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1、附件4山西省技术改造专项资金奖励项目申请报告编写要求（参考）一、封面封面统一为“2020年山西省技术改造专项资金奖励项目申请报告”，标明申报单位、申报日期和申报奖励事项、所属行业。（格式附后）（一）申报奖励事项：填写技术创新提升、仿制药一致性评价项目、现代化工工业性试验装置、智能制造创新、服务制造创新、绿色制造创新、两化融合、重大装备技术首台套、新材料首批次应用其中之一，不得多头申报。（二）所属行业：选择冶金、焦化、建材、食品、轻工、纺织、化工、医药、装备制造、新材料、新能源汽车、节能环保、新一代信息技术、其他其中一项。（三）支持方式：填写奖励。（四）项目名称：项目名称按以下要求分别填写。1.
2、创新领军企业：填写“创新领军企业新获批国家企业技术中心”、“创新领军企业国家企业技术中心评价为优秀等级”、“创新领军企业国家企业技术中心评价中科技活动经费支出额前50名”、“创新领军企业国家企业技术中心评价中发明专利拥有量前50名”、“创新领军企业国家企业技术中心评价得分70分以上”、“创新领军企业新获批国家技术创新示范企业”；2.创新平台建设：填写“创新平台建设新获批国家级制造业创新中心”、“创新平台建设新获批博士后科研工作站”、“创新平台建设新获批国家技能大师工作室”、“创新平台建设新获批国家高技能人才培养示范基地”、“创新平台建设新获批博士后科研工作站”、“创新平台建设“企业创新板”挂牌
3、”、“创新平台建设从“企业创新板”转板”；3.创新能力提升：填写“创新能力提升研发投入奖励”；4.创新成果产出：填写“创新成果产出新获批国家质量标杆示范企业”、“创新成果应用新获批工业领域国家标准化试点企业”、“创新成果应用国际、国家、地方标准的具体名称”、“创新成果应用新获批国家知识产权运用试点”。5.仿制药一致性评价项目：填写申报奖励仿制药名称。6.现代化工工业性试验装置：填写申报奖励工业中试或试验示范项目名称。7.智能制造创新：填写“国家智能制造试点示范项目”、“智能制造诊断服务”。8.服务制造创新：填写“国家级工业设计中心”、“国家级制造业单项冠军（产品）试点示范”。9.绿色制造创新：
4、填写“国家级绿色园区”、“国家级绿色工厂”、“国家级绿色设计产品”。10.两化融合：填写“国家两化融合管理体系评定”。11.重大装备技术首台套：填写“首台套保险补偿项目”。12.新材料首批次应用：填写“首批次应用奖励项目”。二、奖励项目情况表及目录（一）山西省技术改造专项资金奖励项目情况表山西省技术改造专项资金奖励项目情况表申报单位（公章）： 序号企业（单位）名称项目名称申报奖励事项企业（单位）性质企业（单位）专题项目所在地所属行业项目联系人及手机.填表说明：1.申报奖励事项填写技术创新提升、仿制药一致性评价项目、现代化工工业性试验装置、智能制造创新、服务制造创新、绿色制造创新、两化融合、重大
5、装备技术首台套、新材料首批次应用其中之一，不得多头申报。2企业（单位）性质填写央企、省属国企、地方国企、民营企业、其他；3企业（单位）专题填写技术创新领军企业、企业技术中心企业、合资企业、出口创汇企业、高新技术企业、龙头产品企业、典型示范性企业、专精特新“小巨人”企业、军民融合创新企业，符合多项的填写多类，不属于以上类别的填写无；4项目所在地具体到所在市县、区，属于贫困县的请标明，如“吕梁市岚县（贫困县）”；5所属行业填写冶金、焦化、建材、食品、轻工、纺织、化工、医药、装备制造、新材料、新能源汽车、节能环保、新一代信息技术、其他其中一项；6.项目名称按以下要求分别填写。创新领军企业：填写“创新
6、领军企业新获批国家企业技术中心”、“创新领军企业国家企业技术中心评价为优秀等级”、“创新领军企业国家企业技术中心评价中科技活动经费支出额前50名”、“创新领军企业国家企业技术中心评价中发明专利拥有量前50名”、“创新领军企业国家企业技术中心评价得分70分以上”、“创新领军企业新获批国家技术创新示范企业”；创新平台建设：填写“创新平台建设新获批国家级制造业创新中心”、“创新平台建设新获批博士后科研工作站”、“创新平台建设新获批国家技能大师工作室”、“创新平台建设新获批国家高技能人才培养示范基地”、“创新平台建设新获批博士后科研工作站”、“创新平台建设“企业创新板”挂牌”、“创新平台建设从“企业创
7、新板”转板”；创新能力提升：填写“创新能力提升研发投入奖励”；创新成果产出：填写“创新成果产出新获批国家质量标杆示范企业”、“创新成果应用新获批工业领域国家标准化试点企业”、“创新成果应用国际、国家、地方标准的具体名称”、“创新成果应用新获批国家知识产权运用试点”。仿制药一致性评价项目：填写申报奖励仿制药名称。现代化工工业性试验装置：填写申报奖励工业中试或试验示范项目名称。智能制造创新：填写“国家智能制造试点示范项目”、“智能制造诊断服务”。服务制造创新：填写“国家级工业设计中心”、“国家级制造业单项冠军（产品）试点示范”。绿色制造创新：填写“国家级绿色园区”、“国家级绿色工厂”、“国家级绿色
8、设计产品”。两化融合：填写“国家两化融合管理体系评定”。重大装备技术首台套：填写“首台套保险补偿项目”。新材料首批次应用：填写“首批次应用奖励项目”。（二）目录页码申请报告须附有目录，目录应列明所提交的各种文件材料名称及页码（包括附件）。三、正文（一）申报单位概况1项目企业（单位）设立情况、股权结构及主要股东概况、历史沿革。2主营业务情况、现有生产、研发能力及在行业中的地位和竞争力。（二）申报奖励事项要求编制的其他内容1.技术创新提升企业（单位）开展的技术创新工作及取得成效。（包括但不限于企业技术创新项目、人才、平台建设情况，技术创新政策执行落实情况，以及取得的成效。）2.仿制药一次性评价项目
9、填报申请奖励品种基本情况表。 申请奖励品种基本情况表品种一药品名称原批准文号规 格剂型开展BE试验情况需要开展 不需要开展或简化进展情况资料受理 通过一致性评价品种二药品名称原批准文号规 格剂型开展BE试验情况需要开展 不需要开展或简化进展情况资料受理 通过一致性评价3.现代化工工业性试验装置项目概况：工业性试验装置建设背景、建设地点及其它基本情况；主要建设内容和规模、产品和工程技术方案；主要设备选型和配套工程；采用工艺条件、技术来源、先进性描述等；工业性试验效果分析，评价项目实施存在的不确定因素，包括但不限于行业、政策、技术风险；项目建设周期，项目总体建设时间安排，目前已完成情况，预计项目完
10、成时间。项目投资情况：项目投资规模、构成和资金筹措方案等内容，须明确项目固定资产投资额；项目截至申报时间已完成投资情况，数据须与承诺书中已完成投资额数据一致。工业性试验预期效果：建设目标及主要预期指标，拟放大规模及应用场景；项目实施对技术进步方面的作用及对所在行业及关联产业发展的影响及带动效应。填写现代化工工业性试验装置项目投资情况表。现代化工工业性试验装置项目投资情况表单位：万元序号企业（单位）名称项目名称细分行业主要建设内容起止年月项目投资资金来源已完成投资2020年计划完成投资预期完工时间工业性试验预期效果总投资固定资产投资自筹资金银行贷款申请专项资金填表说明：1.细分行业填写煤化工、精
11、细化工、氯碱化工、化工新材料、其他等其中一项；2.已完成投资额须与承诺书中承诺已完成投资额数据一致；3.工业性试验预期效果中，填写项目实施可实现的企业、行业示范带动意义（如产品填补国际国内空白、生产工艺先进水平、生产提升率、质量水平提升率、自动化信息化水平提升率等）。4.智能制造创新智能制造诊断服务活动，须各市工信局及综改示范区管委会提供2020年有意愿参加“智能制造诊断服务活动”规上工业企业名单，分别不少于50户。并填报如下表格。序号企业名称企业性质企业所在地申报奖励事项所属行业企业简介（200字内）2019年营业收入联系人及手机1.5.两化融合两化融合贯标开展情况：启动贯标、贯标过程等情况
12、。两化融合贯标通过情况：企业在两化融合公共服务平台开展两化融合发展水平自评估情况、两化融合管理体系评定证书获得情况。四、附件（一）承诺书（格式见后）。申报现代化工工业性试验装置奖励事项，需填写项目投资、完工时间。（二）山西省技术改造资金奖励项目现场核查表（格式见后）。申报现代化工工业性试验装置奖励事项，需填写项目形象进度、项目时间进度、项目投资。（三）企业营业执照或法人证书、2019年度财务审计报告或财务报表（含资产负债表、利润表和现金流量表）。按照母公司符合条件报送的，须同时附母公司营业执照、隶属关系说明和母公司2019年度财务审计报告或财务报表（含资产负债表、利润表和现金流量表）。属于出口
13、创汇企业应附出口创汇相应凭证复印件。（四）省级专项转移支付项目绩效目标表。（格式见后）（五）申报奖励事项要求提供的其他资料。1.技术创新提升创新领军企业：国家企业技术中心附国家发展改革委上年度批复文件复印件；国家企业技术中心评价中获得优秀等级、位列科技活动经费支出额前50名、位列发明专利拥有量前50名、得分70份以上附国家发展改革委上次评价结果文件复印件；国家技术创新示范企业附工信部上年度批复文件复印件。创新平台建设：国家级制造业创新中心附国家批复文件复印件；博士后科研工作站、技能大师工作室、高技能人才培养示范基地附国家相关部门批复文件复印件；“企业创新板”挂牌企业附山西股权交易中心“企业创新
14、板”挂牌通知书复印件；从“企业创新板”转板主板、创业板、科创板、“新三板”的企业附山西股权交易中心“企业创新板”挂牌通知书复印件及相关证券交易场所的证明文件复印件。创新能力提升：研发投入奖励项目附向统计部门报送的调查单位基本情况表首页（607-1、607-2表，文号：国统字（2018）100号）；企业所得税优惠专项备案表（研发费用加计扣除，与税务申报系统一致，企业自行打印）；所得税年度纳税申报表主表（A100000）及研发费用加计扣除优惠明细表（与税务申报系统一致，企业自行打印）；第三方机构出具的研发费用加计扣除专项鉴证报告或审核报告。创新产出奖励：国家质量标杆企业附国家批复文件复印件。国家标准化试点企业附国标委、工信部相关文件复印件。制修订国际标准、国家标准、地方标准附正式发布文本复印件（由标准制修订单位中排序第一位的省内企业申报）。国家知识产权运用试点企业附工信部文件复印件。2.仿制药一次性评价项目药品新注册分类实施前申报奖励品种批准上市的注册证明材料；企业提交国家药监局的一致性评价申请表；国家药监局出具的申请资料受理通知书；申报奖励品种如开展BE试验，则提供
