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1、护理概论及基础护理技术 免费下载 目录 第一章绪论第一节护理学发展简史第二节护士基本素质与角色功能第二章护理学的基本概念第一节护理学的性质 范畴与工作方式第二节护理学的基本概念第三章护理的支持性理论第一节一般系统论第二节需要理论第三节压力与适应理论第四章护理程序 第一节概述第二节护理程序的基本步骤第三节护理病案第五章医院和住院环境第一节医院第二节门诊部第三节病区第六章病人入院和出院的护理第一节病人入院护理第二节病人出院护理第三节运送病人法第四节家庭病床 第七章卧位和安全的护理技术第一节常用卧位第二节卧位的变换第三节保护具的应用第八章医院感染的预防与控制第一节医院感染第二节清洁 消毒 灭菌技术第
2、三节无菌技术第四节隔离技术第五节供应室第九章病人清洁护理技术第一节口腔护理 第二节头发护理第三节皮肤清洁护理第四节压疮的预防和护理第五节卧有病人床整理法及更换床单法第六节晨晚间护理第十章生命体征的观察与测量技术第一节体温的观察与测量技术第二节脉搏的观察与测量技术第三节呼吸的观察与测量技术第四节血压的观察与测量技术第五节体温单的使用第十一章饮食护理技术 第一节医院饮食第二节饮食护理第三节鼻饲法第四节出入液量记录第十二章冷热疗技术第一节热疗技术第二节冷疗技术第十三章排泄护理技术第一节排尿护理技术第二节排便护理技术第十四章药物治疗与过敏试验技术第一节给药的基本知识 第二节口服给药技术第三节吸入给药技
3、术第四节注射技术第五节药物过敏试验技术第十五章静脉输液与输血技术第一节静脉输液技术第二节静脉输血技术第十六章标本采集技术第一节标本采集的原则第二节常用标本采集技术第十七章危重病人的护理及抢救技术第一节危重病人的支持性护理 第二节危重病人的抢救技术第十八章临终病人的护理技术第一节死亡的概念和分期第二节临终病人的身心护理第三节尸体护理第十九章医疗与护理文件记录第一节医疗与护理文件的记录和保管要求第二节医疗与护理文件的书写第二十章病区护理管理第一节病区护理管理的特点和内容第二节病区的组织行政管理第三节病区的业务技术管理 第一章绪论 护理学是研究维护 促进 恢复人类健康的护理理论 知识 技能及其发展规
4、律的综合性应用科学 第一节护理学发展简史一 古代护理 一 人类早期的护理护理的起源可追溯到原始社会 可以说 自从有了人类 就有了护理活动 其实践方式根据当时人们对形成疾病和伤害的原因以及他们对生命的认识而有所不同 在人类早期主要经历了自我护 理时期 家庭护理时期和宗教护理时期 二 中世纪的护理中世纪的护理工作受到宗教和战争的影响 到中世纪末 形成了医院护理 但当时护理工作多限于简单的生活照料 三 文艺复兴时期的护理这一时期 社会结构与妇女地位发生了巨大变化 护理工作往往由一些找不到其他工作的人担任 她们文化素养低 服务态度差 加之缺乏专业训练和工作经验 使护理质量大大下降 护理事业进入了历史上
5、的黑暗时期 二 近代护理 一 护理学的诞生19世纪中叶 南丁格尔首创了科学的护理专业 这是护理工作的转折点 也是护理专业化的开始 二 南丁格尔与近代护理佛罗伦斯 南丁格尔被誉为近代护理学的创始人 她毕生奉献于护理事业 对护理事业的献身精神已成为世界各国护士的楷模 图1 1 南丁格尔一生致力于开创护理事业 功绩卓著 被尊为现代护理的鼻祖 她对护理学的主要贡献可概括如下 1 创建了世界上第一所护士学校 2 撰写著作指导护理工作 3 首创了科学的护理专业三 现代护理 现代护理与南丁格尔时代的护理已大不相同 在护理学的知识结构 护理的目的 护理的对象 护理的作用等方面发生了极大的变化 从护理学的实践和
6、理论研究来看 现代护理学的变化和发展可概括地分为三个阶段 图1 1佛罗伦斯 南丁格尔 一 以疾病为中心的护理阶段 1860年至20世纪40年代 二 以病人为中心的护理阶段 20世纪40年代至70年代 三 以人的健康为中心的护理阶段 20世纪70年代至今 四 我国护理学发展概况 一 古代护理我国早期的医学集医 药 护为一体 医护密不可分 三分治 七分养 就是对医疗与护理的关系所做出的精辟概括 中国古代名医辈出 并著有大量的医学著作 为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础 二 近代护理我国近代护理事业的兴起是在1840年鸦片战争前后 随西方列强的入侵 宗教和西方医学的进入 而开始的 1835年
7、英国传教士帕克尔 ParkerP 在广州开设了第一所西医院 两年后 这所医院即以短训班的方式培训护理人员 1884年 美国妇女联合会派到中国的第一位护士麦克奇尼 MckechnieE 在上海妇孺医院推行了 南丁格尔 护理制度 并于1887年在上海开办了护士训练班 1888年 美国的约翰逊 JohnsonE 女士在福建省福州医院开办了我国第一所护士学校 1900年以后 中国各大城市建立了许多教会医院并附设了护士学校 逐渐形成了我国护理专业队伍 1909年 中国护理界的群众性学术团体 中华护士会 在江西牯岭成立 1936年改为中华护士学会 1964年改为中华护理学会 1920年 护士会创刊 护士季
8、报 1922年 加入国际护士会 成为第十一个会员国 1921年 北京协和医学院开办了高等护理教育 招收高中毕业生 学制4 5年 五年制毕业学生授予理学士学位 三 现代护理 新中国成立后 在党的一系列卫生工作方针指引下 我国的医疗卫生事业有了很大发展 现代护理事业也取得了长足的进步 特别是党的十一届 三中全会以来 改革开放政策进一步推动了现代护理事业的发展 主要体现在 1 护理教育方面2 护理临床方面3 护理管理方面 1 建立健全护理指挥系统 2 建立晋升考核制度 3 建立护士执业注册制度4 护理科研方面5 学术交流方面第二节护士基本素质与角色功能 一 护士的基本素质 一 素质的概念 素质是指人
9、在先天的基础上 通过后天的教育 环境的影响以及自身的社会实践 形成的比较稳定的基本品质 二 护士素质的基本内容 1 思想品德素质 1 政治思想素质 2 职业道德素质2 科学文化素质 1 基础文化知识 2 人文及社会科学知识 3 专业素质 1 专业知识 2 专业能力4 身体素质5 心理素质二 护士角色功能 一 角色概述在社会学中 角色是指处于一定社会地位的个体或群体 在实现与这种地位相联系的权利与义务中所表现出的符合社会期待的行为模式 每个人的一生中 在不同的时间 空间里会同时扮演多种不同的角色 二 护士角色护士角色是指护士所具有的与职业相适应的社会行为模式 三 护士角色的功能 1 提供照顾者2
10、 健康咨询者3 健康协调者4 健康教育者5 护理计划者6 病人代言人7 护理管理者8 护理研究者 第二章护理学的基本概念 第一节护理学的性质 范畴与工作方式一 护理学的性质护理学是以自然科学 社会科学及人文科学理论为基础的综合性应用科学 二 护理学的范畴 一 护理学的理论范畴 1 护理学研究的对象2 护理专业知识体系与理论架构3 护理学与社会发展的关系4 护理交叉学科和分支学科 二 护理学的实践范畴 1 临床护理 1 基础护理 2 专科护理2 社区保健3 护理教育4 护理管理5 护理科研三 护理工作方式 一 个案护理 二 功能制护理 三 小组制护理 四 责任制护理 五 系统化整体护理第二节护理
11、学的基本概念现代护理学是由四个最基本的概念组成 即 人 环境 健康 护理 一 关于人的概念 人是护理服务的对象 对人的认识是护理理论和实践的核心和基础 现代护理学有关人的概念具有以下特点 一 人是一个整体 二 人是一个开放系统 三 人有基本需要 四 人有自理的能力并对自身健康有所追求二 关于环境的概念 环境是指人类赖以生存的周围一切事物 分内环境和外环境 一 人的内环境 人的内环境包括生理环境和心理环境 二 人的外环境 人的外环境可分为自然环境和社会环境 三 关于健康的概念 一 健康是动态的过程健康是不断变化的一种状态 没有绝对静止的健康 将人的健康比作一根轴 轴的一端是极佳的 健康状态 另一
12、端是死亡 健康和疾病是一个连续的过程 其间没有明显的界线 人的大多数时间处于这个连续线的中间部分 一个人在健康与疾病轴上的位置 随时都在变化 不是静止不动的 护理的工作范围包括健康的全过程 即从维护最佳健康状态到帮助濒临死亡的人平静 安宁 有尊严地死去 图2 1 二 健康是生理 心理 社会等方面的完好状态世界卫生组织 WHO 于1947年把健康定义为 健康不但是没有躯体疾病 还要有完整的生理 心 图2 1健康 疾病连续相模式示意图 理状态和良好的社会适应能力 三 健康受多方面因素影响四 关于护理的概念 1980年 美国护士学会 ANA 将护理定义为 护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题
13、的反应 上述四个概念之间是相互关联 相互作用的 人是护理服务的对象 人存在环境之中 并与环境互为影响 护理作用于护理对象 人 和环境之间 创造良好环境并帮助护理对象适应环境 从而促进由疾病向健康的转化 达到最佳的健康状态 第三章护理的支持性理论 第一节一般系统论一 系统的概念 系统是指由若干相互联系 相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体 系统是按复杂程度依次排列的 较简单 低层次的系统称为次系统 较复杂 高层次的系统称为超系统 系统按照它与环境的关系分为开放系统和闭合系统 开放系统是指与周围环境不断进行物质 能量和信息交换的系统 开放系统和环境的联系是通过输入 输出和反馈来完成的 闭
14、合系统是指不与周围环境进行物质 能量和信息交换的系统 绝对的闭合系统是不存在的 只有相对的 暂时的闭合系统 二 一般系统论在护理中的应用 一 系统理论促进了整体护理思想的产生和发展 二 系统理论是护理程序的理论基础第二节需要理论人的基本需要具有共性 美国著名心理学家马斯洛 A H Maslow 认为人的基本需要可归纳为五个 图3 2系统功能示意图 层次 一 人类基本需要层次论 一 基本需要理论的内容1 生理的需要 图3 3护理程序示意图 2 安全的需要3 爱与归属的需要4 尊重的需要5 自我实现的需要 图3 4马斯洛人类基本需要层次示意图 二 需要层次论中人类需要的一般规律1 这些需要是人类普
15、遍存在的 2 一般情况下生理需要是最重要的 只有它得到满足之后 人才得以生存 然后才考虑其他的需要 3 有些需要须立即和持续给以满足 如空气 而有些需要可以暂缓 如食物 睡眠 但它始终存在并最终需要满足 4 通常是在一个层次的需要被满足之后 更高一层次的需要才出现 并逐渐明显 5 各层次需要间可相互影响 如有些高层次需求并非生存所必须 但它可促进生理功能更加旺盛 6 随着需要层次的向上移动 各种需要满足的意义对每个人来说越具有差异性 它受个人愿望 社会文化背景及身心发展所影响 7 层次越高的需要 满足的方式越有差异 如对空气 水的满足方式人人相同 而自我实现的满足方式却人各有异 三 影响需要满
16、足的因素1 生理病理因素2 心理因素3 认知障碍和知识缺乏4 个人因素5 环境因素 6 社会因素7 文化因素二 基本需要层次论在护理中的应用 一 指导护士系统地收集病人的基本资料 二 帮助护士识别病人未被满足的需要 三 有助于确定护理计划的优先顺序 四 指导护士满足护理对象的基本需要护士主要采取以下三种形式来帮助护理对象满足需要 1 直接满足病人的需要2 协助病人满足需要 3 进行健康教育第三节压力与适应理论一 压力 一 压力的概念20世纪 压力之父 汉斯 塞里 HansSelye 对压力作了如下的定义 压力 在生理学上 是指人体对任何加诸于它的需求所做出的非特异性反应 二 压力源 压力源又称应激源 是指任何能使个体产生压力反应的内外环境中的刺激 常见的压力源可分为以下三类 1 一般性的 1 物理性的 2 化学性的 3 生物性的2 生理病理性的 1 正常生理功能变化 2 病理性改变3 心理社会性的 1 一般性社会因素 2 灾难性社会事件 3 心理因素 三 压力反应压力反应是指个体对所受压力而产生的一系列反应 1 生理反应2 心理反应压力反应一般有以下规律 多种压力源可以引起同一种压力反
