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1、提高基层部队军医医疗服务质量的探讨军队医疗服务质量是我军现阶段跨越式发展中卫生建设的重要组成部分，而基层军医又是军队医疗服务中的关键。军委及总部各级首长曾多次指示，扎实做好军事斗争卫勤准备工作，坚决落实确保能打胜仗的要求，增强卫勤保障能力 /1/view-12412945.htm1基层部队的医疗现状基层部队医疗服务于部队一线，承担部队基层初级医疗卫生保健工作。主要工作内容由卫生防疫和医疗保健两大部分组成。卫生防疫工作主要包括贯彻卫生防疫制度、组织卫生流行病学侦察和调查等；医疗保健工作的基本任务：通过体格检查、健康检查、巡诊及健康观察，早期发现疾病，积极预防疾病发生，通过门诊、住院治疗和疗养等，
2、对伤病员阿积极进行诊治及康复性治疗。1.1需求现状随着社会的高速发展，医疗服务需求也随之提高。主要体现在：各类医改政策特别是医疗保险制度的贯彻实施。健康观念改变，需求范围明显拓展。广大官兵的自我保健意识不断增强，慢性病缺乏有效治疗手段，基层卫生单位的承受能力与基层部队官兵就医要求越来越高的矛盾日益突出1。1.2服务现状目前，从我军师医院（相当级别）以下的建设和工作标准来看，基层军医在与基层官兵的交往中，不仅仅是治疗病痛，还需要扮演朋友、咨询者等。而基层军医多数是由军医大学培养且多为本科以下学历，业务水平起点低、深造机会少，其知识结构和水平也不能完全适应新时期军队基层医疗服务的需要2。1.2.1
3、服务观念守旧随着生理-心理-社会医学模式的发展，人们的医疗服务需求也越来越高。目前，基层军医仍然只注重治病防病，并没有从整体角度去认识、观察服务对象的真实需求与需求变化。1.2.2心理服务缺失我军在基层部队已经开展了心理卫生医疗工作，在师医院建立了心理咨询站，在团卫生队建立了心理咨询室。但目前工作开展不够充分，大部分基层官兵还不能方便地得到有效服务。1.2.3人文关怀效益欠缺基层官兵在康复指导及伤病关怀方面的需求有所增长，康复指导特别针对慢性病患者或运动伤疾病患者，多数军医在自己工作范围内进行伤病处理后就不再过问患者的恢复情况，没有主动关怀服务，不能体现人性化医疗服务理念，也不能疏导患者的恐慌
4、与不安情绪。1.2.4就医渠道落后基层官兵就医条件较差，就医渠道较单一，特别是距体系医院较远的基层部队，目前基层医疗单位不能提供便捷的就医渠道，比如开设就医热线、依托上级医院进行远程医疗会诊等多样化服务来解决基层实际的医疗服务需求。2军医专业素质现状2.1知识结构单一，专业技术片面基层军医绝大多数毕业于军队医学院校，而院校培养的是以传统医学模式为基础、以医疗服务为目标的从事临床医疗工作的医师，与基层医疗工作的性质和要求有偏差。虽然医学教育中设有预防医学专业，但它的培养目标和要求是培养从事预防医学教学和科学研究工作或预防医学工作的卫生医师，毕业后的去向主要是防疫队、防疫所，其知识结构和专业技能也
5、不能完全适应基层部队医疗服务工作的需要3,4。2.2军医学历不高，业务能力欠缺从基层军医的学历结构来看，大多数为专科学历，这在很大程度上制约了基层医疗服务的质量与水平。由于基层军医数量有限，接受培训或继续教育的仍是少数，因此军医学历及业务能力总不能得到较好的提高与发展。2.3工作需求量大，保障难度增高从医疗服务的需求程度来看，基层官兵已经不仅仅在伤病防治上有所需求，而且在身心健康及心理辅导等方面也有着迫切的需求。其专业知识不能适应现代医疗卫生事业发展的要求，急待知识更新。3探讨3.1着眼未来高科技战争需要，培养高素质基层军医未来高科技局部战争的发展趋势要求各级卫生行政管理部门重视培养高素质的基
6、层军医，制定专业素质培养的长期规划。只有熟练掌握先进卫生服务理念和军事医学知识和技能的军医，才能满足当前基层部队的服务需要，才能适应未来高科技战争的发展趋势。3.2完善基层卫生人才激励机制，调动基层军医服务积极性应针对目前基层卫生人才激励机制不完善的状况，健全激励机制，在技术职务和技术级别上适当放宽政策，增加其工作的动力。3.3改进继续教育模式，确保基层军医可持续发展基层军医的继续教育主要分为在职培训与依托院校的联合培养，联合培养方面又分为进修与学历培养两部分，切实提高军医的实际操作能力和医疗技术水平；同时在与军医大学和医院的双向交流机制下，对基层军医进行适当的联合培养5,使基层卫生人力资源持续健康发展。参考文献：1冯青青，罗悦.边远部队医疗保障新模式的探索与研究J.东南国防医药，2005，7（5）：390.2张爱珍，余海.浙江省开展全科医学教育的实践探索J.中国全科医学，2002，5（6）：451-453.3罗德军.加强基层部队医疗机构建设的几点做法J.人民军医，2005，48（9）：548-549.4单文俊，程树军，罗强，等.加强基层卫生机构建设的做法J.人民军医，2006，49（5）：303.5吴琼，丁杰.紧密依托上级医院积极推进基层医疗建设J.华北国防医药，2005，17（2）：144.编辑/孙杰
