《武汉建设监理规范用表》

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1、武汉市委关于在武汉地区实施国家建设监理规范用表的通知武建函2001162 号各监理、建设、施工单位：为规范武汉建设工程监理工作，提高监理单位科学管理水平、保证建设工程项目监理工作顺利进行，武汉市于 1999 年 12 月 1 日开始使用“武汉建设监理统一用表” 。经过 1 年多的实践证明，该套表格的使用对促进建设监理工作的标准化、规范化管理起到了十分明显的效果，也深受广大监理单位、建设单位和施工单位的欢迎。为进一步加强我市建设监理管理工作，贯彻国家建设工程监理规范 ，经研究决定对原“武汉建设监理统一用表”进行修订。修订的原则是在执行国家建设工程监理规范中规定的 18 种表格的基础上，结合武汉地

2、区实际适当增加原表格系列中使用效果较好的表格，与工程质量监督、竣工验收、备案、资料归档配套使用。修订后的用表名称改为武汉建设监理规范用表 。武汉建设监理规范用表将从 2001 年 9 月 1 日起在新开工的项目中启用，已开工项目的监理用表格继续沿用旧表格直至竣工验收。新表格将委托武汉建设监理协会统一印制和发行。附件：武汉建设监理规范用表武汉市建设管理委员会2001 年 06 月 29 日新武汉建设监理规范用表A 类（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程临时延期申

3、请表A8 费用索赔申请表A9 工程材料/构配件/设备报审表A10 工程竣工报验单*A11 混凝土浇筑申请表*A12 施工测量放线报验单*A13 承包单位通用申请表B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单C2 工程变更单*C3 监理月报D类表（监理单位内部记录及用表）*D1 监理工程师检查记录表*D2 建设监理日志注：加 * 者为建设工程监理规范中没有的表格。 (2001年 9月 1日实施)A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）

4、我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/ 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令。附：1、开工报告2、 （证明文件）承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表工程名称：

5、编号：致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 武汉市监理统一规范用表分项工程 报验申请表工程名称：华中师范大学体育馆 编号：001致：天元监理公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程

6、报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号： 致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ） ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称：华中师范大学体育馆工程 编号：004 致：天元监理公司我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按工要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位

7、（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于

8、 年 月 日进场的工程材料/构配件/ 设备数量如下（见附件） 。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 表号：A11混凝土浇筑申报表 工程名称： 编号：致 ：我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月日 时开始浇筑。本次计划浇筑 C 号混凝土 立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名 称 结果 报验单编号 名 称