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1、全髋关节置换与骨折内固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效摘要：目的 比较分析全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法 对2010年4月2013年4月在我院接受治疗的股骨颈骨折老年患者60例，随机分组治疗，各30例，治疗组给予全髋关节置换手术治疗，对照组采用骨折内固定手术治疗，随访1年，观察两组患者手术进行时间、平均住院时间以及骨折恢复率情况。结果 所有患者均顺利完成手术，治疗组手术时间、平均住院时间显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；且治疗组治愈有效率为93.3%，高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（P0.05），有可比性。1.2方法 监测患者血压、
2、血糖和心肺功能，适宜进行手术后，进行全身麻醉。对照组：进行传统内固定术治疗患者。患者仰卧位，与C形臂X线机监测情况下，闭合解剖牵引复位，小切口，用3颗加压螺钉以倒三角形对股骨加压固定。治疗组：进行全髋关节置换术治疗患者。患者平卧，于髋关节前外侧处，切口，一次切开皮肤、筋膜，关节囊，截骨后取出股骨头，清除内部组织，并打磨髋臼软骨，至呈点状出血后，选择适宜关节安装，复位后，保证关节的稳定性和活动性度，C臂机下观察关节复位良好后，冲洗切口，缝合并放置气压引流管。1.3观察指标 观察两组患者的手术进行时间、平均住院时间，随访1年，观察其治疗疗效分为四个等级4：痊愈：关节复位准确，骨折完全愈合，患者行动
3、正常；有效：关节复位基本准确，骨折愈合达70%，行动有所恢复，但无其他并发症；一般：关节复位偏差，骨折愈合约50%或不足，基本不能独自行动，有偏瘫等轻微并发症；无效：关节未见愈合或愈合情况不明显，复位不准确，行动能力完全丧失，出现并发症。以显效、有效和一般为治愈有效。1.4数据处理 记录数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以（xs）表示，计数资料进行2检验，以P0.05认为差异有统计学意义。2 结果2.1两组手术时间和住院时间比较 治疗组患者的手术时间、平均住院时间均显著小于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2两组治疗情况比较 随访1年内患者治愈情况，治疗组患
4、者总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%，两组结果进行统计学分析，P0.05，差异有统计学意义，见表2。2.3 两组不良反应情况比较 两组均为见明显严重不良反应。3 结论老年人股骨颈骨折的发患者数日趋增高，由骨折引起的股骨头坏死和骨折错位导致大不愈合现象占据了很大一部分。因此临床医师采取有效快速的治疗方法治疗股骨颈骨折，成为当务之急5。目前传统的内固定术虽可减少患者治疗难度，但不能对于骨折完全复位或愈合效果差，直接影响患者愈后情况，而全髋关节置换术成为目前医师的首选方法，不仅患者住院时间缩短，而且恢复快，愈后效果好，对患者生活影响较小，同时减少了并发症的发生。本研究选取了2010年201
5、3年在本院接受治疗的股骨颈骨折老年患者60例，随机分组治疗，治疗者患者进行全髋关节置换术，患者的至于有效率为93.3%，显著高于对照组患者，且患者住院时间、手术进行时间缩短，愈合患者并发症发生率低，临床效果好。综上所述，采用全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折，治愈有效率高，临床效果好，愈后并发症发生率低，可作为临床主要疗法进行推广。参考文献：1郭颖，仇晓华，石建芸，等.髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年新鲜移位股骨颈骨折的前瞻性研究J.河北医药，2013（5）：693-695.2赵国梁，于虎，张中林，等.全髋关节置换与骨折内固定治疗老年股骨颈骨折疗效比较J.浙江创伤外科，2014（2）：286-288.3谢学义，李金生.全髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床分析J.中国医学创新，2012（6）：30-31.4李格当，王剑，曹磊光.髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究J.中国医学创新，2014（10）：65-67.5吴义龙，庄科雄.全髋关节置换与空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的比较J.临床医学工程，2011（4）：572-573.编辑/哈涛
