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1、1江 苏 省 医 院 常 用 物 品 消 毒 灭 菌 方 法 （ 试 行 ）2012 年 5 月2江 苏 省 卫 生 厅 办 公 室 文 件苏 卫 办 医 （ 2012） 60 号省 卫 生 厅 办 公 室 关 于 印 发 江 苏 省 医 院 常 用 物 品 消 毒 灭 菌 方 法 （ 试 行 ） 的 通 知各 市 卫 生 局 、 省 管 有 关 医 院 ：为 规 范 临 床 诊 疗 工 作 和 医 务 人 员 行 为 ， 预 防 控 制 医 院 感 染 发 生 ， 我 厅 委 托 省 护 理 质 控 中 心 、 省 医 院感 染 管 理 质 控 中 心 组 织 专 家 研 究 制 定 了 江
2、 苏 省 医 院 常 用 物 品 消 毒 灭 菌 方 法 （ 试 行 ） 现 印 发 给 你 们 ，请 认 真 遵 照 执 行 。江 苏 省 卫 生 厅 办 公 室2012 年 4 月 19 日抄 送 ： 省 护 理 质 控 中 心 、 省 院 感 质 控 中 心 、 无 锡 市 医 管 中 心 。江 苏 省 卫 生 厅 办 公 室 2012 年 4 月 27 日 印 发校 对 ： 赵 莉 萍 共 印 50 份3附 件 ： 江 苏 省 医 院 常 用 物 品 消 毒 灭 菌 方 法 （ 试 行 ）类 别 消 毒 物 品 清 洁 消 毒 与 灭 菌 方 法 更 换 频 率 注 意 事 项一 般
3、器 械1、 器 械 首 选 机 械 清 洗2、 精 密 和 有 机 物 污 染 较 重 器械 应 手 工 清 洗3、 有 关 节 、 缝 隙 、 齿 槽 的 器械 ， 应 尽 量 张 开 或 拆 卸 到 最 小单 位 进 行 清 洗 。4、 手 工 清 洗 按 照 冲 洗 、 洗 涤 、漂 洗 、 终 末 漂 洗 步 骤 进 行5、 复 杂 及 管 腔 器 械 使 用 超 声清 洗 机 、 高 压 水 枪 清 洗 。1、 耐 湿 、 耐 热 的 物 品 压 力 蒸 汽 灭 菌2、 不 耐 高 温 、 不 耐 湿 热 如 电 子 仪 器 、光学 仪 器 等 物 品 低 温 灭 菌3、 耐 热 不
4、 耐 湿 的 采 用 干 热 灭 菌4、 对 不 耐 热 、 耐 湿 的 首 选 低 温 灭 菌 ，无 条 件 的 医 疗 机 构 可 采 用 灭 菌 剂 浸 泡 灭菌一 用 一 灭 菌 应 取 消 在 手 术 室 清 洗 ，由 供 应 室 集 中 清 洗锐 利 器 械 （ 含 刀 片 、剪 刀 、 穿 刺 针 等 ）1、 机 械 清 洗 或 手 工 清 洗2、 穿 刺 针 内 腔 用 高 压 （ 气 ） 水枪 冲 洗 、 超 声 波 清 洗1、 压 力 蒸 汽 灭 菌2、 可 选 环 氧 乙 烷 、 过 氧 化 氢 等 离 子 体低 温 灭 菌3、 严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌一 用
5、一 灭 菌镀 铬 器 械 、 眼 科 精 细 器械 不 适 宜 采 用 超 声 波 清洗 。腔 镜 及 附 件 （ 腹 腔镜 、 膀 胱 镜 、 关 节镜 、 胸 腔 镜 、 脑 室镜 、 宫 腔 镜 、 胆 道镜 等 ）1、 所 有 腔 镜 都 必 须 拆 卸 到 最小 单 位 进 行 清 洗2、 按 照 规 范 使 用 水 枪 、 气 枪对 腔 镜 进 行 冲 洗 、 酶 洗 、清 洗 、 干 燥 ；3、 用 超 声 清 洗 机 清 洗 活 检 钳等 附 件1、 压 力 蒸 汽 灭 菌 或 过 氧 化 氢 等 离 子 体灭 菌 或 环 氧 乙 烷 灭 菌2、 2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡
6、 10 小 时 （ 将 管腔 内 注 满 消 毒 液 ） ， 使 用 前 无 菌 水 彻 底冲 洗 干 净 包 括 内 管 腔 ， 清 除 消 毒 剂 残留一 用 一 灭 菌消 毒 剂 保 持 有 效 性 ， 定期 更 换 。 定 期 测 试 浓 度并 记 录 。胆 道 镜 不 宜 采 用 过 氧 化氢 等 离 子 灭 菌 方 法 手 术 器 械 及物 品蒸 汽 或 气 体 不 能 穿透 的 物 品 （ 如 油 剂 、粉 剂 等 ）干 热 灭 菌 包 装 一 经 打 开 ， 24小 时 更 换油 剂 、 粉 剂 灭 菌 时 厚 度0.6cm,凡 士 林 纱 布 厚 度 1.3cm， 建 议 使
7、 用 一次 性 灭 菌 小 包 装 产 品4类 别 消 毒 物 品 清 洁 消 毒 与 灭 菌 方 法 更 换 频 率 注 意 事 项手 术 缝 线 压 力 蒸 汽 灭 菌 或 环 氧 乙 烷 灭 菌 不 应 重 复 灭 菌根 据 不 同 材 质 选 择 相 应的 灭 菌 方 法严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌植 入 性 产 品 根 据 厂 家 提 供 要 求 进 行 器 械 清洗1、 压 力 蒸 汽 灭 菌2、 根 据 厂 家 提 供 器 械 包 装 、 灭 菌 方 法和 灭 菌 循 环 参 数 要 求 进 行一 次 性 使 用1、 植 入 性 产 品 灭 菌 时必 须 同 时 生 物 监
8、 测 ， 检测 结 果 合 格 才 能 放 行 ，2、 紧 急 情 况 下 灭 菌 植入 型 器 械 可 在 生 物PCD 中 加 用 5 类 化 学指 示 物 ， 指 示 物 合 格 可作 为 提 前 放 行 的 标 志 ，生 物 监 测 的 结 果 及 时 通报 使 用 部 门 。手 术 器 械 及物 品手 术 用 敷 料 （ 纱 布类 、 棉 球 类 、 布 类 ） 布 类 一 用 一 清 洗 1、 压 力 蒸 汽 灭 菌1、 纱 布 类 、 棉 球 类等 可 一 次 性 使 用2、 布 类 一 用 一 清洗 一 灭 菌感 染 性 疾 病 使 用 的 布 类应 集 中 摆 放 ， 单 独
9、 清 洗消 毒 。麻 醉 喉 镜 片可 用 手 工 清 洗 ； 清 洗 程 序 按 照冲 洗 、 洗 涤 、 漂 洗 、 终 未 漂 洗步 骤 进 行1、 清 洗 擦 干 后 500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸泡 消 毒 30 分 钟 。2、 热 力 消 毒 90 5 分 钟 或 93 3 分 钟 。一 用 一 灭 菌可 视 喉 镜 流 动 水 冲 洗 擦 干1. 接 触 主 机 部 分 采 用 75%酒 精 擦 拭接 触 患 者 部 分 ： 酸 性 氧 化 电 位 水 冲 洗5 分 钟 ； 2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡 10 分 钟 ；邻 苯 二 甲 醛 5 分 钟 。 任 选 一 种
10、 。一 用 一 消 毒呼 吸 囊 用 流 动 水 洗 净 擦 干 用 500mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭 一 用 一 消 毒氧 气 面 罩 ；麻 醉 口 罩 等 用 流 动 水 洗 净 擦 干1、 热 力 消 毒 90 5 分 钟 或 93 3 分 钟2、 用 500mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭 一 用 一 消 毒麻 醉 用 具气 管 内 套 管 1、 手 工 清 洗2、 超 声 清 洗 机 清 洗1、 压 力 蒸 汽 灭 菌2、 清 洗 消 毒 90 5 分 钟 或 93 3 分 钟3、 酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒 30 分 钟或 3%过 氧 化 氢 溶 液
11、浸 泡 30 分 钟一 用 一 灭 菌 或 消 毒5类 别 消 毒 物 品 清 洁 消 毒 与 灭 菌 方 法 更 换 频 率 注 意 事 项4、 煮 沸 消 毒 30 分 钟硅 橡 胶 螺 纹 管手 工 清 洗 需 注 意 内 腔 的 清 洗 ；清 洗 消 毒 机 按 管 道 清 洗 流 程 清洗1、 清 洗 消 毒 90 5 分 钟 或 93 3 分 钟2、 酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒 30 分 钟 ；500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 30 分 钟 3、 低 温 等 离 子 或 环 氧 乙 烷 灭 菌 。一 用 一 灭 菌 或 消 毒 由 供 应 室 集 中 处
12、理胃 镜 、 肠 镜 、 十 二指 肠 镜 、 喉 镜 、 支气 管 镜 等1、 按 照 规 范 在 流 动 水 槽 内 手工 清 洗 、 酶 洗 、 清 洗 、 干燥 。 内 镜 孔 道 必 须 刷 洗 并 高 压水 枪 充 分 冲 洗 。2、 内 镜 冲 洗 后 用 流 动 滤 过 水清 洗 、 75%乙 醇 干 燥 或 高压 气 枪 吹 干3、 使 用 内 镜 清 洗 消 毒 机 清 洗 消毒 的 必 须 按 照 要 求 先 进 行 手 工清 洗1、 2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡 胃 镜 、 肠 镜 、 十二 指 肠 镜 10 分 钟 ； 浸 泡 支 气 管 镜 20 分 钟 ； 浸
13、泡 结 核 杆 菌 等 感 染 内 镜 45 分 钟 ； 当 日 内 镜 终 末 处 理 浸 泡 消毒 30 分 钟 ； 2、 邻 苯 二 甲 醛 浸 泡 消 毒 5 分 钟3、 酸 性 氧 化 电 位 水 ： 适 用 于 胃 肠 内 镜4、 内 镜 消 毒 器 消 毒 ， 详 见 产 品 说 明 书 。清 洗 用 具 一 用 一 消毒 或 一 次 性 使 用1、 消 毒 液 按 时 测 试 浓度 并 记 录 ， 浓 度 不 符 随时 更 换 ； 2、 消 毒 浸 泡 时 必 须 将内 镜 孔 道 注 满 消 毒 液内 镜 附 件 ： 导 丝 、网 篮 、 导 管 、 细 胞刷 、 异 物 钳
14、 、 圈 套等按 照 规 范 在 流 动 水 槽 内 手 工 冲洗 、 超 声 清 洗 机 中 加 入 酶 洗 液超 声 清 洗 5-10 分 钟 、 高 压 水 枪冲 洗 、 高 压 气 枪 吹 干1、 压 力 蒸 汽 灭 菌2、 环 氧 乙 烷 、 低 温 等 离 子 等 灭 菌3、 2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡 10 小 时一 用 一 灭 菌消 毒 内 窥 镜其 它 ： 口 圈 、 注 水瓶 、 连 接 管 、 吸 引管 、 吸 引 瓶 等按 照 规 范 在 流 动 水 槽 内 手 工 冲洗 （ 酶 洗 、 清 洗 、 干 燥 ）500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 消 毒 30
15、 分 钟 ，清 水 冲 净 残 留 消 毒 液 干 燥 后 备 用口 圈 一 用 一 消 毒 ；连 接 管 等 每 日 消 毒 可 以 使 用 一 次 性 口 圈手 术 部 位 术 前 沐 浴 ， 清 洁 皮 肤 有 效 碘 含 量 5000mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦 2遍 ， 作 用 2 分 钟 。注 射 部 位 局 部 清 洁 有 效 碘 含 量 5000mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦 2遍 干 燥 后 注 射皮 肤 粘 膜口 腔 粘 膜 有 效 碘 含 量 500mg/L 碘 伏 或 氧 化 电 位水 或 银 尔 通 含 漱6类 别 消 毒 物 品 清 洁 消 毒 与 灭 菌 方
16、 法 更 换 频 率 注 意 事 项会 阴 及 阴 道 手 术皂 液 棉 球 依 次 擦 洗 大 、 小 阴 唇 、两 侧 大 腿 内 侧 上 1/3、 会 阴 及 肛门 周 围 ， 温 水 冲 洗 。1、 会 阴 用 有 效 碘 含 量 5000mg/L 碘 伏擦 拭 2 遍 ， 作 用 2 分 钟 ， 或 酸 性 氧 化电 位 水 冲 洗 ；2、 阴 道 冲 洗 用 有 效 碘 含 量 250mg/L 碘伏 或 醋 酸 洗 必 泰 溶 液 或 酸 性 氧 化 电 位水 冲 洗 或 擦 洗 。洗 手当 手 部 有 肉 眼 可 见 的 血 液 或 其它 体 液 污 染 时 ， 须 流 动 水 洗 手 。皂 液 及 流 动 水 按
