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1、中重度磨牙缺损行改良复合树脂联合根管钉法修复的疗效观察摘要：目的 观察中重度磨牙缺损行改良复合树脂联合根管钉法修复的临床疗效。方法 资料随机选取2011年4月2014年4月本院行磨牙缺损修复治疗的72例（72颗）患者，研究资料按照患者修复方法分为两组，每组36例，对照组36颗应用铸造金属桩核冠，研究组36颗应用复合树脂联合根管钉法，患者均于研究终止时间内完成1年随访，分析两组患者修复后的成功情况及牙龈恢复情况。结果 研究组患者治疗后恢复时间明显短于对照组，在固定、边缘密合、色泽及继发龋等方面的临床满意情况均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 中重度磨牙缺损行改良复合树
2、脂联合根管钉法修复的临床疗效显著，临床治疗效果较好且疗程较短。 /1/view-12282566.htm关键词：中重度磨牙缺损；改良复合树脂；根管钉法；修复；疗效磨牙缺损患者多因口腔内龋坏或严重外伤所引起，为了防止患者在日常生活咀嚼过程中出现牙齿突然纵折情况，造成各种生活困扰并严重影响生活治疗，其多选择磨牙修复治疗1。本文针对本院行磨牙缺损修复治疗的72例（72颗）患者予以不同的修复方案，并根据患者修复效果等情况予以综合性分析，现结果报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 资料随机选取2011年4月2014年4月本院行行磨牙缺损修复治疗的72例（72颗）患者，按照患者修复方法分为对照组和研究组
3、，每组36例；对照组36例，男女比例16：20，年龄1960岁，平均（32.55.6）岁；研究组36例，男女比例19：17，年龄1861岁，平均（33.25.3）岁。两组患者性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P0.05），具可比性。1.2诊断标准 均参照临床Nagasiri牙体缺损分型诊断标准，根据患者的冠部牙体组织及磨牙牙体缺损情况予以分型处理2。1.3纳入与排除标准 纳入标准：患者均为单个磨牙受损；均因根尖周或牙髓炎导致缺损；患者均有根治需求并接受治疗；在治疗前均无用作活动修复及固定的基牙；患者及其家属均在知情前提下签署治疗方案同意书3。排除标准：磨牙轻度缺损无根管治疗需求；患牙伴有根尖
4、暗影或牙周疾病；患处窝洞洞缘于龈下深度2mm；凝血功能障碍者；资料不完全者。1.4方法 两组患者在临床治疗过程中均尽量保存其牙体组织，完善根管治疗。对照组患者应用铸造金属桩核冠予以修复，并根据患者的根分叉大小情况予以针对性处理：根分叉小者予以整体铸造桩核，大者予以分瓣铸造桩核，主桩预备长度以患牙根长为准（2/33/4），印模利用硅橡胶制取并于口外制钛合金桩核。研究组患者应用复合树脂联合根管钉法予以修复，根据患者的磨牙情况预备残留牙冠，拍摄患牙X线片并根据结果中显示的牙根情况选择根管钉类型及数量；根据邻牙的色泽适用的复合树脂，并利用持续适用30s磷酸凝胶（浓度为35%）清除牙釉质；完成后对修复部
5、位进行打磨抛光处理。1.5评价标准 根据USPHS修复体评价标准对患者磨牙缺损的修复情况予以评价，包括成功、缺陷及失败；记录两组患者不同指标修复满意情况；分析两组患者并发症发生4。1.6统计学处理 本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用t检验组间比较，当P0.05时，表示差异具统计学意义。2 结果2.1两组患者治疗后恢复时间及成功情况 研究组患者治疗后恢复时间明显短于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。2.2两组患者治疗后满意率情况 研究组患者在固定、边缘密合、色泽及继发龋等方面的临床满意情况均明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P0.05）。3 讨
6、论临床多采用树脂作为磨牙缺损修复的主要材料，但是传统的治疗过程中患者多出现术后修复折裂等情况，严重影响患者的治疗效果及预后情况。本研究中 针对此问题予以改良，结果显示两组患者治疗效果无明显差异，即在随访终点两组患者的成功率分别为91.66%（33/36）、94.44%（34/36），说明两种治疗手段均对磨牙缺损情况具有一定的修复作用。同时研究结果中显示研究组患者治疗后6个月的成功率明显高于对照组，此研究结果与龚仁国等人在相关文献中的表述相类似，说明研究组采用改良复合树脂联合根管钉法修复效果较好且临床疗程较短，在实际治疗过程中患者的恢复时间缩短5。由于口腔治疗的特殊性，即患者在修复后的效果直接影
7、响患者的生活质量等情况，因此需加强治疗后的复查及随访，及时根据患者的实际情况予以调整，避免修复不完全或修复材料脱落等情况，造成各种不良后果，影响正常的饮食习惯6。本研究中针对两组患者的临床满意度予以分析，结果显示研究组患者在固定、边缘密合、色泽及继发龋等方面的临床满意率均明显优于对照组，说明采用研究组治疗方案不仅有效改善患者磨牙缺损情况，在实际治疗过程中较多的保存患者牙体组织，根据患者实际牙齿颜色选用合适的树脂，满足患者的修复要求的同时还能达到其美学要求。两组患者的临床并发症情况比较差异不明显，说明两组患者均采用微创治疗，对患者口腔内损伤较小，在治疗后予以抗炎及抗菌药物的服用，可明显减低并发症
8、发生率，因此较易被患者接受并应用。综上所述，应用改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损效果显著，有效改善患者的磨牙缺损情况且疗程较短，恢复效果较好且并发症较少。参考文献：1梁毅夫.间接或直接树脂修复无髓磨牙的临床疗效观察J.国际口腔医学杂志，2012，39（3）：301-304.2张波.不同增强方式修复上颌磨牙缺损抗折强度和破坏模式分析J.山东医药，2013，53（19）：59-60.3汪夕云，李玲.两种方法修复磨牙缺损的临床疗效观察J.海南医学，2012，23（20）：94-95.4周铸民，丁桂聪，陈晶，等.复合树脂嵌体修复乳磨牙缺损的临床观察J.国际医药卫生导报，2011，17（23）：2843-2846.5龚仁国，阙佳佳，魏威，等.改良复合树脂联合根管钉法修复中重度磨牙缺损的疗效观察J.中国美容医学，2014，23（5）：408-410.6鲍萍萍，乐鑫，李桂红.微瓷聚合树脂嵌体和复合树脂嵌体磨耗性的对比研究J.口腔医学研究，2012，28（1）：106-107.编辑/哈涛
