《普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察及护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎50例疗效观察及护理（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、齐鲁护理杂志 2 0 1 0年第 l 6卷第 5期 普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管 肺炎 5 O例疗效观察及护理 魏敏 陈多姿 亳州市人民医院安徽 亳州 2 3 6 8 0 0 摘要 目的 观察普米克令舒雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效 方法 将 1 0 0例患儿随机分为治 疗组和对照组各5 0例 对照组给予常规治疗及护理 治疗组加用普米克令舒雾化吸入 观察治疗效果 结果 两组比 较 治疗组显效率与对照组比较差异有显著性 P 0 0 1 且治疗组主要临床症状体征 消失时间及住院时间均明显少 于对照组 P 0 0 5 1 2 治疗方法两组均给予常规治疗 包括抗炎 止咳 解 痉 氧疗
2、 纠正水 电解质紊乱等 治疗组 在常 规治疗 基础上 加 用生理盐水 5 m l 普米克令舒 2 5 m g雾化吸入 2次 d l 5 2 0 m i n 雾化吸人时 如年长儿嘱其深呼吸 尽量使吸入气 雾达到最大 使气雾微粒进入呼吸道深部 5 0例患儿采取坐 位或侧卧位雾化 雾化液如上一致 温度 3 6 c c 雾化时强调适 时适度 即在遵照医嘱的基础上根据痰液的性状 掌握吸人间 隔时间隔 每次雾化后给予拍背 即五指并拢成空心拳 避开 双肾区 由下而上 由外而内 在患儿吸气末适 当用力连续拍 打 1 3 统计学处理采用 S P S S 1 3 0统计软件 计数资料行 检验 计量资料以 s 表示
3、 组间比较进行 t 检验 以P 0 0 5 为差异有统计学 意义 2结果 2 1 疗效评定标准显效 入院后 1周内体温正常 咳嗽 咳 痰 气促明显减轻 肺部罗音消失 有效 人院后 1 周内体温正 常 咳嗽 咳痰 气促好转 肺部罗音减少 无效 上述症状 体 征人院后 1 周内无改变或病情加重 2 2 两组主要临床症状体征消失时间及住 院时间的比较 见表 1 表 1 两组主要临床症状体征消失时间 及住 院时间的比较 S d 注 与对照组比较 P 0 0 1 2 3 两组临床疗效比较见表 2 表 2 两 组临床疗 效比较 注 与对 照组 比较 P 0 0 1 3 观 察和护理 3 1 一般护理患儿病
4、室温暖 通风和采光 良好 室温 1 8 2 0 相对湿度 5 5 6 0 环境整洁 安静舒适 保持患儿 安静 减少氧的消耗 3 2 心理护理向患儿及家属介绍有关肺炎的知识 介绍雾 化器的使用和注意事项 取得配合 鼓励患儿及家属树立战 胜疾病的信心 3 3 体位护理体位 因为患儿横膈肌位置高 胸腔相对较 少 若采取仰卧位雾化吸入 患儿极易出现烦躁气促 口周发 绀等缺氧症状 所以我们对 5 0例患儿均采取坐位或侧卧位 必要时抬高床头 3 0 一 6 0 即可仰卧雾化吸入治疗 3 4 温度雾化温度应与人体温度接近 才能避免冷刺激 防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重 冬春季 应将雾化吸入液加
5、热 至 3 6 再 给患 儿吸入 3 5 剂量幼儿的喉组织发育不够完善 喉腔及鼻毛的缓冲 作用小 假如一开始就大剂量 可致气道平滑肌痉挛 导致憋 气 呼吸困难 所以 对幼儿雾化吸入时必须从小剂量开始 待 2 9 齐鲁护理杂志 2 0 1 0年第 1 6卷第 5期 社区护理干预对脂肪肝患者病情进展 的影响 毕艳梅 褚秀凤 1 威海市立医院高区分院 山东 威海 2 6 4 2 0 2 2 威海市文登 中心 医院 摘要 目的 探讨社区生活督导对脂肪肝患者病情进展的影响 方法 选择2 0 0 8年 1月在医院查体 B超确诊的 脂肪肝 患者 l 1 6例 按其 所处社 区地理位置不 同 分为 东 南部社
6、 区 6 1 例为对照组 西 北部社 区 5 5例为 干预 组 对照 组患者予以常规的药物治疗 干预组除采用常规药物治疗外 还给予社区护理干预 1年后再次复查 测评两组患者健 康知识知晓率 血脂值 腰臀比 体重指数 B超复查脂肪肝进展情况 结果 进行社区护理干预后 干预组患者的健康 知识知晓率 血脂值 腰臀比 体重指数均低于对照组 P 0 0 5 差别显著 干预组患者的脂肪肝进展情况比对照组慢 P 0 0 5 具有可比性 1 2 方法对照组采用常规药物治疗的方法 干预组在社区 内采用干预的方法 建立脂肪肝患者的基本健康档案 如年 龄 性别 血脂值 体重指数 腰臀 比 脂肪肝 B超结果以及患 者
7、的饮食习惯 运动习惯 烟酒等不良嗜好 评估患者的心 理状态及知识缺乏程度 并及时给予心理疏导 在评估的 基础上 采用社区门诊咨询 健康讲座 发放脂肪肝防治小册 子 上门或电话指导等方法对患者进行社区护理干预 每星期 一 次 重点是检查患者对所干预内容的掌握情况和执行情况 患儿适应后在逐渐加大剂量直到吸完全部药液为止 3 6 病情雾化吸入可致吸入的气体氧分压降低 加之喷出 的雾气有一定压力 排斥口腔周围空气进入呼吸道 降低氧的 吸人 应该加大吸氧量后再给予雾化吸入 并且注意吸人时问 不宜过长 每次 5 ra i n 左 右 3 7 观察在吸入 过程 中观察患儿 的病 情变化 及雾 化器 的 出雾
8、情况 如果出现咳嗽气促 应立即停止雾化吸入 加大吸 氧量 帮助其喝杯清水 待咳嗽缓解后在进行 同时检查雾化 液的温度 剂量及体位是否合适 进行必要调整 吸入结束用 清水漱 口 将空气导管取下面罩用 8 4消毒液消毒备用 如果 出现雾少或不出雾 检查喷嘴是否堵 必要时更换喷雾器 或 将喷嘴煮沸 5 mi n左右 若患儿无法配合 哭闹不止则不宜 使 用雾化 吸入 可遵 医嘱给予镇静剂 4讨论 因呼吸系统 解剖 生 理特 点 气 管 支 气管 较 成人 短且 狭 窄 黏膜柔 嫩 血管丰富 软骨柔软 因缺乏 弹力组织而 支撑作 用差 加之黏液腺分泌不足而使气 道干燥 纤 毛运动较 差致清 除能力差 易
9、于感染 感染时易致黏液阻塞呼吸道 普米克 3 0 令舒是 目前治疗支气管肺炎的有效药物之一 其非特异性抗 炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的 2 0 3 0倍 氢化可的 松的6 0 0倍 小剂量即可达到显著疗效 综上所述 在常规治疗基础上加普米克令舒雾化吸入治 疗小儿支气管肺炎 配合正确雾化吸入方法 在改善l临床症 状 缩短病程等方面明显优于对照组 而且我们在使用过程中 未发现明显的不良反应 说明该药在儿科使用也有很好的安 全性 可作为治疗小儿肺炎的辅助药物在临床推广应用 参考文献 1 杨锡强 易著文 儿科学 M 6版 北京 人民卫生出版 社 2 0 0 4 3 1 2 3 1 3 2 杨玉兰 小儿雾化吸入效果的影响因素分析 J 实用护 理 杂志 2 0 0 3 1 9 9 3 1 3 林莉 吴杰 博利康尼雾化吸入在治疗术后肺炎中的效 果 J 齐鲁护理杂志 2 0 0 4 1 0 2 1 2 3 1 2 4 4 刘素珍 阎秀华 雾化吸入治疗的护理进展 J 实用护 理 杂志 2 0 0 2 1 8 5 5 8 本文编辑 程琳 2 0 0 9 1 1 1 2收稿
