结构
2、特点 掌握功能活动原理 联系临床 为口腔医学临床课程奠定基础 5 牙体解剖学定义和任务DentalAnatomy 牙体解剖学 是研究牙体的解剖形态和生理功能的科学研究范围 牙体的解剖形态 生理功能 内层解剖 发育萌出 演化 以及牙体与牙周组织的关系 牙体解剖学 是口腔医学的基础课程 与口腔医学各科的医 教 研密切相关 6 学习口腔解剖生理学的基本观点进化发展的观点形态与功能相互影响的观点人体整体性观点我国口腔解剖生理学的发展简史 7 学习的基本方法 1 基础理论与临床应用相联系2 善于总结3 温故而知新4 立体感 层次感 透视感 活体感 8 第二章牙体解剖生理学 9 鱼类牙齿特点 同形牙 ho
3、modont 全口牙都是三角片或单锥体 多牙列 polyphyodont 在每一牙后 有多数后备牙 牙缺失后可由新牙补充 去旧更新 终生不止 端生牙 acrodont 此类牙无根 借纤维膜附着于颌骨边缘 10 哺乳动物牙齿特点 双牙列 diphyodont 一生中只换一次牙 共有两副牙列 异形牙 heterodont 全口牙形态不一 各有特点 槽生牙 thecodont 此类牙有完善的牙根 根的四周均包埋于颌骨的牙槽窝中 11 毛犀牛颅骨化石 异形槽生牙 12 13 14 第一节牙的演化Evolutionoftooth 鱼纲 两栖纲 爬行纲 哺乳纲 同形牙同形牙同形牙异形牙牙列多牙列多牙列多牙
4、列双牙列生长方式端生牙端生牙侧生牙槽生牙牙齿数目200个左右减少更少 集中恒定 形态 15 演化特点 牙形 单一同形 复杂异形牙数 多 少分布 广泛 局限牙根 无 有牙替换次数 多牙列 双牙列 人类 乳牙列恒牙列 16 第二节牙的分类 功能及临床牙位记录 一 牙的分类classificationoftooth按牙的形态及功能分类1 切牙 incisorteeth 2 尖牙 cuspidteeth 3 前磨牙 premolars 4 磨牙 molars 17 18 按牙在口腔内存在时间的久暂分类1 乳牙 deciduousteeth 婴儿出生后6 7个月乳牙开始萌出 至2 5岁萌出20个乳牙 6
5、岁开始换牙 2 恒牙 permanentteeth 是乳牙脱落后萌出的第二副牙齿 28 32颗 19 咀嚼功能 MasticationFunction 食物入口经切牙 尖牙 双尖牙 磨牙对食物初步消化 切割 撕裂 捣碎 磨细咀嚼运动的意义 1 刺激颌骨 面部的正常发育 2 增进牙周组织的健康 3 刺激胃肠蠕动 胰胆分泌 活跃消化系统 牙的功能physiologicfunctionsofteeth 20 切牙 用于切割物 美观和辅助发音 尖牙 用于穿刺和撕裂食物 并支撑口角 前牙 21 前磨牙 协助尖牙 磨牙撕裂和捣碎食物 磨牙 磨细食物 后牙 22 发音和言语功能 PronunciationS
6、peeches 牙 唇 舌的位置关系决定发音的准确性和语言的清晰程度 例如 舌齿音 d t 双唇音 b p 唇齿音 f v 齿音 s 23 保持面部的协调美观 1 完整的牙弓 支持颌面部软组织以及维持面部的丰满度 2 牙齿缺失 牙槽骨丰满度降低 唇颊部软组织内陷 面下部垂直距离变短 面部皱纹增加 3 牙弓及咬合关系异常 面型改变 下颌前突 面中部凹陷 上颌前突 开唇露齿 24 临床牙位记录法clinicalsystemsofcodingteeth 部位记录法quadrantcodingmathod在临床做检查记录时 将口腔分为四个区 记录在图表中恒牙的临床牙位 用阿拉伯数字书写 乳牙的临床牙位
7、 用罗马数字书写 25 通用编号系统universalsystem 将每一恒牙都用1 32的固定编号表示 乳牙用大写英文字母A T表示此编号系统的优点 只用数字或字母即可表明牙位 不会有上下左右的错误 26 国际牙科联合会系统 FederationDentaireInternationalSystem FDI 两位数字表示法十位数字 区位 个位数字 牙位 27 Palmer记录系统Palmernotationsyetem 在临床做检查记录时 将口腔分为四个区 记录在图表中恒牙的临床牙位 用1 8阿拉伯数字书写 乳牙的临床牙位 用英文字母A E书写 28 第三节牙的组成部分structureof
8、teeth 一 牙的组成 一 外部观察牙体由三部分组成1 牙冠 crown 在牙体外层由牙釉质覆盖的部分大部分显露于口腔 是发挥咀嚼功能的主要部分 解剖牙冠 anatomicalcrown 以牙颈部为界 临床牙冠 clinicalcrown 以牙龈缘为界 显露于口腔的部分 29 2 牙根 rootoftooth 被牙骨质覆盖的部分 临床牙根未显露于口腔的部分 以龈缘为界 解剖牙根以牙颈为界的牙根 3 牙颈 dentalcervix 牙冠与牙根的交界处 呈一弧形曲线 又称颈缘或颈线 30 二 剖面观察1 牙釉质 enamel 冠表层半透明的硬组织 是牙组织中高度钙化最坚硬的组织 2 牙骨质 ce
9、mentum 牙根表层的淡黄色硬组织 3 牙本质 dentin 位于牙釉质及牙骨质内层的淡黄色硬组织 构成牙的主体 内为一空腔 称髓腔 4 牙髓 dentalpulp 为髓腔中的粉红色结缔组织内含血管 神经和淋巴管 31 32 33 第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志 一 牙体解剖应用名词中线 medianline 为平分颅面为左右两等分的一条假想线 位于正中矢状面上 牙体长轴 longaxis 沿冠根方向通过牙体中心的一条假想线 接触区 contactarea 相邻两牙在邻面接触的部位 34 线角 lineangle 牙冠上两面相交于一线的角 轴面角 两轴面相交于一线的角 点角 point
10、angle 三面相交于一点所形成的角称点角 外形高点 heightofcontour 牙各轴面最突出的部分 所有外形高点的连线称外形高点线 牙体三等分 divisionintothirds 为了明确牙体各面上某一局部的位置 将牙体各面分为三等分 35 36 二 牙冠各面的命名唇面 labialsurface 及颊面 buccalsurface 舌面 lingualsurface 近中面 mesialsurface 及远中面 distalsurface 牙合面 occlusalsurface 和切嵴 incisorridge 37 三 牙冠的表面标志牙冠表面的突起1 牙尖 dentalcusp
11、为近似锥体形的显著隆起 位于尖牙的切端 前磨牙及磨牙的牙合面上 2 结节 tubercle 为牙冠上由于牙釉质过度钙化而形成的小突起 有各种大小和形态的变异 切缘结节 初萌切牙切缘上的圆形隆突 3 舌隆突 cingulum 为牙釉质的半月形突起 位于切牙及尖牙的舌面颈1 3处 38 李 弗氏病Riga Fededisease 舌系带创伤性溃疡 改变喂养方式调磨切缘溃疡的局部处理 39 4 嵴 ridge 为牙釉质的长形线状隆起 轴嵴 axialridge 在轴面上 从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起 边缘嵴 marginalridge 位于后牙的牙合面与轴面相交处 切牙 尖牙的舌面近中 远中边缘处
12、的细长形牙釉质隆起 颈嵴 cervicalridge 牙冠的唇面及颊面上 沿颈缘部位微显突起的细长形牙釉质隆起 称颈嵴 40 牙尖嵴 cuspridge 从牙尖顶分别斜向近 远中的嵴 三角嵴 triangularridge 位于牙合面 由牙尖的两斜面相遇而成 该嵴由牙尖的尖顶至咬合面中央 横嵴 transverseridge 相对牙尖的两三角嵴相连 且横过牙合面 称为横嵴 如下颌第一前磨牙合面的横嵴 斜嵴 obliqueridge 牙合面的两三角嵴斜行相连 称为斜嵴如上颌第一磨牙合面的斜嵴 41 牙冠表面的凹陷1 窝 fossa 为不规则的凹陷 略似盆地 位于切牙和尖牙的舌面 前磨牙和磨牙的牙
13、合面 2 沟 groove 位于牙冠的轴面及牙合面 介于牙尖和嵴之间 或窝的底部的细长凹陷部分 发育沟 developmentalgroove 为牙齿生长发育时 两个生长叶相连所形成的浅沟 副沟 supplementalgroove 除发育沟以外的任何沟都称副沟 其形态不规则 42 3 裂 fissure 钙化不全的沟称为裂 常为龋病的好发部位 4 点隙 pit 为3个或3个以上的发育沟相交所成的点形凹陷 此处釉质未完全连接 亦为龋病的好发部位 43 斜面 inclinedsurface 组成牙尖的各面 牙尖 四嵴四斜面生长叶 lobe 牙发育的钙化中心称为生长叶 其交界处为发育沟 44 思考题 牙的演化特点有哪些 如何区别解剖牙冠和临床牙根 临床上常将牙列分为哪几个阶段 牙齿有哪些生理功能 牙的内外部组成是什么 名词解释 developmentalgroove fissure inclinedsurface pointangle longaxis cuspridge anatomicalcrown thecodontetal 用四种记录法写出右上颌第二磨牙 45
