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1、血液透析试题 四 四 血液透析护理操作及流程 单选题 1 血液透析操作流程哪一项是正确的 A 开机自检 安装管路及透析器 密闭式管路预冲 物品准备 建立体外循环 血液透析 密闭式回血 B 物品准备 开机自检 安装管路及透析器 密闭式管路预冲 建立体外循环 血液透析 密闭式回血 C 物品准备 安装管路及透析器 开机自检 密闭式管路预冲 建立体外循环 血液透析 密闭式回血 D 安装管路及透析器 开机自检 物品准备 密闭式管路预冲 建立体外循环 血液透析 密闭式回血 2 下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品 D A 穿刺针B 血液透析器及管路C 一次性手套D 灌流器 3 透析器及管路密闭式预冲 是
2、用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体 使用的血流量是 D A 100 120ml min B 200 300ml min C 150 180ml min D 80 100ml min 收起答案 4 血液透析管路密闭式预冲完成后 A A 尽快连接病人B 5 分钟后连接病人C 15 分钟后连接病人D 30 分钟后连 接病人 收起答案 5 责任护士血液透析上机操作血流量正确的是 C A 120ml min B 150ml min C 100ml min D 200ml min 6 责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对 D A 透析器管路B 透析器C 治疗参数设置D 促红素的使用 7 血液透析
3、治疗结束 责任护士采用密闭式回血 回入体内的生理盐水量一般为 B A 100ml B 200ml C 400ml D 500ml 8 血液透析治疗结束 责任护士密闭式回血的血流量为 A A 100ml min B 120ml min C 150ml min D 180ml min 9 责任护士进行密闭式回血操作 先夹闭血泵前动脉管路 打开动脉管路预冲侧管 将存留在管侧内的血液回输 B A 10 20 秒 B 20 30 秒 C 40 50 秒 D 50 60 秒 10 责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确 C A 回血过程中注意力集中 不能离开病人 B 全程生理盐水回血 严禁空气回血
4、C 回血过程中 可以使用锤子 血管钳等工具协助回血 D 拔针后 评估内瘘正常 病人方可离开血透室 11 血液透析结束后 透析机器外部如何消毒 C A 采用清洁毛巾擦拭B 采用消毒毛巾擦拭C 采用 500mg L的含氯消毒剂擦 拭 D 采用一次性湿纸巾擦拭 12 血液透析机器外部被血液污染后 如何处理 C A 采用 500mg L的含氯消毒剂擦拭B 采用 1000mg L的含氯消毒剂擦拭 C 采用 1500mg L的含氯消毒剂擦拭D 采用 2000mg L的含氯消毒剂擦拭 收起答案 13 血液透析排放的废液是指 D A 透析器膜外的液体B 透析器膜内的液体C 血液透析管路中的液体D 以上 都是
5、14 血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是 B A 使用连接管的废液排放流程 穿刺针在床旁断开 严格避免管路中的液体滴洒 B 如果穿刺针与管路连接过紧 无法断开时 可以使用剪刀等工具断开 放入医 疗垃圾 C 严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血 造成二次污染 D 透析器发生破膜 严禁将膜内 膜外废液排放 应直接放入医疗废弃袋中 避 免污染环境 15 血液透析患者内瘘压力过高时 哪项回血方法不正确 A A 内瘘压力过高时 可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血 B 内瘘压力过高时 可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血 C 内瘘压力过高时 可使用袋装的生理盐水加压回输回血 D
6、内瘘压力过高时 可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通 先阻断动脉端 再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液 再回血 16 血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程不正确的是 A A 分别拔出动 静脉穿刺针 快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中 将锐器盒悬 挂在机器旁 夹闭穿刺针 管路上的夹子 打开动脉 静脉监测管的夹子 B 将静脉壶卸下 静脉壶倒置 C 将动脉端补液侧管 动 静脉压监测管 肝素管夹闭 将泵管 动 静脉压传 感器卸下 D 将透析器翻转180 静脉端向上 将透析液的入液接头放回机器旁路接口 同 时用透析器原帽复盖 排膜内液体 17 血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是
7、C A 确保穿刺针固定在便携式锐器盒中 不得脱出 针内液体不得滴洒 B 断开透析液旁路时 注意将透析器倾斜 开口向上 避免液体滴洒 C 如果膜内废液排出不畅 可将管路降低至滤器之下即可 D 如果压力不足 可重复开关透析液2 3 次加压排放 避免液体外流 18 血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是 D A 回血完毕 动 静脉管路分别与动 静脉穿刺针断开 用穿刺针原帽分别盖好 穿刺针 拔除 将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中 B 使用连接管 将动 静脉管路连接 形成闭式循环 C 将动 静脉压监测管 肝素管夹闭 将泵管 动 静脉压传感器卸下 D 关闭冲洗管排气孔和管夹 19 体外循环系统预冲
8、的注意事项不正确的是 D A 在预冲过程中 所有管路上的给液口随液体充满一个管路 夹闭一个 并盖好 保护帽 B 膜内排气时 透析器所有旁路开口不得打开 C 预冲完毕要尽快连接病人 不要放置过长时间 避免空气从静脉端反吸 D 在预冲时 透析器的膜内和膜外可以一起预冲 20 血液透析废液排放的原则 D A 严格遵循密闭式排放原则 B 操作中避免断开体外循环 不得产生二次污染 C 依靠机器的自身功能排放 避免人为干预 D 以上都对 多选题 21 每次血液透析结束后的消毒工作包括 ABCD A 对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒 C 对透析单元地面进行
9、清洁 D 地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭 E 以上都不是 22 每次血液透析结束后的消毒工作包括 ABCD A 对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒 B 对透析机进行有效的水路消毒C 对透析单元地面进行清洁 D 地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭E 以上都不是 23 血液透析器使用前外观检查哪些项目 ABCDE A 标签字迹清楚B 血液透析器无结构损坏和堵塞C 血液透析器外观正常 D 存储时间在规定期限内E 血液透析器端口封闭良好充满消毒液无泄漏 24 血液透析使用连接管废体排放的注意事项正确的是 ACD A 使用连接管的废液排放流程 穿刺针在床旁断开 严格
10、避免管路中的液体滴洒 B 如果穿刺针与管路连接过紧 无法断开时 可以使用剪刀等工具断开 放入医疗 垃圾 C 严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血 造成二次污染 D 透析器发生破膜 严禁将膜内膜外废液排放 应直接放入医疗废弃袋中 避免污 染环境 25 血液透析患者内瘘压力过高时 哪项回血方法正确 BCD A 内瘘压力过高时 可以将内瘘针拔出直接插入生理盐水瓶中回血 B 内瘘压力过高时 可使用三通或断开动脉穿刺针方法回输回血 C 内瘘压力过高时 可使用袋装的生理盐水加压回输回血 D 内瘘压力过高时 可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通 先阻断动脉端 再 用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针的血液
11、再回血 26 血液透析使用便携式锐器盒废液排放的流程正确的是 BCD A 分别拔出动静脉穿刺针 快速放置在透析穿刺针专用锐器盒中 将锐器盒悬挂在 机器旁 夹闭穿刺针管路上的夹子 打开动脉静脉监测管的夹子 B 将静脉壶卸下 静脉壶倒置 C 将动脉端补液侧管动静脉压监测管肝素管夹闭 将泵管动静脉压传感器卸下 D 将透析器翻转 180 静脉端向上 将透析液的入液接头放回机器旁路接口 同时 用透析器原帽复盖 排膜内液体 27 血液透析使用便携式锐器盒的废液排放的注意事项不正确的是 ABCD A 确保穿刺针固定在便携式锐器盒中 不得脱出 针内液体不得滴洒 B 断开透析液旁路时 注意将透析器倾斜 开口向上
12、 避免液体滴洒 C 如果膜内废液排出不畅 可将管路抬高至滤器之下即可 D 如果压力不足 可重复开关透析液2 3 次加压排放 避免液体外流 28 血液透析使用连接管的废液排放流程不正确的是 ABCD A 回血完毕 动静脉管路分别与动静脉穿刺针断开 用穿刺针原帽分别盖好穿刺针 拔除 将穿刺针及尾端全部放入大容量锐器盒中 B 使用连接管 将动静脉管路连接 形成闭式循环 C 将动静脉压监测管肝素管夹闭 将泵管 动静脉压传感器卸下 D 打开冲洗管排气孔和管夹 29 体外循环系统预冲的注意事项正确的是 ABC A 在预冲过程中 所有管路上的给液口随液体充满一个管路 夹闭一个 并盖好保 护帽 B 膜内排气时
13、 透析器所有旁路开口不得打开 C 预冲完毕要尽快连接病人 不要放置过长时间 避免空气从静脉端反吸 D 在透析器预冲时 先膜内后膜外 或一起预冲 30 血液透析患者密闭式回血过程中哪项正确 ABD A 回血过程中注意力集中 不能离开患者 B 全程生理盐水回血 严禁空气回血 C 回血过程中 可以使用锤子血管钳等工具协助回血 D 拔针后 评估内瘘正常 患者方可离开血透室 简答题 31 患者 女 36 岁 规律血透8 年 今日透析 治疗刚开始透析器膜外有空气 突然机器 Blood Leak 灯亮 报警声响起 护士发现透析液正常 无漏血发生 护 士应立即进行怎样处理 应该如何预防 答 处理 应把透析器动
14、脉端向上 透析器倾斜 排尽透析器膜外的空气 预防 在预冲透析器和管路时 透析器的静脉端向上先预冲膜内 排尽膜内空气后 安装 透析液旁路 按液体流向安装 与血流方向相反 再把透析器动脉端向上 200 300ml min冲洗 预冲液体不少于800ml 32 患者 男 42 岁 规律透析3 年 今日护士在给患者上机时 机器出现静脉低 报警 王护士查看患者的静脉穿刺处无血肿 考虑有哪些原因 如何处理 答 考虑 1 刚上机血流量低 2 血液透析管路打折处理 上机的正确流程 33 患者 男 68 岁 规律透析15 年 高位内瘘 今日患者结束透析时 护士予 密闭式回血的方法回血 再回动脉管侧时 血液冲进生理
15、盐水瓶中 为什么 如何 预防 答 原因 高位瘘压力过大导致血回至生理盐水中预防 1 内瘘压力过高时 可 使用三通或断开动脉穿刺针方法回输血液2 内瘘压力过高时 可使用袋装的生理 盐水加压回输血液3 内瘘压力过高时 可以在内瘘穿刺针和透析管路之间加三通 先阻断动脉端 再用生理盐水注射器推注内瘘穿刺针中的血液 再回输血液 34 患者 女 71 岁 规律透析2 年 今日透析3 5 小时 机器 Blood Leak 灯 亮 报警声响起 护士发现透析器膜外出现红细胞 透析器破膜 立即回血结束治 疗 结束后机器如何处理 答 处理 透析时如发生破膜 在透析结束时应机器立即消毒 消毒后的机器方可 再次使用 血液透析机器外部被血液污染后 先采用 1500mg L的含氯消毒剂擦拭 再采用 500mg L的含氯消毒剂擦拭 35 患者 男 36 岁 规律透析十年 今日行血液透析滤过 体重增加2 0kg 低分 子肝素使用 4000 单位 刚上机机器跨膜压高限报警 护士查看透析器及透析管路 通畅 考虑什么原因 上机前必须核对哪些参数 答 原因 可能透析器使用错误 血液透析滤过时使用了低通量透析器核对 1 患者的信息 2 透析器管路 3 透析器 4 治疗参数设置 5 治疗方案
