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1、老年支气管哮喘患者综合护理效果评价摘要：目的 探讨老年支气管哮喘患者给予综合护理的效果。方法 选取2011年4月2013年12月收治的84例老年支气管哮喘患者，随机分为对照组和实验组，各42例。对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，比较两组护理效果。结果 通过护理后实验组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）改善优于对照组（P0.05）；实验组肺功能改善及遵医嘱行为、疾病相关知识掌握程度优于对照组（P0.05）。结论 老年支气管哮喘患者给予综合护理不仅能改善患者的不良情绪，促使其积极配合医护行为，而且能改善患者的肺功能，促使尽快康复，同时还能有效提高患者的认知行为，提高治疗依从性
2、。 /1/view-6247813.htm关键词：老年；支气管哮喘；综合护理支气管哮喘是一种严重危害老年人健康的慢性呼吸道疾病，主要是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞引起的气道慢性炎症。近年来，随着老年化程度的不断深入，发病率有明显增高的趋势1。对于多数老年患者常合并有其他慢性疾病，因此其危险性增加，加之相关知识的缺乏及心理和身体承受能力的有效，往往容易引发不良情绪，更增加了治疗的困难性。所以，在治疗过程中，做好护理十分关键。就此，我院在老年支气管哮喘患者治疗过程中给予综合护理，效果良好，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料 本组84例病例为我院2011年4月2013年12月收治的老年支气管哮喘患者
3、，其中男51例，女33例，年龄6280岁，平均（68.56.2）岁，病程234年，平均（12.52.0）年。随机分为对照组和实验组，各42例，两组患者一般资料无差异。1.2方法 对照组给予常规护理，实验组给予综合护理，具体如下。1.2.1入院时护理 患者入院时，热情接待，主动介绍自己，减少患者的陌生感。为患者准备干净的病房、病床，带患者熟悉医院环境，向其介绍同病房的病友，促使患者尽早适应。问询患者的需求，尽量给予满足。对于没有亲人陪伴的患者，了解其所需主动为其准备日常生活用品，让其感受医院的温暖。1.2.2心理干预 要多关心、安慰患者，应用疏导、解释、鼓励、诱导等心理支持疗法。在发作期，以同情
4、、亲切、诚恳的态度安慰和鼓励患者，多巡视观察患者的病情，发现问题及时采取相应的护理措施，防止病情再发展，让患者感觉可随时得到帮助2。俗话说，老人就像小孩，面对病痛、陌生的环境，特别是家人不在身边的患者很容易感到孤独，护士要多给予关爱，让其体会到亲人般的呵护，同时指导家属尽量抽时间陪同。1.2.3体位护理 体位与哮喘发作有一定关系。研究证实，仰卧位可引起患者进行性气流受阻，诱发哮喘3。因此，在发作期嘱患者绝对卧床，穿宽松的衣物，根据患者的主述调整体位，尽量达到最佳舒适度。根据发作的严重程度给予不同的体位，如轻度发作时多取高枕卧位；中度发作时采取高枕卧位抬高床头2030；重度发作时采用半坐卧位；危
5、重发作时采用端坐位，给予软坐垫及软靠背垫，以减轻患者的不适。同时加强期间的巡查，并根据患者的需求调整体位。1.2.4气道护理 哮喘多由呼吸道感染诱发，感染后会使呼吸道分泌物增加，增加痰液的粘稠度从而使其不易排出，还会增加气道阻力，进一步加重哮喘。协助患者翻身、拍背。指导患者多喝水，如此有利于痰液的稀释，便于排出。1.2.5用药护理 药物治疗是哮喘治疗中的关键，给药前应详细向患者及家属介绍药物的作用、服用方法、剂量、注意事项及副作用，指导患者正确用药4。同时密切观察用药期间的反应，并准确判断药物相关反应。在使用雾化剂时，指导患者先呼气，然后开始深吸气，同时吸入药物，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气。肾
6、上腺皮质激素吸入后可引起口咽部念珠菌感染和呼吸道不适，护士应做好口腔护理，使用完后用清水充分漱口。1.2.6氧疗护理 吸氧是治疗老年支气管哮喘基础措施，目的是缓解呼吸困难。特别是对于合并心脑肺疾病的患者，及时给以氧疗可抑制合并病的恶化。但由于老年患者自护能力差，因此护士要加强氧疗过程中的巡视，根据患者的病情调整氧流量。同时要定时检查吸氧管有无脱落或堵塞，以确保安全性和有效性。1.2.7饮食指导 要注意补充水分，以免水分不足，痰液粘稠，不易咳出，阻塞呼吸道而加重哮喘。应该少吃产生痰液的食物，如鸡蛋、肥肉、花生和油腻不容易消化的食物。勿实用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物。1.2.8认真辨认病情 老年支
7、气管哮喘患者病史多不典型且不少患者同时患有高血压病、冠心病、糖尿病等基础疾病，容易与哮喘混淆。因此护士要认真辨认病情，为临床诊断提高参考依据。比如患者出现前兆症状如干咳、鼻咽发痒等，应及时告知医生进行对症处理，减少或避免哮喘的发作，防范于未然。当出现呼吸困难、气喘、嘴唇紫绀时，立即通知医生处理，缓解哮喘，控制病情。1.3观察指标 护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定；肺功能采用同一台肺功能检测仪测定第1 s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s钟用力呼气容量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）；遵医嘱行为、疾病相关知识掌握程度采用自制调查问卷进行评定
8、。2结果2.1两组护理前后心理改善比较 实验组心理改善优于对照组（P0.05），见表1。2.2两组患者肺功能改善 实验组肺功能改善优于对照组（P0.05），见表1。2.3两组遵医嘱行为、疾病相关知识掌握率比较 实验组遵医嘱行为、疾病相关知识掌握率优于对照组（P0.05），见表1。3结论老年支气管哮喘实质上可进行有效的预防，但由于患者缺乏相关知识，往往错过了最佳预防时间，延误病情。而在治疗过程中加强护理工作可提高患者的认知度，提高患者治疗的依从性，并可在一定程度上控制疾病的诱因；可有效改善患者的不良情绪，让患者勇敢的面对病魔，也减少了不良刺激；可提高用药的安全性，减少副作用；可及时对症处理，有效控制疾病的发展等。从研究中可以看出，无论是心理、肺功能还是遵医行为及疾病知识的掌握，实验组均优于对照组，说明综合护理在老年支气管哮喘治疗中切实可行，意义重大。参考文献：1黄念秋，吴善.现代老年呼吸病学M.北京：人民军医出版社，2005：550.2马维杰.老年性支气管哮喘患者的心理护理J.中国社区医师，2010，1（23）：62.2刘琳.舒适护理在老年性哮喘患者中的应用效果观察J.中国医药指南，2011，9（31）：195.3曹利芳.68例老年支气管哮喘患者的临床护理观察J.中国卫生产业，2014，10（6）：31.编辑/肖慧
