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1、静脉滴注参附注射液与中医针灸配合治疗厥脱症疗效探究【摘 要】目的 探究厥脱症采用静脉滴注参附联合中医针灸治疗的临床疗效。方法 110例厥脱症患者按照随机分组法，分为对照组和研究组，每组55例。对照组给予中医针灸治疗，一天一次。研究组在针灸治疗的基础上配合静脉滴注参附注射液，一天一次，疗效一周至两周。结果 研究组：32例显效，22例有效，1例无效，总有效率98.18%;对照组：显效9例，有效26例，无效20例，总有效率63.64%;两组患者在疗效有效率上有显著性差异，研究组患者的治疗效果优于对照组（P0.05），具有可比性1.2治疗方法 对所有患者的临床资料进行分析，对照组给予常规的中医针灸治疗
2、，艾灸或悬灸气海、关元、足三星、檀中穴，每穴20分钟。研究组在针灸的基础上再静脉滴注参附注射液，一次520ml，用10% 葡糖糖500ml稀释后使用，滴速不易过快，连续治疗一周至两周。1.3疗效评价标准按照临床对各种厥脱诊断标准疗效评价显效：临床症状消失，面色红润，血压正常，脉搏有力。有效：临床症状好转，气色好转，血压升高，四肢温热。无效：临床症状不见好转，面色苍白，脉搏细弱，四肢厥冷。临床疗效总有效率=（显效+有效）/总例数*100%1.4统计学方法：本文数据采用卡方软件进行处理，计数资料用（%）表示，两组数据进行统计学X2检验，以P0.05 为确定具有显著性差异，有统计学意义。2结果2.1
3、 临床疗效经分别治疗后，研究组疗效有效，32例显效，22例有效，1例无效，疗效总有效率98.18%;对照组疗效，显效9例，有效26例，无效20例，总体有效率63.64%;两组患者在疗效有效率上有显著性差异，研究组患者的治疗效果优于对照组。详见表1。表一 两组患者治疗的疗效比较组别 N 显效 有效 无效 总有效率研究组 55 32 22 1 98.18%对照组 55 9 26 20 63.64%3讨论厥脱症是因多种病因引起的血行障碍、气血逆乱、正气耗脱的一种临床常见急危重病症，其死亡率极高，主要表现为四肢厥冷、烦躁神昏、大汗少尿、脉微欲绝。中医认为，厥脱的病机较为复杂，由内伤脏气，或邪毒内陷成亡
4、津失血等造成气机逆乱、血行障碍、阴阳耗月兑伤寒论曰“凡厥者，阴阳气不相顺接，即为厥”。因此，厥脱治疗的关键在于大补元气、调和气血、拯救气机、固脱回阳，使气帅血行，运达周身，重接阴阳之气，复脉回厥，进而恢复正气祛除病邪。参附注射液源自明?方贤奇效良方中的经典名方参附汤沽代医家常用于重症厥脱的治疗，是由人参（红参）、附片（黑附子）的提取物组成的一种中药复方静脉制剂。人参的主要成分包含多种人参三醇类物质及人参皂普六参皂普是其有效成分，而附片则包含双醋类二菇生物碱（乌头碱、新乌头碱、次乌头碱）及单醋类二菇生物碱乌头类生物碱是其有效成分。本方中人参为君药，大补元气、生津止渴，附片为臣药，回阳救逆，温补脾
5、肾。现代药理学表明，人参皂普具有抗氧化、抗应激、抗心肌缺血作用，且可抑制心肌细胞膜三磷酸腺普酶，降低心肌耗氧，提高泵功能。而乌头碱可兴奋、肾上腺受体，同时具有稳定血压的作用。参附注射液能增加冠脉及血管的灌流量，改善心功能及末梢微循环对休克患者的血压有双向调节作用。因此，为厥脱症患者静脉滴注参附注射具有改善血流动力学、改善氧代谢、心脏功能、能量代谢，抑制细胞凋亡，调节免疫功能失衡等作用。针灸可以活血化瘀，调和阴阳，扶正祛邪。静脉滴注参附配合针灸是标本兼治，内外结合的治疗系统，在临床上疗效显效，值得加以推广。参考文献：1王左 方正龙等回阳就逆法治疗邪毒内陷所致厥脱症，中成药1994年01月2林新锋 生脉注射液、参附注射液治疗厥脱症的比较研究，安徽中医临床杂志，2002年02期3谢炳国 厥脱症的救治，江西中医药，1996年03期4朱园园，初丽，王洋.参附注射液在厥脱症（休克）中的临床应用J.中国现代医生，2012年10期.5朱玲，周黎明，王正荣.参附注射液的作用及作用机制的研究进展J.四川生理科学杂志，2004（02）.6王中华，王金萍.参附注射液的药理作用及临床应用研究概况J.承德医学院学报.2009（017童佳，冯丽伟.参附注射液治疗厥脱疗效分析J.河南中医.2014年11期.8孙义萍，邹圣强，孙海春.参附注射液救治休克36例J.中药新药与临床药理，2005，26（1）：40.
