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1、 基础工程 报验申请表工程名称： 阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 致：安徽良友工程咨询有限公司我单位已完成了 基槽土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 单位（子单位）工程名称阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 分部（子分部）工程名称基础验收部位 基槽施工单位安徽安厦建设工程有限公司项目经理 骆军施工执行标准名称及编号建筑地
2、基基础工程施工质量验收规范 GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-50 符合要求2长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+100 符合要求3边坡设计要求 合格一般项目1表面平整度2020502020 符合要求2基底土性设计要求 符合要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验
3、收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基础工程 报验申请表工程名称： 阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 致：安徽良友工程咨询有限公司我单位已完成了 基础垫层模板安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：模板安装工程检验批质量验收记录表1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002 工程名称阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程分部（子分部）工程名称基础工程验收部位 垫层施工单位安徽安厦建
4、设工程有限公司项目经理 骆军施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条合格2避免隔离剂沾污第4.2.2条合格一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条符合要求2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条符合要求4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3-预埋管、预留孔中心线位置（mm）3-插筋中心线位置（mm）5-外露长度（mm）+10,0-预埋螺栓中心线位置（mm）2-外露长度（mm）+10,0-预留洞中心线位置
5、（mm）10-尺寸（mm）+10,0-5模板安装允许偏差轴线位置（mm）52、3 、3、 3、 2、4、3底模上表面标高（mm）53、 -3 、-3、4、 -2、5截面内部尺寸（mm）基础103、-9、4、1、6、4、3柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m64、2、1、6、5、3、2、1大于5m8相邻两板表面高低差（mm）22、1、2、1、1、1、2、0表面平整度（mm）54、2、4、5、1、3、2、5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目合格，一般项目符合设计及施工质量验收规范要求。项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设
6、单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基础工程 报验申请表工程名称： 阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 致：安徽良友工程咨询有限公司我单位已完成了 垫层混凝土原材料及配合比设计 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 基础工程 报验申请表工程名称： 阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 致：安徽良友工程咨询有限公司我单位已完成了 基槽土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和
7、验收。附件：土方回填工程检验批质量验收记录表1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 单位（子单位） 工程名称阜南县洪河桥镇钐岗村村室工程 分部（子分部）工程名称 基础验收部位 基槽施工单位安徽安厦建设工程有限公司项目经理 骆军施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502022002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基础层人工机械主控项目1标高-503050-50-50 符合要求2分层压实系数设计要求 符合要求一般项目1回填土料设计要求符合要求2分层厚度及含水量
