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1、安置肠梗阻减压管技术及其在小肠梗阻治疗中的临床价值摘要：目的 探讨安置肠梗阻减压管技术在小肠梗阻治疗中的临床价值。方法 从我院2012年6月2014年6月收治的小肠梗阻患者中随机选取70例作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各35例。其中对照组患者使用胃管减压和灌肠等传统治疗方法，观察组使用安置肠梗阻减压管技术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的24h引流量显著高于对照组；且观察组症状的平均缓解时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。观察组的治愈率为91.43%，显著高于对照组的80%，差异显著，具有统计学意义（P0.05，具有可比性。1.2方法 两组患者
2、确诊后均需接受禁食禁水、灌肠、调节电解质和抗感染等基础治疗。在此基础上对照组使用传统胃管减压，具体操作为：患者采取保持仰卧位，由专业护士在胃管前端用石蜡油进行润滑，然后插入患者的一侧鼻腔，深度约为50cm，若患者无不良反应，则连接负压吸盘。观察组使用安置肠梗阻减压管技术进行治疗，具体操作为：在胃镜室完成，患者保持仰卧位，将肠梗阻减压管插入患者一侧的鼻腔内的，当送达至60cm处时让患者体体位变为左侧卧位，然后行胃镜插入，在内镜指示下将肠梗阻减压管送达至十二指肠段之下。将送入35cm左右的导丝，再沿导丝将肠梗阻减压管推进3040cm，如此反复操作，直至减压管距鼻腔130cm处停止，将20ml无菌注
3、射用水注入前水囊，并在导管内注入80ml，固定导管后取出导丝，若患者无不良反应，则连接负压吸盘。1.3观察指标 观察两组患者的症状缓解状况，包括24h导管引流量、患者腹痛、腹胀、肛门排气和排便时间等内容；观察两组患者的临床治疗效果，其中治愈的评价标准为：患者的腹部症状明显消失，可以自主排气和排便，经X线或CT复诊，肠梗阻症状显著减轻。1.4统计学方法 本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料进行2检验，计量资料进行t检验，当P0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。2 结果2.1症状缓解状况 观察组患者的24h引流量显著高于对照组；且观察组症状的平均缓解时间显著
4、短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。2.2临床治疗效果 经对比，观察组的治愈率为91.43%，显著高于对照组的80%，差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论在临床诊疗中，肠梗阻是一种常见的外科疾病，主要是指肠内的容物无法在肠内正常运行而导致障碍的疾病，其中最常见的就是小肠梗阻，在肠梗阻中所占的比例高达60%80%1。小肠梗阻属于急腹症，具有发作迅速和病情发展快的特点，如果不能及时治疗，很有可能导致肠绞窄、大面积的肠管供血不足和腹膜炎等出现，甚至死亡2。所以及时对患者进行胃肠减压是非常有必要的。传统的胃管减压由于长度较短，只能通过胃液和潴留物来降低压力，治疗效
5、果有限。所以采用这种方法会延长保守治疗的时间，增加手术率。在本组的研究中，观察组所采用的是安置肠梗阻减压管技术，因为肠梗阻减压管的长度很长，能够直接推送到小肠的上端。在胃肠蠕动的作用下，还能不断接近梗阻的部位，可以提高吸引的效率，快速改善患者的临床症状3。在本组的研究中，观察组患者的24h引流量显著高于对照组，且症状缓解的平均时间显著短于对照组就充分说明了这一点。另外，因为观察组的治愈率显著高于对照组，说明安置肠梗阻减压管技术可以提高小肠梗阻的治疗效果，具有临床推广的价值。参考文献：1张辉，潘琪，秦宪斌.肠减压与胃减压对急性小肠梗阻恢复的影响J.中国中西医结合外科杂志，2011，02（21）：206-207.2杜时雨，姚力，房龙，等.胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用J.胃肠病学和肝病学杂志，2011，06（14）：532-534.3王忠，李彬，韩廷超，尹桂亭，等.经鼻肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床观察J.临床误诊误治，2011，09（42）：54-56.编辑/哈涛
