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1、*人民医院日常统计学评价 二级综合医院必须上报材料（第一部分：医院运行基本监测指标；第二部分：住院患者病种监测指标；第三部分：单病种质量指标；第四部分：重症医学（ICU）质量监测指标；第五部份：合理用药监测指标；第六部份：医院感染控制质量监测指标。附表格第一部分、医院运行基本监测指标【概述】通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。【监测指标】（一）资源配置1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。2.全院员工总数、卫生技术人员数（医师数、护士数、医技人数）。3.医院医用建筑面积。（二）工作质量1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。2.年住
2、院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。3.年住院手术例数、年门诊手术例数。4.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。5.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。6.住院患者死亡与自动出院例数。7.住院手术例数、死亡例数。8.住院危重抢救例数、死亡例数。9.急诊科危重抢救例数、死亡例数。10.新生儿患者住院死亡率。（三）工作效率（项目及数据引自医院财务报表）1.出院患者平均住院日。2.平均每张床位工作日。3.床位使用率（%）。4.床位周转次数。（四）患者负担（项目及数据引自医院财务报表）1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。（五）资产运营（项目及数据
3、引自医院财务报表）1.流动比率、速动比率。2.医疗收入/百元固定资产。3.业务支出/百元业务收入。4.资产负债率。5.固定资产总值。6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。7.人员费用支出/百元业务收入。（六）科研成果（评审前五年）1.参加本地区的常见病、多发病的相关调查研究。（可选）。2.完成培训社区及农村卫生技术人员数。表1 资源配置 （负责部门：人事科）201020112012一、全院员工总数*（人）卫生技术人员数（人）医师数（人） 护理人员数（人） 医技人员数（人）二、实际开放床位数其中：核定床位数ICU床位数CCU床位数特需床位数急诊留观床位数* “全院员工总数”包括在编和非在编人
4、员，但不包括外包服务人员。所有年份的数据均为年末数据。表2 工作量与工作效率 （负责部门：病案、信息、医务科）201020112012门急诊工作量其中：年门诊人次（万人次）其中：年特需门诊人次（万人次）年健康体检人次（万人次）年急诊人次（万人次）年留观人次（万人次）住院工作量其中：年入院例数（万人次）年出院例数（万人次）出院病人实际占用总床日数（日） 其中：外省市病人数 本市病人数手术工作量年住院手术例数（例）其中：年日间手术例数（例）年门诊手术例数（例）预约挂号就诊情况（2012年13月）预约挂号就诊人次数（万人次）期间门诊总人次数（万人次）住院工作效率其中：出院病人平均住院日（日）平均每张
5、床位工作日（日）床位使用率（%）*床位周转次数（次）*医保病人门急诊复诊率（%）* 按开放床位数计算表3 治疗质量 （负责部门：病案、医务科）治疗质量201020112012手术冰冻与石蜡诊断符合率（%）恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率（%）住院病人死亡例数（例）住院危重抢救例数（例）其中：死亡例数（例）急诊科危重抢救例数（例） 其中：死亡例数（例）医院感染率（%）表4 费用指标 （负责部门：财务科、医保科）费 用201020112012每门诊人次费用（元）其中：药费（元）每住院人次费用（元）其中：药费（元）每住院床日费用（元）医疗总收入（万元）其中：药品总收入（万元）高值耗材总收入（万
6、元）医保病人总费用（万元）其中：医保病人药品总费用（万元）医保病人自费药品和自费项目总费用（万元）药品出库总金额（万元）其中：基本药品出库金额（万元）表5 资产运营 （负责部门：财务科）资产运营201020112012流动比率（%）速动比率（%）医疗收入/百元固定资产（%）业务支出/百元业务收入（%）资产负债率（%）17表6 科研项目与成果（近五年） 20082009201020112012总计国内论文数 ISSN（篇）SCI 收录论文数（篇）科研项目其中：主持国家级重点科研项目（项）主持国家级一般科研项目（项）主持省级重点科研项目（项）主持省级一般科研项目（项）主持州市级科研项目（项）科研基
7、金其中：国家级科研基金额度（万元）省级科研基金额度（万元）州市级科研基金额度（万元）科研成果国家级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）省（部）级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）州市级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）专利 其中：获得实用新型专利（项） 获得发明专利（项） 表7-1 重点学科数量（近五年） 20082009201020112012总计重点学（专）科其中 国家级医学重点学（专）科 省级临床医学中心省级重点学科州市医学重点学（专）科 省级专业技术质量控制中心国家药物临床试验基地（机构）国家级或省级实验室表7-2 教材编写与人才培养 20082009
8、201020112012高等学校教材（教科书）编撰工作其中 主编 副主编 编委人才培养*其中： 国家级人才培养计划省级人才培养计划州市级人才培养计划* “国家级人才培养计划”指国家科技部、卫生部和教育部的培养计划；“省级人才培养计划”指省科技厅、卫生厅和教育厅的培养计划；“州市级人才培养计划”指州市科技局、卫生局和教育局的人才培养计划。第二部分：住院患者病种监测指标【概述】为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）为重点。【监测指标】（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日
9、与平均住院费用。【解读】按每季、每年，统计每种病种期内总例数、死亡例数、15 日内再住院率、31 日内再住院率等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。分母：年龄18 岁的全部因某疾病出院总例数。分子（符合分母的标准，且符合以下一项者）：某病种的“死亡”出院患者；属于同一疾病出院后 2 周与 1 月内再住院患者。有以下十八种重点疾病及 ICD-10 编码：1. 急性心肌梗死 主要诊断 ICD-10I21-I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。2. 心力衰竭 第一诊断 ICD-10I05-I09，I11-I13，I20-I25，第二诊断+I50 编码为心源性心力
10、衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能级。3. 脑出血和脑梗死 主要诊断 ICD-10I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。4. 创伤性颅脑损伤 主要诊断 ICD-10S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。5. 消化道出血（无并发症） 主要诊断 ICD-10K25-K28 伴有.0-.2，.4-.6 亚目编码，K29.0，K92.2 为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。6. 累及身体多个部位的损伤 主要诊断编码为 ICD-10T00-T07 累及身体多个部位的损伤的非产妇出院患者。7. 细菌
11、性肺炎（成人、无并发症） 主要诊断 ICD-10J10.0,J11.0，J12-J18（不包括 J17*）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。8. 慢性阻塞性肺疾病 主要诊断编码 ICD-10J44.0，J44.1 为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。9. 糖尿病伴短期与长期并发症（1）主要诊断 ICD-10E10-E14 编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透压、昏迷）。（2）主要诊断 ICD-10E10-E14 编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。（3）主要诊断 ICD-10E10-E14 任何手术/操作 ICD-9-CM-3 编码为下肢截肢且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。（4）主要诊断 ICD-10E10-E14 编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并症的非产妇出院患者。10. 结节性甲状腺肿 主要诊断 ICD-10E04.1，E04.2 编码为结节性甲状腺肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。11. 急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿 主要诊断 ICD-10K35.0，K35.1 编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇/非新生儿出院患者。12. 前列腺增生 主要诊断 ICD-10N40 编码为前列腺增生的。13. 肾功能衰竭 主要诊断 ICD-10N17-N19
