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1、看急诊有学问林先生的孩子发烧了，他带着孩子到医院挂急诊，却排了三四个小时的队。“这还算急诊吗？”林先生心生不满，觉得医生、护士对病人不关心。很多看急诊的病人也有类似的经历：急诊不急，或者明明自己的号在前，医生却不讲先来后到，先处置后来的病人。北京军区总医院急诊科主任、中国医师协会急诊医师分会总干事周荣斌教授在做客健康北京节目时告诉大家，急诊是分级的，送来危急、危重病人的时候就不能讲“先来后到”。他说，从出诊情况看，多数病人并不需要看急诊，看专科门诊反而能得到更好的治疗。那么，什么病才需要看急诊？看急诊时应该注意哪些问题呢？ 急诊病人按病情分四级，危急病人先抢救周荣斌教授介绍，医生对急诊病人是按
2、照病情的严重程度来决定病人就诊及处置的优先次序的。依据病人病情评估结果分为四级：一级是危急病人（或濒危病人），二级是危重病人，三级是紧急病人，四级是普通病人。危急病人是指病人心跳、呼吸停止或休克了，需要立刻复苏，不马上救治，一两分钟就失去生命了。这种情况下，医生、护士必须不能耽搁地进行抢救。危重病人是指病人的器官功能发生障碍，如果不能及时干预，几个小时之内病人的生命就会受到威胁。遇到这样的病人，医生、护士会立刻安排接诊，并给予病人相应的处置及治疗以挽救病人的生命。紧急病人指不能得到及时治疗就会发生问题，比如出血（不是特别严重）的病人需要马上止血，出现剧烈疼痛的病人需要紧急止痛。但在解除这些症状
3、之后，医生、护士可能又去抢救别人的病人了，因为医生知道病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低。普通病人指没有急性发病症状的病人。周教授说，比如有的病人就是到急诊来开药、抽个血或做个检查；有的是因为白天没有时间看病，这种情况下，如果急诊中有前三类病人，普通病人就需要等待，因为医生要先把最急的病人看完。因此，看急诊的时候，分诊护士会按照病人病情的轻重缓急排序，危急、危重的病人会马上救治。看急诊时必要的检查还得做除了对急诊不急的质疑，一些病人或病人家属还对医生开出的检查单不理解。周教授说，一些检查是必要的，也是很重要的，检查了才知道是什么病，照片子可以发现有没有气胸，是不是出血，或是其他
4、的什么问题；做一个B超可以知道是不是心包填塞，通过检查可以看到疾病内在的病理变化。周教授表示，看病需要经验，也需要科学来验证。什么情况下才去看急诊周荣斌教授介绍，在急诊病人中，实际上绝大部分人不必要看急诊。“急诊看的是心肺复苏，急诊看的是严重创伤，急诊看的是危重病，急诊看的是中毒。”周教授说，属于这几类疾病或伤情的人，在大医院急诊肯定能得到良好的专业服务，急诊不急也不会存在。有的病人会说，也不知道自己的病是否属于急症，周教授表示，觉得自己心里不舒服或者有点忐忑不安的话，可以去看急诊，但有两种情况，可以不用，特别是半夜里去挂急诊号：一种是就想开点药，今天开明天开都可以的这种情况；第二种情况是一些需要在社区医院康复的老年病，去看急诊的话，如果急诊科有交叉感染的疾病，又没有得到应有的护理，就容易受到传染，因为急诊是以抢救生命为主的地方，很多的护理细节可能做得不够好。所以，一些慢性病、一些需要一定时间治疗的疾病，最好不去急诊看，到社区医院、在老人院可能会得到更好的服务和护理。据北京新闻广播健康北京节目整理
