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1、初产妇产褥期感染及其影响因素的初步探讨摘要：目的 针对初产妇产褥期感染及其影响因素进行分析。方法 收集2012年5月2014年5月初产妇产褥期69例产妇，其中35例感染患者作为观察组，其余34例正常初产妇作为对照组，对两组患者感染部位等指标进行分析。结果 观察组产前出血、慢性病合并症、妊娠并发症都明显比对照组患者高；对照组患者血红蛋白高于观察组患者；对照组患者健康知识高于观察组；在产程延长、胎膜早破及剖宫产方面，观察组产妇比对照组患者的相应比例高；观察组产妇平均有（41.950.92）ml出血，比对照组患者（30.690.62）ml高。在产褥感染部位上，初产妇发病较高的依次为会阴部、子宫内膜炎
2、、子宫颈炎及阴道炎、急性盆腔腹膜炎及输卵管炎等、腹部伤口感染。结论：子宫内膜、会阴、盆腔感染、输卵管是初产妇产褥期的主要感染部位，因产妇孕期身体较为虚弱、产程延长、原发病、胎膜早破、剖宫产及产后出血等因素是产褥期感染率明显升高，也与产妇保健能力存在比较重要的关系。 /1/view-12182251.htm关键词：初产妇产褥期；产褥期感染；感染因素产褥感染也被称为产后生殖道感染，是产妇在临床中十分常见的一种严重并发症，其病因主要是因产妇生殖道在分娩及产褥期受病原体侵入导致感染，对于产妇安全构成严重威胁，是临床产妇的四大死亡病因之一。初产妇生殖道在妊娠、分娩及产褥期整个过程中，其防御功能受到破坏，
3、阴道正常自净作用受到破坏，降低机体抵抗力，同时在产程中的手术也易于引起产褥感染。防控产褥期感染对初产妇恢复正常生理机能及婴儿正常发育等方面都十分重要，为研究初产妇产褥期感染及其影响因素，收集2012年5月2014年5月期间处于初产妇产褥期的69例产妇有关资料进行分析，现将具体情况总结如下。1 资料与方法1.1 患者资料 收集2012年5月2014年5月处于初产妇产褥期的69例产妇有关资料，其中35例感染患者作为观察组，其余34例正常初产妇作为对照组，对两组患者感染部位等指标进行分析。产妇年龄在2337岁，平均年龄为（27.823.37）岁，产妇孕周在3640w，平均孕周为（37.242.73）
4、w。所有产妇都是初产妇，有37例为剖宫产术后，32例产妇为顺产。临床主要表现为肌紧张，不便行走，下腹部疼痛，肠鸣音消失或减弱，肛门坠痛，恶露不净有异味，子宫复旧较差等症状，一少部分产妇伴有寒战、高热。与对照组34例正常初产妇进行比较，平均年龄（28.093.29）岁，平均孕周（37.452.65）w，在年龄与孕周方面两组产妇不存在明显差异，不具有统计意义（P0.05），可进行比较分析。1.2方法 患者采用回顾性调查方法对产妇产后24h10d的各项指标进行诊断分析，体温高于38的达到2次，排除其余类型疾病的都可以被诊断为产褥感染；产妇主要表现出持续性腹部疼痛，宫体软、压痛，增多恶露或有异味等症状
5、。并对产褥期感染部位及分娩、产前出血、产程、妊娠并发症、慢性病合并症等指标进行观察评估。1.3统计处理 针对上述两组产妇的有关数据采用统计软件进行分析，P0.05，存在的差异具有统计意义。2 结果观察组患者产前出血17.14%（6/35）、慢性病合并症11.43%（4/35）、妊娠并发症14.29%（5/35），都明显比对照组患者高，存在的差异具有统计意义（P0.05）；对照组患者血红蛋白（123.968.71）g/l高于观察组患者血红蛋白（102.197.49）g/l，存在的差异具有统计意义（P0.05）；对照组患者健康知识（91.564.27）分高于观察组（76.413.89）分，存在的差
6、异具有统计意义（P0.05）；在产程延长、胎膜早破及剖宫产方面，观察组产妇分别为25.71%（9/35）、20%（7/35）和57.14%（20/35），比对照组患者的相应比例高，存在的差异具有统计意义（P0.05）；观察组产妇平均有（41.950.92）ml出血，比对照组患者（30.690.62）ml高，存在的差异具有统计意义（P0.05）。在产褥感染部位上，初产妇发病较高的依次为会阴部45.71%（16/35）、子宫内膜炎、子宫颈炎及阴道炎37.14%（13/35）、急性盆腔腹膜炎及输卵管炎等8.57%（3/35）、腹部伤口感染5.71%（2/35）。3讨论作为产科一种比较常见疾病的产褥感
7、染，一般在产后35d多发，产妇整个生育过程影响机体生理与内分泌，初产妇降低抵抗力，产后不适应，破坏生殖道自然防御功能，产妇变化的内环境易造成产后产褥感染的发生。本研究结果表明，患者孕前或孕期具有的原发病能够使产褥期感染提高发病率，初产妇应有效预防产褥感染，孕前对身体状态进行调整，并治愈原发病。患者贫血易降低机体抵抗力，进而发生产褥期感染，孕前膳食应注意营养均衡，同时保持良好心态。产妇加强健康教育，对妊娠加强认识，使产妇保健能力不断提高。4结语总之，子宫内膜、会阴、盆腔感染、输卵管是初产妇产褥期的主要感染部位，因产妇孕期身体较为虚弱、产程延长、原发病、胎膜早破、剖宫产及产后出血等因素是产褥期感染率明显升高，也与产妇保健能力存在比较重要的关系。参考文献：1 甘望农.产褥感染80例病因分析及预防措施J.咸宁学院学报，2012.14.2 张毅，黄希琳，刘素梅等.120例产褥热患者感染因素分析及护理J.实用预防医学，2011.10.3 张常乐.128例产褥期产妇医院感染的临床分析J.中华医院感染学杂志，2012.74 陈卫红，胡美花.产后访视中健康教育对产褥期产妇康复效果的观察J.中国妇幼保健，2011.16编辑/康洁
