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1、2016年湖南省高级主治医师(内科)考试题一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项检查可检测出心室晚电位 A：a.心电图 B：b.动态心电图 C：c.心电图运动试验 D：d.希氏束电图 E：e.心电图信号平均技术 2、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次分，心率125次分，P2A2。双肺清。心电图正常。PaO215mmHg。UCG示肺动脉压升高，最可能的诊断是 A：冠心病心绞痛 B：急性心肌梗死 C：肺动脉栓塞 D：气胸 E：急性心包炎3、患者女性，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊
2、断是 A肠结核 B伤寒 C急性菌痢 D霍乱 ECrohn病 4、男性Hb正常值是 A120160g/L B110150g/L C170200g/L D100130g/L E130170g/L5、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎常见临床表现为 A：大量蛋白尿 B：恶性高血压 C：高度浮肿 D：肾功能急剧恶化 E：以上都是 6、下列哪项不是甲状腺的基本功能 A分泌甲状腺素 B合成TSH C合成甲状腺素 D贮存甲状腺素 E摄取碘 7、特异性高，抗原性较弱，常表现出明显的个体独特性，不存在于任何正常细胞中，此种肿瘤抗原最可能由什么诱发 A细菌 B病毒 C基因突变 D细胞恶变 E化学物质 8、小细胞低色
3、素性贫血可见于下列疾病，除外 A缺铁性贫血 B海洋性贫血 C铁粒幼细胞贫血 D慢性感染性贫血 E急性消化道失血 9、脑脊液蛋白定性试验主要检出 A总蛋白 B清蛋白 C黏蛋白 D球蛋白 E糖蛋白 10、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的 A：促进糖、蛋白、脂肪的代谢 B：促进热能代谢 C：促进脑的发育 D：促进水盐代谢 E：增加心脏功能11、血尿的正确概念是_ A低倍镜下偶见个别红细胞 B血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C血尿是指尿呈洗肉水样 D离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞 E血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞 12、女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出
4、鲜血100ml。其可能的病因为_ A慢性支气管炎 B先天性支气管囊肿 C支气管肺癌 D肺动-静脉畸形 E支气管扩张 13、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A积极扩容治疗 B纠正酸中毒 C及时治疗DIC D大剂量青毒素、氯霉素控制感染 E积极用脱水剂预防脑疝14、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次分。T3、T4、PSH正常。甲状腺摄131I率：2小时48，24小时60，TPOAb(-)，确诊需要进行下述哪一项检查 A：TSAb B：TBAb C：T3抑制试验 D：rT3 E：甲状腺扫描 15、每克脂肪能产生的热量是 A：0kJg B：3
5、kJg C：0kJg D：7kJg E：7kJg 16、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是 A：女性发作多与内分泌失调有关 B：可能有家族遗传因素影响 C：与体内5羟色胺(5HT)代谢异常有关 D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 17、测定胰岛B细胞功能的主要目的是 A：诊断糖尿病 B：1、2型糖尿病分型 C：除外继发性糖尿病 D：指导治疗 E：诊断营养不良相关性糖尿病 18、下列哪种疾病不属肾上腺疾病 A：库欣(柯兴)综合征 B：嗜铬细胞瘤 C：原发性醛固酮增多症 D：先天性11-羟类固醇脱氢酶缺乏 E：爱迪生病(阿狄森病) 19、关于GH缺乏性侏儒
6、症错误的是 A：多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如 B：貌似儿童，身高一般不超过3m，但皱纹较多，被成为”小老人” C：主要表现为身材矮小，但比例匀称 D：女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现 E：继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏 20、以下哪项不是胰岛素瘤的表现 A发作时血糖28mmol/L B多于清晨空腹发作 C常以神经、精神症状出现 D供糖后症状缓解 E心率减慢，血压下降 21、ATD治疗的适应症是 A：手术前或放射碘治疗前的准备 B：孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者 C：病情轻、中度患者，甲状腺轻、中度肿大患者 D：手术后复发且不适宜放射碘治疗者 E：年龄小于2
7、0岁患者 22、男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC 810 12L，Hb 55g/L，WBC 110 12L，血小板2710 9L，网织红细胞005(5)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断 A：骨髓有核细胞增生低下 B：粒红比例正常 C：骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃 D：淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多 E：白细胞、红细胞形态正常23、肌萎缩病人哪种同工酶明显升高 A乳酸脱氢酶1型同工酶 B乳酸脱氢酶2型同工酶 C乳酸脱氢酶3型同工酶 D乳酸脱氢酶4型同工酶 E乳酸脱氢酶5型同工酶 二、多项选择题（共
8、 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列哪项不是失眠的非药物治疗 A：睡眠卫生教育 B：手术治疗 C：光照治疗 D：心理治疗 E：时相治疗 2、有关妊娠期糖尿病说法正确的是 A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 B：病情与病程呈正比 C：孕妇年龄越大，病情越严重 D：妊娠可加重糖尿病的严重水平 E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理3、急进性肾小球肾炎典型的病理改变是 A：肾小球内皮和系膜细胞增生 B：肾小球节段性纤维素样坏死 C：新月体性肾炎 D：白金耳形成 E：肾小管萎缩 4、心理生理性失眠的特征有 A：条件性唤醒 B：习得性阻睡联想 C
9、：首夜颠倒性效应 D：睡眠幻觉 E：无意识入睡5、在血液动力学方面，无分流的先心病有 A：三尖瓣下移畸形 B：二叶主动脉瓣 C：主动脉瓣缩窄 D：肺动脉瓣狭窄 E：动脉导管未闭 6、属于中心性发绀的是 A.阻塞性肺气肿 B.心脏压塞 C.雷诺病 D.肺栓塞 E.Fallot 四联症 7、正常人每24小时进入小肠的液体量约为 A：2L B：4L C：6L D：7L E：9L 8、男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇(8AM)66pmoldL(正常值525pmolDL)，血ACTHl46Uml(正常值O46Uml)，pH46，血钾8mmolL，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为 A
10、：双侧肾上腺增生 B：肾上腺皮质腺瘤 C：肾上腺皮质癌 D：异位ACTH综合征 E：原发性醛固酮增多症 9、SLE病人发生心血管病变的原因_ A继发性高血脂 B疾病本身有关 C激素的治疗 D以上均不正确 E继发高血压 10、患者男性，52岁，隐袭起病的对称性近端肌无力，伴血清肌酸激酶升高及颜面、前胸上部充血性皮疹，下列哪种疾病的可能性最大 A运动神经元病 B重症肌无力 C感染性肌病 D周期性麻痹 E皮肌炎11、常见发热伴肝脾肿大的疾病_ A白血病 B结缔组织病 C淋巴瘤 D急性菌痢 E血吸虫病 12、结核性脑膜炎临床可见 A：意识模糊 B：轻偏瘫 C：颈强 D：Kernig征 E：视乳头水肿
11、13、周围性发绀常具有下列特点 A：皮肤温度降低 B：常出现在肢体末梢 C：分布于全身皮肤粘膜 D：伴有胸廓畸形 E：伴有大量胸腔积液14、干性支气管扩张的主要临床特点是 A：以干咳为主 B：咳大量脓臭痰 C：咳嗽、咳痰、活动后气短 D：仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰 E：病变局限于下叶 15、洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A恶心、呕吐 B食欲不振 C头晕、头痛 D视力模糊 E心律失常 16、发作性咳嗽见于 A：急性咽喉炎 B：气管异物 C：部分支气管哮喘 D：慢性支气管炎 E：支气管扩张 17、肺炎球菌肺炎病理改变分期为 A：充血期 B：红肝变期 C：灰肝变期 D：机化期 E：消散期 18、
12、我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为 A：1015 B：3040 C：1020 D：2040 E：510 19、关于125IT3吸收试验结果下列哪项说法是正确的 A：甲状腺功能亢进时下降 B：甲状腺功能亢进时上升 C：单纯性甲状腺肿时上升 D：甲状腺功能减退时上升 E：与甲状腺131I吸收率的变化相一致 20、关于非结合胆红素，下列哪些是正确的 A：非结合胆红素又称游离胆红素 B：非结合胆红素不能与白蛋白结合 C：非结合胆红素不能溶解于水 D：非结合胆红素不能由肾小球滤出 E：非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取 21、粘液血便的常见原因包括 A.肛裂 B.痔疮 C.溃疡性结肠炎 D.急性细菌性痢疾 E.左半结肠癌 22、糖尿病微血管病变主要表现在 A：视网膜 B：神经 C：肾动脉 D：心肌组织 E：外周动脉23、伤寒侵犯_ A胃 B空肠 C回肠 D结肠 E全食管
