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1、第五章 妊娠诊断一、判断题1妊娠12周末以前为妊娠早期。( )2妊娠1328周为妊娠中期。( )3妊娠29周及其后为妊娠晚期。( )4妊娠早期易发生尿频，多在妊娠16周时自然消失。( )5妊娠5周即可在B型超声检查时见到妊娠囊。( )二、选择题1某孕妇检查发现骶骨位于母体盆腔右前方,其胎位为:CARSCABRSACRSTDLSCP2孕妇自觉胎动一般开始于：CA14-16周B16-18周C18-20周D20-22周A妊娠12周末B妊娠20周末C妊娠28周末D妊娠36周末E妊娠40周末3耻上2横指 A4脐上3横指 C5脐与剑突间 E6剑突下2横指 DAB超见到妊娠环B腹部听到胎儿心音CB超显示心管
2、搏动D尿HCG（+）7妊娠18-20周 B8妊娠49天 C9妊娠35天 A10妊娠32天 D三、名词解释1黑加征（Hegar sign）：妊娠早期(68周),由于宫颈变软及子宫峡部极软,双合诊检查时感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑加征。2胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,简称胎位。3仰卧位低血压综合症：孕妇仰卧位时,大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,心输出量下降。有些孕妇可突然发生胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等各症状,甚至出现血压下降、休克,称为“仰卧位低血压综合症”。4蒙氏结节：妊娠期乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。5着床：是指胚泡通过与
3、子宫内膜的相互作用侵入到子宫内膜的过程。四、填空题1 黑加 征是指双合诊发现宫颈变软， 子宫峡部 极软，感觉宫颈与宫体似不相连。2用超声多普勒仪能听到 有节律 、 单一 高调的胎心音。3胎儿心音呈 双 音，速度较快，每分钟 120160 次。4脐带杂音为脐带血流受阻出现的与 胎心 率一致的吹风样 低 音响。5胎儿在子宫内的姿势称 胎姿势 。6胎体纵轴与母体纵轴的关系称 胎产式 。7最先进入骨盆人口的胎儿部分称 胎先露 。8胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称 胎方位 。五、问答题1何谓黑加征？答：于妊娠67周行双合诊检查，发现子宫稍大和变软，且宫颈亦软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称
4、黑加征（Hegar sign）。2B型超声显像法确诊为早期妊娠活胎有哪些依据？答：妊娠5周时，在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形或椭圆形光环称为妊娠囊，在囊内有液性暗区（羊水），并见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。3试述孕28周末、36周末、40周末时的手测宫底高度值。答：手测宫底高度，于孕28周末为脐上3横指，于36周末为剑突下2横指，于40周末为脐与剑突之间或略高。4试述胎儿心音的特点。答：胎儿心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟120160次，多在胎儿背部所在处听得最清楚。5胎儿心音需与哪些音响相鉴别？答：胎儿心音与子宫杂音（为血液流过扩大的子宫血管时出现
5、的吹风样低音响，与孕妇脉搏数相一致）、腹主动脉音（为咚咚样强音响，与孕妇脉搏数相一致）及脐带杂音（为脐带血液受阻，出现与胎心率一致的吹风样低音响）相鉴别。6何谓胎姿势？答：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。7何谓胎产式？答：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。8何谓胎先露？答：胎先露是指最先进入骨盆人口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。9何谓胎方位？答：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。
