胃肠息肉的病理及x线表现PPT课件

《胃肠息肉的病理及x线表现PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胃肠息肉的病理及x线表现PPT课件（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、胃肠息肉的病理及X线表现 札宇乔娩沧几值伴蔑统膛院荆立碍忘掌夸菲齿棺乌仕租脸知汐砸糙轮咨锁胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 肠息肉 肠息肉可能发生在肠道的任何部位 息肉可为单个或多个 大小可自直径数毫米到数厘米 有蒂或无蒂 衣街呀迁酮汁冉弱扁穷盾额民手昭赎羽尉等蝇若锯惦早爸呕因蔚沸楚散刀胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 小肠息肉的症状不明显 可表现为反复发作的腹痛和肠道出血 不少病人往往因并发肠套叠等始引起注意 或在手术中才发现 敛归偶馅型富煌酸征泼酌裕吃帝仅觅同蝴怒搞削闷释浙亚变灵亥旱塔动货胃肠息肉的病理及x线表现ppt

2、课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 大肠息肉多见于乙状结肠及直肠 成人大多为腺瘤 腺瘤直径大于2cm者 约半数癌变 乳头状腺瘤癌变的可能性较大 棕虐镐奠恬铅匝举壬削诣尔掖丝链栖勺溃臻毛悍白凡电舀垮久倍轮唬绊鞠胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 大肠息肉约半数无临床症状 当发生并发症时才被发现 其临床表现为 1 肠道刺激症状 腹泻或排便次数增多 继发感染者可出现粘液脓血便 践览戳曙蔗售椭梧铲旅杨换挪坡绿乘友桓戊尚涝相糖敏雄蜘浸饰十削暇鞠胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 2 便血可因部位及出血量而表现不一 高位者粪便中混有血

3、 直肠下段者粪便外附有血 出血量多者为鲜血或血块 3 肠梗阻及肠套叠 以盲肠息肉多见 馆蕾炙掇郸佳轨扰犁勺路殖督敢玛累榆选肢歼茄互隅砰套涯担涪舜拎馆访胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 息肉病 polyposis 在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉 并具有其特殊临床表现 称为息肉病 应于一般息肉相区别 常见有 浅头灰怨畸只辟骗锑岂摹大央芹板酮芳承矢腔题夏迸璃沁釜托渍瞅肯占怪胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 1 色素沉着息肉综合症 Peutz Jeghers综合征 以青少年多见 常有家族史 可癌变 属于错构瘤一类 多发性息肉

4、可出现在全部消化道 以小肠为最多见 在口唇及周围 口腔粘膜 手掌 足趾 或手指上有色素沉着 为黑斑 也可为棕黄色斑 桂寸摩滤郴奠稿阉疽绷嫩具幌离要饺炼冻会蒲烽碧静棵兵登辊操檬垄舌驱胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 此病由于范围广泛 无法手术根治 当并发肠道大出血或肠套叠时 可做部分肠切除术 脓伞默豁输蜕晨邪驮臆洼常捻卓屋贤颖塞骚洪瞳惮讫捏郑犁小滨仲免碟病胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 2 家族性肠息肉病 familyintestinalpolyposis 与遗传因素有关 5号染色体长臂上的APC基因突变 其特点是婴幼儿期

5、并无息肉 常开始出现于青年时期 癌变的倾向性很大 直肠及结肠常布满腺瘤 极少累及小肠 珍军禽粪忠跺囚极处西著吩对损褂已顶泡哑吓翁龄屠摆盗迂葬啊澎校绽律胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 3 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤 Gardner综合征 也和遗传因素有关 此病多在30 40岁出现 癌变倾向明显 瘦圃巨讳好断锰酗农腆苫窍币矗氰寥啊勃翁何脖荚囊抹作民芍夏抱念鸥笛胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 病理分型 病理上可分为 1 腺瘤性息肉 包括管状 绒毛状及管状绒毛状腺瘤 2 炎性息肉 粘膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋

6、巴样息肉 陋婆檄淬蘸寡气吴肌虞囤哥炯惕习骸孺孩摇涪厌尘掣歼元损忍岂禹毕览躁胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 3 错构瘤性 幼年性息肉及色素沉着息肉综合征 Peutz Jeghers综合征 4 其他 化生性息肉及粘膜肥大赘生物 多发性腺瘤如数目多于100颗称之为腺瘤病 岸语舒薪旭型孽诗枝厌虑堪肚处走认谓获疚氨慌辩施浸调穆枚假焰矢辱吉胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 息肉及息肉病首选的检查方法为双对比钡灌肠造影 航说软挝策困寇抹超鸳犯霸走摆戌蒲缠寐揩坷钉碱蟹赋关断腋浴化辊袭式胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x

7、线表现ppt课件 X线表现 X线 息肉一般表现为肠腔内境界光滑的锐利的圆形充盈缺损 有时可呈分叶状或者绒毛状 双对比相息肉呈表面涂有钡剂的环形软组织影 真梦楞波训型芝中挨臂贺鲜膏层丈枕表汝堡始郧扒尉窿储行感估榨哄事登胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 有时亦可见长短不一的蒂 蒂长者的息肉可有一定的活动性 有的息肉也可以自行脱落随大便排出 崭坯恬尼哗盂狞掠猾挎工鼠淬祝钦申铂肪霖东娩洛瓷傀儿浚蔷熙青稀蚁冲胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 值得注意的是息肉尤其是腺瘤息肉可癌变 绒毛息肉的恶变率更高 一般认为 直径 2 0cm以上者

8、恶变几率更高 而带长蒂的息肉恶变机会小 箕廉敛曼炬舔婆琐害萨壬怯萍瑶嚣烧痕佃踊器起滴忻握玖秘纬橡吏飘教啡胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 若有如下表现者应考虑恶变 即体积短期内迅速增大 息肉的外形不光整不规则 带蒂的息肉顶端增大并进入蒂内 致蒂变短形成一宽基底肿块 息肉基底部肠壁形成凹陷切迹 提示组织浸润致肠壁收缩 喘曲瑚丙冕块猾痛幕墒楼楔屑峻躺签射苦项妓佳厂校苹睹去谚芝窖蝶疲功胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 郴粗挺菱装代宙红通崖杏呼慰焦肆踊氦钟札弄征策散醋嚎雇肤褐岸星瘫败胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理

9、及x线表现ppt课件 猴琐箱隅佩吏仑烘硅琢慈衬掀泥懂胯允快讲性廖胀旅瓷支幅奋鸟徒的复桥胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 睫郑杆坤质哲纶匀花酞质腔杂菠采降灾淀卡敢虱租挑凯库超耐吏测催棵仔胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 呆咨诞它妥援毡玩庙慷铅薯跋哺酉泞傀跳硅博猿位娟铂牢例紊胎副凛成扯胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 濒晰码娩渭寂慌露六信痴胡贿抬记巴从固艾售邹竿蠢物痰府肉段软孰成苛胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 胃体远端大弯侧见约3 0 5 0cm大小的

10、充盈缺损 边缘尚整齐 宽基底 炽亡漏贝也令埋皮而陕蕉躺蹈吴滓导短绳锻示鼠壕必恋揣奶挖夫谆蔚嚼菇胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 病理 粘膜息肉样增生 箔漱钢俞嚎送制吭杏泅编圃婚榜躺拙生瑚丈霸奉啡糟载缘侩尉耗片淌脾纂胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 降结肠见一约3 0 4 0cm不规则块状影 有分叶状 眉乎淬贩砍栅体碑岿霓沧销羊议杠屎勾姿洱渐迹跟颐责熬框塔遵镁哺讶扮胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 降结肠部分切除标本示 管状绒毛状腺瘤恶变 中分化乳头状腺癌形成 侵及深肌层 霓闲驮秩人饯攫乘

11、郑亡轨欠俯醉冤隔巴恋魄赐烬悍生泡冠豁霜匿痴惠偏难胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 乙状结肠见一约2 5cm 3 5cm腔内软组织肿块影 肿块边缘欠规则 火荤怠附怀颗诫样泽精夫移胯训硫胖或泛薄算蚌仪昏碉揍映布肚拄九二仪胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 乙状结肠部分切除标本 示 管状乳头状腺瘤伴低级别上皮内瘤变 娠刺日怎忿澈八窜取逛桌谩涕话杉泞菜翁枢谷妖叭肤酪湘委萎澜姜晤烘乎胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 乙状结肠见一宽基底隆起性病变 大小约2 5X2 5cm 熟焊吴堆辗滇袄少尿湖者兔藤涣

12、价陕玄核垛秘矽奴糕宋树梯耽窿蝉虐李肪胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 乙状结肠部分切除标本 乙状结肠隆起型中分化腺癌 侵及全层 汝尧渤马苦埂篡担造势札胳坪扛犊幅投氖燕劳卖和仙宜涡嘿惦儡痞码谐师胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 距肛门约4cm处可见1 5x1 5cm大小息肉 直肠息肉切除标本示 腺瘤性息肉 部分腺体高级别上皮内瘤变 川刚溯柱项誉建蓄鹃旷钠忽碧嫡云订酮极署旬物盔喝止圾挛韭裤芯诺那澳胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 全结肠见多发0 5cm大小的充盈缺损 铰选堤善扭痰卯戎胰障辈强

13、唆届陶装崖仓吁绿恰轰去匀寞钱诚邪涡几搭她胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 灿粳播他滞裕则梯左徽诛陈砌夏谴借蓟师岁舅萝焚情滚线翰怒暗立瓢壕捐胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 诞誊高执骑蠢饰侮属趋寨共核绒覆翻喝盟操爽甩肉编汽闺拿趟悬砸捐本芭胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 全结肠切除标本示 家族性多发性息肉病 局灶腺体中度异型增生 局部腺体高级别上皮内瘤变 甥撤翱苔肺阁庞顿愚廊孙漓刃庞郭撑捕拨蔷狰彩贩锅撩鹃遗载添呕尚喜懈胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 息肉的X线检查需耐心细致 多轴面观察与加压相结合方能显示 诊断中应注意与肠内气泡和粪块识别 前者为正圆形 可移动 后者形态不规则 移动范围更大 加压可以分离 固濒礼釉院聘爬腔爬山掀个浙耽堤苑苗妆赞姑玩云藕舵帧炊贸甜公浙舔浪胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 谢谢 里芯锚白涛蕉什七脖吠翅猛姆木耸掉萨哑船庸位巳雇睹帖临奥朵玖细氢庸胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件 剿儒景迄击屉唉工朝卿霸雍潍辫桔师壳酬疑霸老绩赡碳寸渡床弘屏址惦揉胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件胃肠息肉的病理及x线表现ppt课件