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1、大骨节病X线诊断研究的进展摘要：目的探究大骨节病X线诊断研究的相关进展。方法选取我院2011年8月2013年12月收治了大骨节病患者共150例，将其分为两组分别进行X线诊断。结果 X线对大骨节病干骺端以及病例诊断一致性分别为88.23%、91.28%，不一致率范围为8.75%10.29%。 /1/view-12413106.htm结论 运用X线检查法对大骨节病进行诊断可靠性高，是诊断大骨节病的重要方法。关键词：大骨节病；X线诊断；研究进展大骨节病是会对患者全身身体健康造成影响的慢性地方病，有专家认为与谷物真菌感染有关。大骨节病的基本诊断方法为X线诊断，具有较强的灵敏性。文章选取了我院2012年
2、8月12月收治大骨节病患者150例，将其分为两组分别进行X线诊断。现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料我院2012年8月12月收治的大骨节病患者共150例，其中512岁儿童的X线正位片88例，男性患者39例，女性患者49例；同时2050岁成年人X线的正位片62例，男性患者40例，女性患者22例。1.2 方法采用 Kodak DR3000 医用直接数字化 X 线摄影系统（DR），投照每位患者双手正位和/或（单或双侧）肘关节正侧位、膝关节正侧位、踝关节正侧位，其中1例尚投照颈椎、胸椎、腰椎并头颅正侧位及骨盆正位1。其X线正位片由X线诊断研究专家进行读片。1.3 疗效判定依照相关的大骨节病X线诊
3、断标准进行正位片读片，观察指标为：大骨节病干骺端以及病例诊断。2结果150例大骨节病患者X线诊断的观察一致性为88.23%91.28%，机遇一致率与非机遇一致率分别为50.22%58.23%、40.22%46.26%。实际一致率为32.39%36.65%。X线诊断大骨节病的一致性较好。3讨论大骨节病是一种地方病，主要病理早期改变为骨骺板软骨、骺软骨及关节软骨萎缩、变性、坏死，晚期因关节软骨退变引起增生、关节变形，肢体畸形2。大骨节病多表现为对称性，患者身体的手及踝各部位的发病率依照临床与X线表现可大致分为4种：干骺型：此种类型多见于骺核骨化前后，患者多为58岁的儿童，其X线临床症状为干骺端呈凹
4、陷状态，且其边缘较为模糊不清，形状犹如锯齿。干骺骨骺型：此种大骨节病类型多发于914岁的儿童，X 线可见干骺端临时钙化带增宽、凹陷，有大量骨质脱落，骨骺呈碎裂状，陷入干骺端或消失3。骨端型：此种类型大骨节病发病患者年龄范围为1418岁的青少年，通过X线诊断可见其骨端与常人比增大且密度分布不均，骨骼关节面不平。骨关节类型：此种类型大骨节病通常出现在骨骺板与骨板相互联合之后，发病患者年龄范围为1524岁，其X线诊断表现为骨端较大，关节间缝隙较小，骨骼关节面同样不平，且伴有骨质增生硬化表现。通过研究分析表明，大骨节病的X线诊断表现主要为关节面及关节软骨的破坏，呈锯齿状或碎裂、不平。关节骨端粗大，关节
5、间隙一般变窄，晚期可有硬化及畸形改变4。大骨节病在患者的软骨坏死时期，其X线表现较不明显，但无法否认的是，能够对大骨节病进行较为全面且准确诊断的方式依旧是X线。在早期有来自国内外的许多专家都对大骨节病进行了深入研究。有学者认为大骨节病早期阶段的X线征不包括手指骨干的不平整或凹陷。而有人则认为儿童身体如存在着干骺端出现锯齿或小凹陷等改变则是患有大骨节病的早期X线特征。有相关学者提出了三点X线特征。，骨骺超等径前，在患者干骺端的相应钙化部分会出现部分凹陷症状或是钙化部分出现中断且有部分骨小梁结构发生紊乱。早期出现钙化的部分会伴有各种的凹陷不平整，并且开始出现硬化。大骨节病患者其指骨关节面出现毛躁不
6、清晰以及小程度凹陷。经过不断地观察分析，这些X线征在出现后，均转变为大骨节病。如果能够对这些X线征采取正确且有针对性的解决措施，X线征会得到一定的控制且逐步恢复至正常状态。大骨节病X线的诊断逐渐进步的特点之一便是将对于特异性的全面认识作为基础，使得患者必须居住在病区一定时间的强制性规定得到了正确的改进及完善。虽然在调查中曾经发现，患有大骨节并的患儿存在着实用较多的发病区谷物的情况，但这并不是绝对性的诊断因素，并不会对大骨节病的最终确诊造成决定性影响。大骨节病通过早期的X线诊断会出现一些特殊性的X线征，通过这些早期特征能够帮助医师对大骨节病进行准确诊断。如果发现时间较为及时，则能够有效地将X线征逐渐恢复至正常状态，避免了大骨节病的恶化，还患者一个健康的身体。参考文献：1钱向东，赵云辉.非病区成人大骨节病的X线诊断及鉴别诊断J.新疆医学，2013(43):110-113.2王汉卿，韩忠孝.大骨节病的X线诊断J.黑龙江医药科学，2009(02):109.3 王云钊，屈辉，孟悛非，梁碧玲，兰宝森.骨关节影像学J.中国医学影像技术，2011(01):978-981.4李亨祥，张华芳，马爱华，徐龙进.大骨节病软X线成像诊断价值的研究J.中国地方病防治杂志，2009(05):270-272.编辑/王敏
