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1、 内科院内感染工作计划第一篇:院内感染工作计划 2014年院内感染工作计划 为了使医院感染管理工作逐步规范化，制度化，科学化，保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的发生，特制定以下计划。 1. 加强组织领导，保证院内感染工作的顺利开展。 在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期不定期对各科院内感染控制工作进行督促，检查，对全院的相关数据进行收集，统。保证工作层层落实，使我院院内感染工作能够顺利开展。定期召开医院感染管理委员会工作会议,总结工作,分析院感工作中存在的问题并提出解决措施. 2. 加强院感,传染病防治知识培训和教育. 按照医院感染管理办法要求，采
2、取多种形式进行院感，传染病防治知识培训教育，建立传染病防治培训制度，新上岗人员院感，传染病防治知识培训一年不少于5学时，其它人员每年培训不少于6学时，每季度进行院感知识考核，考核合格率达到80以上，使人员掌握院感，传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高院感，传染病防治意识。积极参加上级举办的培训及学术交流，不断提高我院院感，传染病防治水平。 3. 落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价 （1）完善各部门消毒隔离制度，经常监督检查消毒隔离制度落实情况。 （2）继续加强重点科室，部门手术室，消毒供应室，换药室，治 疗室等的医院感染管理 。重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术，最大限
3、度控制与减少医院感染的发生。 （3）每月对重点部门进行空气，物表，医务人员手，使用中的消毒剂，灭菌物品等进行消毒效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；紫外线灯管强度监测每季度一次，发现不合格者，立即更换；同时积极配合上级部门对我院的例行监测，对存在的不足及时加以整改。 4.进一步加强传染病疫情报告及医院感染报告管理。 （1）.做好传染疫情管理和报告工作，负责全院传染病卡的收集，审核，上报工作，定期检查，指导和督促各科室做好医院疫情管理和报告以及死亡病例报告工作。 （2）.每天随时签收报告卡，并保证内容完整；每月末，查阅本院本记本，发现漏报及时补报。月的门诊日
4、志，出入院登记，出院病例，放射科及检验科检查结果登 (3)接到疫情报告卡和死亡病例报告后按规定时限报告西安市莲湖区卫生服务中心进行网络报告。 （4）.检查全院住院病人感染发病率，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。 5.做好医疗废物管理。定期检查医疗废物分类，收集，运送等制度执行情况，杜绝 泄漏事件，每周查医疗废物交接登记本，暂存地消毒登记本，发现问 题及时采取补救措施。 6.将手卫生与暴露防护问题纳入感染控制工作的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 7.加强临床抗生素使用情况检测。 8.消毒器械，一次性使用医疗器械和器具的管理。严格履行对消毒器械，一次性使用医疗用品的质量
5、检查与审核，并对其储存，使用后的处理进行监督，确保医疗安全。 西安莲湖康泰医院感染办 2014年元月第二篇:2015年医院感染管理工作计划 XXX医院 2015年医院感染管理工作计划 2015年根据医院感染管理办法、医院感染监测规范和卫生部二级综合医院等级评审标准，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时性”等问题，制订2015年工作计划： 一、加强医院感染管理三级质控体系能效发挥 以加强医院感染预
6、防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 二、依据国家卫计委二级综合医院等级评审标准要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。 1、医院感染管理质量95分。 2、医院感染总发生率8%。 3、医院感染现患率调查实查率96%. 4、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性90%。 5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。 6、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。内科院内感染工作计划
