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1、第五章 传出神经系统药理概论 功能相互平衡制约 协调控制机体生理活动 传出神经系统 神经系统 中枢神经外周神经 传入神经传出神经 运动神经自主神经 副交感神经交感神经 不受意识支配独立 完成生理调节功能 心肌 平滑肌 腺体 皮肤感受器 肌肉效应器 传出神经元 传入神经元 感觉神经 运动神经 中枢 神经系统 中枢神经 周围神经 中枢神经抑制药 镇静催眠药等 中枢兴奋药 咖啡因等 传入神经 局麻药 传出神经 自主神经 运动神经 非自主神经 神经系统基础 传 出 神 经 系 统 植物神经系统 运动神经系统 交感神经 副交感神经 自主神经 支配骨骼肌 支配心脏 平 滑肌和腺体等 效应器 节前纤维 节后
2、纤维 不更换神经元 直达骨骼肌 不更换神经元 直达骨骼肌 传出神经 系统药 多次换元后才到达效应器 多次换元后才到达效应器 递质的合成与释放 突触 synapse 神经递质 乙酰胆碱 Acetylcholine ACh 去甲肾上腺素 Norepinephrine NA NA Ach Ach Ach Ach 效应器 骨骼肌 植物神经 运动神经 副交感神经 交感神经 平滑肌 心肌 腺体 二 生理学分类 二 生理学分类 递质 递质 胆碱能神经胆碱能神经 交感 副交感节前交感 副交感节前 副交感节后副交感节后 小部分交感节后小部分交感节后 运动神经运动神经 去甲肾上腺素能神经去甲肾上腺素能神经 大部分
3、交感节后大部分交感节后 多巴胺能神经 内脏血管 释DA 释 释NANA 释 释AChACh 一 受体的类型及分布一 受体的类型及分布 1 1 胆碱受体 胆碱受体 能与能与AChACh结合的受体 称为结合的受体 称为AChACh受体 受体 分 分 M M受体 毒蕈碱受体 受体 毒蕈碱受体 心脏 平滑肌 腺体等 心脏 平滑肌 腺体等 N N受体 烟碱受体 受体 烟碱受体 能选择性与烟碱 能选择性与烟碱 NicotineNicotine 结合 结合 N N1 1 神经节 肾上腺髓质神经节 肾上腺髓质 N N2 2 神经肌肉接头处 骨骼肌 神经肌肉接头处 骨骼肌 2 2 肾上腺素受体 肾上腺素受体 能
4、与肾上腺素 能与肾上腺素 ADAD 或去甲肾上腺素 或去甲肾上腺素 NANA NENE 结合 结合 的受体称为肾上腺素受体 分的受体称为肾上腺素受体 分 受体 受体 1 突触后膜 皮 黏 内脏血管 2 2 突触前膜 反馈抑制 突触前膜 反馈抑制 受体 受体 1 心脏 2 血管 支气管 冠脉 二 受体的生理效应二 受体的生理效应 1 1 兴奋胆碱受体的效应 兴奋胆碱受体的效应 1 M 1 M样作用 样作用 抑制心脏 血管扩张 平滑肌收缩 腺体分泌增加 缩瞳 2 N 2 N样作用 样作用 N N 1 1 肾上腺髓质分泌增加 肾上腺髓质分泌增加 N2 骨骼肌收缩 心脏 抑制 三负 负性肌力 负性频率
5、 负性传导 腺体 分泌增加 眼睛 缩瞳 降眼压 胃肠平滑肌收缩 利于消化 膀胱逼尿肌 平滑肌 收缩 利于排尿 支气管平滑肌收缩 利于休息 M受体效应小结 2 2 肾上腺素受体的效应 肾上腺素受体的效应 型作用 型作用 血管收缩 扩瞳等血管收缩 扩瞳等 型作用型作用 1 1 R R 心脏 心脏 等 等 2 2 R R 支气管扩张 冠扩等 支气管扩张 冠扩等 3 3 多巴胺受体的效应 多巴胺受体的效应 D D 1 1 样作用 内脏血管扩张 样作用 内脏血管扩张 D D 2 2 样作用 呕吐 诱发精神失常 震颤麻痹 样作用 呕吐 诱发精神失常 震颤麻痹 思考 上述受体被阻断的效应 思考 上述受体被阻
6、断的效应 传出神经系统功能的对立统一关系 机体的多数器官 组织均接受去甲肾上腺素能 神经和胆碱能神经的双重支配 在多数情况下 此 两类神经兴奋所生产的效应是相反的 相互拮抗的 这有利于调节机体的功能 器官受双重神经支配 其中以某一神经作用占势 如心脏的窦房结 当 交感和副交感神经同时兴奋时 则以胆碱能占优势 心率减慢 NA的合成与转运 NA 去甲肾上腺素 DOPA 多巴 DA 多巴胺 MAO 单胺氧化酶 COMT 儿茶酚氧 位甲基转移酶 神经冲动 Ach的合成 代谢过程 Ach 乙酰胆碱 AchE 胆碱酯酶 神经 冲动 胆碱能神经兴奋 第三节 传出神经受体的生物效应及机制 去甲肾上腺素能 神经兴奋 自主神经 利于机体应激 观察 运动 表现为心脏兴奋 血管收缩 血压上升 支气管和胃肠 道松驰 瞳孔扩大 利于机体休整 积蓄能量 表现为心脏抑制 血管扩 张 血压下降 支气管和 胃肠道收缩 瞳孔缩小 相互拮抗 调节 制约 当机体处于剧烈运动或处于 不良环境时 交感神经的活 动加强 调动机体许多器官 的潜力提高适应能力来应付 环境的急剧变化 维持内环 境的相对稳定 交感神经 副交感神经系统保持机体在 安静状态下的生理平衡 利于营养物质的消化吸收和 能量的补充 副交感神经
