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1、 心脏 一 二维超声心动图1 胸骨旁左室长轴切面正常值 AAO内径 22 4 33 1mmAO窦内径24 0 32 3mmAV环径 18 2 22 1mmRVOT内径21 0 33 0mm 男 23 0 32 0mm 女 LA前后径26 2 34 2mmMV环收缩末最大径21 0 34 0mmRVAW厚度3 25 4 52mmRV舒张末前后径18 9 24 0mmLV舒张末前后径44 8 47 6mm 男 42 2 44 7mm 女 LV收缩末前后径26 7 31 9mm 小儿心脏测量正常参考值 mm 2 胸骨旁主动脉短轴切面正常值 PA a 17 5 22 7mmRPA b 10 9 14
2、8mmLPA c 11 2 14 1mmRCA2 58 4 46mmLCA2 72 4 62mmAVA3 4cm23 二尖瓣水平短轴切面正常值 MVA4 6cm2狭窄 轻度1 5 2 5cm2中度1 0 1 5cm2重度 1 0cm24 心尖四腔心切面 mm 5 胸骨上窝主动脉短轴切面正常值 SVC吸气末6 48 11 70mm呼气末10 30 14 30mm6 剑下下腔静脉长轴切面正常值 IVC吸气末5 58 10 70mm呼气末12 70 17 60mm剑下心腔切面是显示房间隔的最佳切面 对判断房缺有重要意义 继发孔型 II孔型 ASD封堵术通常应满足 1 ASD 30mm 国外 36mm
3、 国内 2 ASD距上腔静脉 下腔静脉及二尖瓣 5mmVSD封堵术通常应满足 1 左向右分流的肌部或膜部VSD 15mm 2 距主动脉瓣 2mm 3 距三尖瓣 3mm单纯PDA行封堵术时要求最窄内径一般 12mm 二 M型心动图1 心底波群 4区 正常值 RVOT21 0 33 0mm 男 23 0 32 0mm 女 AO根部舒张末内径26 7 33 6mm 男 23 9 31 2mm 女 LA收缩末内径27 1 36 3mmAV开放幅度16 0 26 0mm2 腱索水平波群 2a区 正常值 RVAW厚度3 11 4 87mmRV舒张末内径17 3 21 5mm收缩末内径15 8 19 1mm
4、IVS舒张末厚度6 47 9 50mm收缩末厚度9 87 14 5mm收缩幅度5 86 9 42收缩速度2 48 3 55cm s舒张速度2 90 4 50cm s LV舒张末内径45 8 49 3mm 男 43 7 46 4mm 女 收缩末内径28 5 31 8mm 男 26 3 28 6mm 女 LVPW舒张末厚度6 72 9 18mm收缩末厚度11 2 15 0mm收缩幅度8 02 11 4mm收缩速度3 45 4 62cm s舒张速度4 17 7 83cm sEPSS4 51 6 99mm3 二尖瓣波群 2b区 4 肺动脉瓣波群 6区 M型是观察室间隔运动的简单 有效的方法 同时可观察
5、室壁运动情况 室壁增厚率 收缩期厚度 舒张期厚度 舒张期厚度X100 正常室壁增厚率 30 心肌缺血时 增厚率减低 室壁变薄 室壁运动正常 收缩期心内膜向心运动幅度 5mm 室壁增厚率 30 室壁运动减低 收缩期心内膜向心运动幅度2 4mm或较正常室壁减弱50 70 多见于不同程度心肌缺血 室壁运动消失 收缩期心内膜向心运动幅度 2mm 多见于急性心肌梗死区及陈旧性心肌梗死瘢痕区 室壁矛盾运动或反常运动 收缩期室壁向外运动 见于急性梗死坏死区及室壁瘤膨出区 室壁运动增强 比正常节段运动增强 见于急性心肌梗死时未受累心肌 三 多普勒超声心动图1 二尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒正常值 E峰峰值 67
6、 109cm s 成年人 80 130cm s 儿童 A峰峰值 46 93cm sE A值 0 76 2 32E峰减速时间 142 0 218 8ms2 三尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒 正常值 E峰峰值 46 79cm s 成年人 50 80cm s 儿童 A峰峰值 34 50cm sE A值 1 02 1 923 左室流出道 主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒正常值 左室流出道血流峰值 79 107cm s左室流出道血流峰值压差 2 50 4 79mmHg主动脉前向血流峰值 110 134cm s 成年人 120 180cm s 儿童 主动脉前向血流峰值压差 4 78 7 42mmHg主动脉前向
7、血流速度时间积分 23 29cm主动脉射血时间 294 343 5ms4 肺静脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值 S峰峰值 50 65cm sD峰峰值 41 67cm sA峰峰值 23 33cm sA峰时间 79 5 121 1ms 5 肺动脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值 肺动脉瓣口血流峰值 84 97cm s 成年人 50 105cm s 儿童 肺动脉血流加速时间 99 9 149ms肺动脉瓣血流速度时间积分 19 24cm肺动脉射血时间 303 5 354 6ms肺动脉射血前期 64 5 94 1ms 四 组织多普勒 TDI 二尖瓣环TDI显像正常值 Ea AaSa波 5cm s 五 心功能评
8、估1 左室收缩功能正常值 LVESV 24 10 ml m2LVEDV 70 20 ml m2SV 60 120mlEF 67 8 FS 34 5 2 左室舒张功能正常值 EV 二尖瓣血流舒张早期最大流速 86 16 cm s AV 二尖瓣血流舒张晚期最大流速 56 13 cm sEV AV E峰与A峰比值 1 6 0 5IRT 左室等容舒张期 90 21 msAR 心房收缩期肺静脉返流速度 20cm sEDT E峰减速时间 199 32 msEF斜率 二尖瓣前叶舒张早期后移速度 80 200mm s3 左室质量正常值 Murray法 70 80g计算方法 LVMW Dd PW 3 Dd3 x
9、1 05Bennett法 145 38 g计算方法 LVMW Dd 2PW 3 Dd3 x1 05吉冈春记法 130 35 g计算方法 LVMW Dd IVSd PW 3 Dd3 x1 05Dd 左室舒张末内径 PW 做时候比舒张末期厚度 IVSd 室间隔舒张末期厚度 4 左室整体功能 Tei指数左室Tei指数范围 0 39 0 10右室Tei指数范围 0 32 0 03注 FS 短轴缩短分数 Dd Ds Ddx100 SV 心搏量 EDV ESVEF 射血分数 SV EDVx100 左室壁节段运动与冠状动脉供血关系 左前降支 LAD供应前壁及前间隔基底段 中间段 全部心尖段 左回支 LCX 供应侧壁及后壁基底段 中间段 右冠状动 RCA 供应下壁及后间隔基底 中间段 六 肺动脉压的超声心动图估测正常值 海平面状态下 静息时 PASP 肺动脉收缩压 15 30mmHgPASP 4VTR2 RAPPADP 肺动脉舒张压 5 10mmHgPAMP 肺动脉平均压 10 20mmHgPAMP PASP 2PADP 3RAP 右房压 RA大小正常 轻度TR 约5mmHg RA轻度增大 中度TR 约10mmHg RA明显增大 重度TR 约15mmHg 心血管压力指标 mmHg 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合
