《水电解质代谢紊乱 - 病 例 讨 论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《水电解质代谢紊乱 - 病 例 讨 论（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、水 电解质代谢紊乱病例 病例讨论 患者XX 男 52岁 慢性腹泻3月 近2日加重伴双下肢软弱无力 尿量较前减少 近2日进食水均少 无便血 于上午9时入某院 予抗炎 补液治疗至夜11时许共补液1500ml 补钾3g 患者未小便 予5 碳酸氢钠250ml静滴 50 葡萄糖40ml 速尿20mg静注后小便约300ml 夜2时许患者病情加重 急转院 查T36 8 BP12 8kPa R40次 min 全身大汗 HR96次 min 律齐无杂音 心音低钝 腹平软 肠鸣音减弱 四肢肌张力弱 肌力0度 腱反射消失 病理反射未引出 血 K 1 3mmol LNa 138mmol LCI 118mmol LCa2
2、 2 0mmol LHCO3 20mmol LECG 窦性心律不齐 度房室传导阻滞 S T段下降 U波明显 Q T间期延长 急查 予补钾配成0 6 氯化钾持续静滴 滴速80滴 min 补镁补液 次日晨 双上肢肌力 度 双下肢肌力 度 24h共补液3500ml 补钾10g 患者四肢肌力均正常 尿量1000ml 复查ECG正常 血K 5 0mmol L 减少补钾补液量 此后查结肠镜示 慢性结肠炎 带药回家治疗 问题 1 该患者主要存在哪些水 电解质紊乱 2 首次接诊时治疗措施是否恰当 3 为什么病人转院治疗后病情能迅速改善 ThankYou DeptofPathophysiologyHongmeiTan
