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1、肥胖Obesity 营养Nutrition Lifeexpectancybysex byWHOregion 2015 2020 4 24 2 WorldHealthStatistics2016 Lifeexpectancyatbirth years bothsexes 2015 2020 4 24 3 WorldHealthStatistics2016 4 Noncommunicablediseases NCDs NCDs alsoknownaschronicdiseases arenotpassedfrompersontoperson Theyareoflongdurationandgene
2、rallyslowprogression Thefourmaintypesofnoncommunicablediseasesarecardiovasculardiseases likeheartattacksandstroke cancers chronicrespiratorydiseases suchaschronicobstructedpulmonarydiseaseandasthma anddiabetes 2020 4 24 5 6 WorldHealthStatistics2016 2020 4 24 7 2020 4 24 8 2020 4 24 9 美国居民的主要死因 Data
3、fromMcGinnisJM FoegeWH JAMA1993 270 2207 心脑血管疾病 糖尿病和癌症等慢病成为我国居民最主要的死亡原因 WHOreport2010 慢病在我国居民死因构成中所占比例超过80 10 2020 4 24 慢性代谢性疾病已成为我国严重的公共卫生问题 11 生理及遗传因素年龄性别基因 冠心病脑血栓高血压糖尿病痛风肥胖相关肿瘤 乳腺癌 直肠癌 前列腺癌 临床结局 超重和肥胖 社会及行为因素体力活动吸烟饮食 第55届 2002年 世界卫生大会报告 慢病的危险因素及临床结局 WHO 合理营养膳食 健康生活方式降低NCD发病风险 12 小组讨论作业 通过互联网或微信平台
4、查阅营养与代谢性疾病有关的宣传报道 小组内进行讨论和评论 每个组整理成Word文档 限1页A4版面 给出网址链接和讨论结果 落款写清楚小组成员学号和姓名 由学委收齐发到我Q邮箱 13 Pulmonarydiseaseabnormalfunctionobstructivesleepapneahypoventilationsyndrome Nonalcoholicfattyliverdiseasesteatosissteatohepatitiscirrhosis CoronaryheartdiseaseDiabetesDyslipidemiaHypertension Gynecologicabno
5、rmalitiesabnormalmensesinfertilitypolycysticovariansyndrome Osteoarthritis Skin Gallbladderdisease Cancerbreast uterus cervixcolon esophagus pancreaskidney prostate Phlebitisvenousstasis Gout MedicalComplicationsofObesity Idiopathicintracranialhypertension Stroke Cataracts Severepancreatitis 14 Obes
6、ityRelatedHotQuestions 今天你胖 瘦了吗 肥胖的危害有哪些 为什么有人喝凉水都会长肉 吃得少是否就不会胖 多吃少运动 多余的热量变成脂肪存起来 基因与饮食对于肥胖那个更重要 你想知道如何减肥吗 2020 4 24 15 2020 4 24 体重由哪几部分构成 16 体脂 水分 瘦体重 比较恒定 变动较大 成年人体重的变动主要表现为体脂含量的变动 骨骼 器官 肌肉 17 理想的体重应该是多少 1 标准体重法与身高相应的理想体重称为标难体重 根据所测得的身高 按一定的公式算出标准体重 实际体重与标准体重相比 10 为正常 10 20 为超重或瘦弱 20 为肥胖或严重瘦弱 20
7、20 4 24 理想的体重应该是多少 18 18 5体重过低 18 5 23 9正常体重 24 0 27 9超重 28 0肥胖 2020 4 24 19 BMI计算尺 BMI Relationshipbetweenglobalizationandobesity 2020 4 24 20 2020 4 24 体重不正常有哪些危害 生长发育障碍 未成年人 劳动力下降免疫力下降营养不良 贫血 PEM等 21 相关疾病指高血压 糖尿病 血脂异常和危险因素聚集 中国肥胖问题工作组 骨质疏松女性月经紊乱某些肿瘤 乳腺癌等 体重过低 18 5低 但其他疾病危险因素增加 超重24 0 27 9增加 腰围正常
8、肥胖 28 0高 腰围正常 RelationshipBetweenBMIandPercentBodyFatinMenandWomen Adaptedfrom Gallagheretal AmJClinNutr2000 72 694 BodyFat BodyMassIndex kg m2 0 10 30 40 60 20 50 WomenMen 22 按脂肪分布的不同 肥胖可分为中心型 苹果型 和外周型 梨型 中心型肥胖的脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多 也称为 向心性 或 腹部 肥胖 中心型肥胖对代谢影响很大 是多种慢性病的独立 重要危险因素外周性肥胖脂肪堆积以外周 尤其臀 股部为主 肥胖的类型
9、 2020 4 24 23 中心性肥胖 外周性肥胖 2020 4 24 24 2020 4 24 25 关注自己的腰围 腰围 WaistCircumference WC 是指腰部周径的长度目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积 即中心型肥胖 程度的最简单 实用的指标同时也是心血管病危险因素的重要预测指标 脂肪在身体内的分布 尤其是腹部脂肪堆积的程度 与肥胖相关性疾病有更强的关联在BMI并不太高者 腹部脂肪增加 腰围大于界值 似乎是独立的危险性预测因素同时使用腰围和体重指数可以更好地估计与多种相关慢性疾病的关系 根据1990年代以来我国13项大规模流行病学调查 总计约24万成人的数据汇总分析结果表明
10、男性腰围 85cm 女性腰围 80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3 5倍患糖尿病的危险约为2 5倍有2项及2项以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上 中国人的腰围多少合适 2020 4 24 26 中国成人腰围判定标准腰围增大 女性 80cm 男性 85cm 肥胖 女性 88cm 男性 105cm 亚洲男性腰臀比应在0 75 0 85 女性腰臀比应在0 67 0 80 数值过高表明内脏脂肪分布较多 如果男 0 9 女 0 8就有内脏脂肪肥胖的危险 中国肥胖问题工作组 2020 4 24 27 警惕儿童青少年肥胖 我国五岁以下城市儿童超重肥胖率从2005年的5 3 上升到2
11、010年的8 5 12 的5 17岁的青少年超重 儿童肥胖不仅影响儿童体型和自信心 原来在成年期才出现的糖尿病和心血管疾病已经在儿童期开始积聚儿童少年肥胖最严重的后果是肥胖向成年期的延续 包括肥胖体型的延续 引起肥胖的生活方式的延续 而延续到成年的肥胖又导致相关的成人心脑血管疾病 2型糖尿病等慢性非传染性疾病发病的危险增加 严重威胁人群的身体素质和健康水平 给社会经济发展 民族素质的提高带来巨大负担 世界卫生组织资料 2020 4 24 28 全球15岁及以上人口中 约16亿人处于超重状态 其中至少4亿人属于肥胖 2012 全球5岁以下儿童中至少2000万处于超重状态 2012 WHO按现有趋
12、势估计 到2030年 全球超重和肥胖的患者将达到惊人的33亿 约占总人口的58 Globaltrendsintheprevalenceofobesityamongwomenandmenin1980and2008fromselectregionsoftheworld Estimatesofobesityprevalenceina womenandb menareshown NatureReviewsEndocrinology9 13 27 January2013 29 中国人曾被认为是全球最瘦的人群之一 但近年来 中国人的超重和肥胖率正在以惊人的速度追赶西方国家 2020 4 24 30 161
13、 126 2 中国成人超重和肥胖流行现状 按照中国成人超重与肥胖判定标准 2010年 18岁及以上居民超重率30 6 肥胖率12 0 男性和女性的超重率和肥胖率差别均不大 城市居民超重率和肥胖率均高于农村 18 59岁劳动力人口超重率30 3 肥胖率11 8 60岁及以上老年人超重率32 3 肥胖率12 5 城市中年女性的肥胖率最高 为17 8 2020 4 24 31 2020 4 24 超重和肥胖有哪些危害 肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病 与众多的伴发病症密切相关 早在1948年WHO已将它列入疾病分类名单 美国医学会 AMA 2013年6月也把肥胖正式列为疾病 肥胖给机体带来的危
14、害是全方位的 涉及人体各系统影响形体美和心理健康 给生活带来不利影响劳动力 易造受外伤 如车祸 扭伤 骨折等 加重退行性病变 对手术 妊娠及分娩等过程不利引起机体多种代谢障碍和内分泌异常 导致多种疾病 32 疾病的先兆 衰老的信号 肥胖是健康长寿的大敌 2020 4 24 33 脂肪肝 根据1990年代以来我国13项大规模流行病学调查 总计约24万成人的数据汇总分析结果表明 BMI 24者患高血压的危险是体重正常 BMI 18 5 23 9 者的3 4倍患糖尿病的危险是体重正常者的2 3倍BMI 28者中90 以上患有上述疾病或有危险因素聚集 2020 4 24 34 超重肥胖对健康的危害 I
15、ntra AbdominalFatMassandCHD AdjustedforBMI age continuous age2 smoking parentalhistoryofmyocardialinfarction alcoholconsumption physicalactivity menopausalstatus hormonereplacementtherapy aspirinintake saturatedfat andantioxidantscore RexrodeWetal JAMA 1998 280 1843 1848 P 0 001fortrend 35 Relations
16、hipBetweenBMIandCardiovascularDiseaseMortality RelativeRiskofDeath BodyMassindex 18 5 MenWomen Calleetal NEnglJMed1999 341 1097 18 5 20 4 20 5 21 9 22 0 23 4 23 5 24 9 25 0 26 4 26 5 27 9 28 0 29 9 30 0 31 9 32 0 34 9 35 0 39 9 40 0 Lean Overweight Obese RelationshipBetweenBMIandRiskofType2Diabetes ChanJetal DiabetesCare1994 17 961 ColditzGetal AnnInternMed1995 122 481 Age AdjustedRelativeRisk BodyMassindex kg m2 MenWomen 1 0 2 9 1 0 4 3 1 0 5 0 1 5 8 1 2 2 15 8 4 4 27 6 40 3 54 0 93 2 6 7 11 6
