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1、第四十四章骨折病人的护理股骨颈骨折的护理Fractureofthefemoralneck 参考文献 教学大纲 学习目标 A C 概念 股骨颈骨折 fractureofthefemoralneck 股骨头下至股骨颈基底部骨折 多发生在中老年人 以老年女性多见 一 病因 股骨颈骨折 骨质疏松导致骨质量下降时遭受轻微扭转暴力时发生骨折 一 分类 1 按骨折线部分类股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨 2 按骨折移位程度不完全骨折完全移位的骨折 3 按X线表现分类内收骨折外展骨折 二 临床表现 1 症状 患者诉髋部疼痛 不能站立和行走 应首先考虑到股骨颈骨折的可能2 体征 畸形疼痛肿胀功能障碍患肢缩短
2、 8 髋部X片 可确定骨折的部位 类型和移位方向 三 辅助检查 四 处理原则 非手术治疗 适应症 无移位外展型嵌入型骨折 年龄大 全身情况差 方法 皮牵引6 8周 进行功能锻炼 四 处理原则 手术治疗适应症 1 内收型骨折和有移位的骨折2 65岁以上老年人的头下型骨折3 青少年的股骨颈骨折4 股骨颈陈旧型骨折不愈合手术方法 1 闭合复位内固定2 切开复位内固定3 人工关节置换术 五 护理 1 护理诊断 五 护理 2 术前护理 知识宣教 五 护理 3 术后护理 术后观察和预防并发症 五 护理 3 术后护理 补充营养 五 护理 3 术后护理 功能锻炼 床上训练 床旁站立 直立行走 坐位训练 日常生活 五 护理 3 术后护理 功能锻炼 床上训练 床旁站立 直立行走 坐位训练 日常生活 五 护理 3 术后护理 功能锻炼 床上训练 床旁站立 直立行走 坐位训练 日常生活 好人上天堂坏人下地狱 五 护理 3 术后护理 功能锻炼 床上训练 床旁站立 直立行走 坐位训练 日常生活 五 护理 3 术后护理 功能锻炼 床上训练 床旁站立 直立行走 坐位训练 日常生活 五 护理 3 术后护理 出院指导 六 思考题 23
