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1、怎样阻断乙肝病毒的母婴传播女性乙肝病毒携带者怀孕后，将乙肝病毒传播给孩子，这叫乙肝病毒的“母婴传播”。一旦发生母婴传播，对孩子来说是终生的遗憾。据调查，我国每年约有200万乙肝携带者分娩，如不采取预防措施，每年就要增加乙肝携带者120万左右。 /1/view-6963505.htm孩子携带乙肝病毒害处多孩子成为乙肝病毒携带者有如下的害处：1.在小儿时期就成为慢性乙肝病毒感染者，直到青年乃至更久都会被乙肝病毒的阴影所笼罩。新生儿期感染乙肝病毒，90%以上将成为持续性感染，幼儿时期感染乙肝病毒，将有30%以上成为持续性感染。母婴传播的慢性持续性感染目前无药可治，很难结束感染状态。2.小儿持续性乙肝
2、病毒感染，可能进一步导致小儿慢性乙肝，甚至肝硬化。据统计，我国小儿肝硬化占小儿慢性肝病的11.5%，年龄最小者仅2个月。小儿肝硬化进展快，对小儿健康造成极大危害。3.慢性持续性乙肝病毒感染可诱发肝癌。我国肝癌病人中，87.8%96.6%有乙肝病毒感染背景。4.心理压力。慢性乙肝携带者常常被一些人歧视，导致抑郁、悲观等心理问题。阻断：孕妇需查乙肝因此，阻断乙肝病毒的母婴传播非常重要。近几年来肝病学者研究了不少阻断母婴传播的方案，取得了显著的成绩。携带乙肝病毒的孕妇若能按照阻断方案去做，就能使社会上的乙肝病毒携带者大幅度减少。首先，所有怀孕女性应当检查乙肝病毒标志物，以确定是否是乙肝病毒携带者，并
3、能了解乙肝病毒复制情况，然后采取阻断措施。近年仍然有新生儿被乙肝病毒感染的案例出现，其母亲大多数没有检查乙肝病毒标志物，当然也没能采取阻断措施，这是非常遗憾的事情。其次，若知道自己是一名乙肝病毒携带者，怀孕后就要找专科医生，寻求保护方法，避免生下感染乙肝病毒的孩子。最后，实施阻断母婴传播的具体措施还是靠疫苗及乙肝免疫球蛋白。阻断措施有三种方式1.孕妇在怀孕后期（即7、8、9三个月），每月注射一次乙肝免疫球蛋白（HBIg），每次注射200400国际单位。HBIg中主要含有高效价的抗乙肝抗体（抗-HBs），应用的目的是希望中和掉母体内一些乙肝病毒，降低其体内的乙肝病毒水平，母体内的乙肝病毒载量越少
4、，越不易发生母婴传播。抗-HBs除了能中和掉母体内的乙肝病毒外，还可能透过胎盘进入胎儿体内，中和掉一部分胎儿感染的乙肝病毒，减少宫内感染。2.新生儿出生后立即注射乙肝疫苗1次，1个月及6个月时各注射乙肝疫苗1次，每次5微克。也有人在最后1针注射10微克。乙肝疫苗均指基因工程疫苗，这就是“0、1、6程序接种”。给小儿注射乙肝疫苗阻断母婴传播叫做“主动免疫”。单用乙肝疫苗接种，阻断成功率在75%左右，仍有25%左右的孩子感染乙肝病毒。近年又提出了联合免疫，即主动免疫+被动免疫。所谓被动免疫就是在孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIg），剂量为100200国际单位。还可在半个月后再注射1次HBI
5、g，剂量同前。注意：乙肝疫苗和HBIg都要求出生后及时注射，不可超过12小时;这两种药可同时注射，但不可在同一部位注射。过去曾担心被动免疫联合主动免疫的短期保护效果虽好，但会影响主动免疫的长期效果，影响长期保护率。通过大量观察证实，联合使用乙肝疫苗和HBIg不会影响乙肝疫苗的长期免疫力。这种联合免疫阻断乙肝病毒的母婴传播效果极好，婴儿的保护率在90%以上。为阻断乙肝病毒的母婴传播，母亲和孩子都要按上述要求去做。3.近年，国内外有人给乙肝病毒高载量、高复制的慢性乙肝病毒感染孕妇服用拉米夫定，可明显抑制乙肝病毒的复制，快速减少病毒载量，结果这些孕妇所生小儿无1例发生母婴传播。据研究，当拉米夫定在大于临床用量的10002000倍时，才有可能产生毒性;对早期胚胎有致死性变化的动物实验显示，药物剂量为临床成人用量的60倍，才可能产生毒性。所以，临床剂量的拉米夫定对孕妇和胎儿还是安全的。国外应用拉米夫定治疗艾滋病孕妇，长期追踪观察后未发现对孕妇和小儿的毒性。但是，这方面的研究正在进行当中，目前暂不推荐孕妇服用拉米夫定来阻断乙肝病毒的母婴传播，但自愿者也可试用。
