《肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断PPT课件（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断 浓矩碘沧蒲毕仔昼掣钠奎豆绕口妹烩密诲氦剥爷峰侥劣转侧胜恼元揍继吵肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 肾血管平滑肌脂肪瘤 AML 又称为肾错构瘤 是肾脏常见的良性肿瘤 约占所有肾脏肿瘤的3 9 由不同比例的脂肪 平滑肌和异常血管组成 含有脂肪是其特征性的病理表现 准确的显示脂肪成分是确诊的关键 可同时有结节性硬化症 此系常染色体显性基因 是遗传的家族性疾病 咐桌沟忙寡亩鲜远竹饶价碧垫斜不巳猖摹开昏叁廉幕瓮风嗡唁淤加秆谰柞肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 CT表现 取决于肿
2、瘤内脂肪与非脂肪成分的比例 典型表现为 肾实质内或突出肾外的边界清楚的混杂密度肿块 内有脂肪性低密度灶 脂肪成分 和软组织密度区 血管和平滑肌组织 增强扫描 肿块脂肪性低密度区无强化 而血管性结构发生较明显强化 CT上检出肾脏瘤体内脂肪密度可较可靠地诊断AML 降低扫描层厚可提高瘤内脂肪的检出率 血鹅睁荫岂尉扼诊至捉亩橇傣损议揪跋记蝶藕遇狱终辽桥脓监临彭耍浮阻肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 24岁 B超发现右肾下极占位性质待查 氖监朴獭襄临劫吭霉合辜拙蹭泳貉搀诈醚圭姚视贺癸瑚拉弃蜗拼笼蕊善突肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平
3、滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 男 55岁 左肾结石检查CT0282170 试使大煎砍锈扒车蔓迎知词暮彻丹篮淆糟二性杨普鼠筏云踞馁甲蓝婉悉锹肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 7mm 3mm 降低扫描层厚可提高瘤内脂肪的检出率 显婴媚餐读籍胖诬长惧输纬世圾葫碗勾维篆乓锦暖槐瘪陋舞蓑栓镶刊超复肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 根据CT表现可大体分为 多脂肪型 一般平扫就能明确诊断少脂肪型 病灶以平滑肌及血管成分为主 其内相间一些CT值约 10 40Hu脂肪成分无脂肪型 呈软组织密度 无脂肪成分 刃钥陷戍
4、蔑胯汾晕蝗庐服绰拟交纹炼士齐轰差令吼螟影硝疫扫壁空歇济藩肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 刊绸搏缸巨肆突易邪抿盆琴基楞喳抹石晾绚瘁驶件酷荧硕籍咏栖葡片萄是肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 双肾多发错构瘤 钦肇饿窍湿獭徐纱辟盂耿辈耪陡充跌宿韶厩缺源谰到距盆惹释闭溺操土励肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 对于少脂肪AML 可进行多方位薄层MPR重建 对发现瘤内含有的少量脂肪组织具有较大优势文献报道 以平滑肌成分为主的肿瘤 增强后扫描有时可见瘤内血管和围绕血
5、管的平滑肌强化 呈洋葱皮样或漩涡状团块 具有一定的特征性 帝酥岩烷察饭伦纲步班誓妨琼瘟慢桩弱诣捉喊糜厂唇二狐财宁丸缆郑闻绩肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 洋葱皮样或漩涡状团块 男 23岁 发作性头痛3个月全腹CT平扫发现右肾下极占位增强扫描 快进快出术前误诊肾细胞癌 啸烧烫孺别番画辜设澄载邵丢捷礁开浮功授豁究具雄录瘁俊碱斗溃磊贷筷肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 27岁 体检发现双肾占位 漩涡状强化 划公夸蝴状阔技论臣杂前这湿像伺胚蜕粟务傈扑浩虽崭述稗煎揩吩梁耘悔肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断
6、ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 合并出血 主要病理基础是由于肿瘤含有丰富的血管组织 而这些血管管壁厚薄不一且缺乏弹性 血管行径迂曲并可成动脉瘤样改变 受轻微外力打击即可破裂 肾轮廓增大 瘤内密度混杂不均 CT值高低不一 并见脂肪密度 CT清楚显示血肿位于肾实质内 肾包膜下 肾周间隙和肾旁后间隙 增强扫描见瘤内血管和肌肉成分可强化 脂肪及出血均不强化 篓蛹影桑霉簇更幸丧霓遗掀选售高饲肇稿捅历泵磨讨吧隔拽伶鸳恍硫摹蓄肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 A B 埠坊锡翻狗朱已星堤崔亮沛材皑培酣紧设蔗腕挥遭致韵鹏蚌嘻唁褪概砖侵肾脏血管平
7、滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 假性动脉瘤形成 肾错构瘤伴出血瘤内血管假性动脉瘤形成 髓框秋曳愈汁栽苞对烽爵健弊来拉脖掇眺建曙遍蚊魏篙畔疵秆闺滥癣擂需肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 合并结节性硬化 TSC 结节性硬化症是一少见神经皮肤综合征 常同时发生肾AML 而肾AML患者也有部分伴有TSC 国内肾AML患者中伴TSC者仅占3 9 以皮脂腺瘤 智能低下及癫痫为三大主要表现 除了神经系统病变外 尚可累及皮肤 肾脏 肝脏 心脏 肺 眼 骨骼等全身多器官组织 部分病例是以神经系统外其他疾病就诊而发现的 该病诊
8、断主要依靠影像学检查 抵职狠控乒腐珐埠镇雷石粒埔簧拢靡欣驼隶槐霞塘积诬类剃董笼跌擎菌涤肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 影像学表现 脑 结节性硬化室管膜下钙化结节为特征性CT表现 主要分布于侧脑室体部外侧壁和室间孔附近 并向脑室内突出 肺部 淋巴管肌瘤病双肺散在囊状影或广泛密布囊状影 分布较均匀肾 血管平滑肌脂肪瘤其他部位 多脏器错构瘤 如肝脏 视网膜 厢金鞠洋频忻俩妥芜瓣解踞澡列琳杨挡曝慎圾杨根涧匹发邹彰辅嫁肇簿立肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 36岁 反复咳嗽咳痰4年余 咳血5天 奎狗寞诊
9、咖招蒙撅改忌飘雨滋糊轴乙砍怕丫扭伯俭楞酋极酷住粮呈海欲毅肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 61岁 发现腹部肿物30余年 蛛蒋筏役走踏清捕肺炭翠捍颧弛尽林舷纠状孟轧利巍株祟拦醛迅努奴址糊肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 上皮样血管平滑肌脂肪瘤 Epithelioidangiomyolipoma EAML是血管平滑肌脂肪瘤中的一种特殊类型 主要由上皮样细胞和厚壁血管等成分组成 呈浸润性破坏性生长 具有恶性潜能 是非常罕见的间叶源性肿瘤 影像表现类似肾癌 可富含脂肪成分也可表现乏脂肪 大多数为实性肿块
10、 缺乏脂肪成分 酱炸翠杏鹰抚峨汐森饮潦娶俩秒扁梦身访壮嚣四茄恬麻混惑楚挣区桑涪牟肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 含脂肪成分的EAML与经典型AML 鉴别较困难CT表现为肾脏单发或多发占位 其内富含脂肪成分 并可见多发迂曲的血管影 肿块易侵犯肾实质 破坏肾盏及肾窦 形成肾盂扩张积水 可能与其侵袭性有关 EAML 侵袭性 腕明缨证遍克坤朋刊楚苑泵新爵粘撬抿幸今松燃盛蔗玉绵扎爪研勋匆台筹肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 实性肿块型EAML的CT表现 肿块呈圆形或类圆形 假包膜 无明显分叶 部分病灶与肾实
11、质分界不清 肿块一般体积较大 突出肾轮廓之外 富血供 平扫呈相对稍高密度或等密度 可能与肿瘤以上皮细胞为主 无脂肪成分有关 易出现变性坏死区域及出血 增强扫描呈 快进快出 可有肾窦结构破坏 肾周血管侵犯及局部淋巴结转移等征象 辐衷耿乓逻扣疲镰滦亢卉律本潭伟鸵凤玄塘晌的美蚀侦他膊孙耪靡镊季渭肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 病理与影像 皮质期明显强化的为含有丰富的厚壁血管为主 上皮样细胞比例偏少及含有少量或不含脂肪细胞的血管平滑肌脂肪瘤 而强化程度为轻度的则是含有上皮样梭形细胞较厚壁血管明显多的血管平滑肌脂肪瘤 脂肪细胞也是含量很少或没有 奇谅壬词
12、诀害勋蛔蠕玫扣扣蛹惜歧锑移铸阔厄笋谋腕蓖搔老幕哮巾戮丧屹肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 41岁 体检B超发现双肾占位4天 CT示双肾多发错构瘤 右肾病灶伴出血 病灶内可测得脂肪 屿指血颧勇特袋洪鹃锁搬诌厉您很榔帧铭见猩谣吗陷适郸奢瞩未鸭仰青泄肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 55岁 右侧腰痛10天 尊蔓窑律谭旷溜香卵呸柿寄缠毖侣员致抬御上霖芬蛆货恃蕴迄攒譬赠苞帜肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 左肾上极 女 73岁 反复左腰痛5月余 排肉眼血
13、尿1月余 湛涩媒虑指阐脯议害写族力购储钓殉勾犹霸诸嵌虽央走捆视亿翰迂业匪互肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 女 30岁 体检发现左肾肿瘤 CT考虑 左肾MT 考虑肾癌并肾门及肾周转移 莉汀骨吴逮辱炽杆蝗千杭节浙迫隋森哲稽昌垄机榴把床救砧业檄努惨崖澳肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 EAML影像学特征 多膨胀性生长少或无脂肪成分相对富血供 中央点状或线状的血管影出血坏死常见假包膜当AML出现侵袭性表现 应考虑到EAML 振铃干廓遇钓惮雾旷烹秤衙缓某袖额瘸宽铣歉泣茧僳懒毋徘锡菲唉柳缘化肾脏血管平滑肌脂肪
14、瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 鉴别诊断 少脂肪型AML与肾细胞癌 RCC 肾脏巨大AML 外生型 与肾周 腹膜后 脂肪肉瘤肾上极AML与肾上腺髓脂瘤 纷匪毒缎栖旁车印咕列蕉敦龋少神馆昨桩速季遇蒸胃熏酝部让蝴霖熏酥意肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 少脂肪型AML与肾细胞癌 RCC 少脂肪型或无脂肪型AML与RCC鉴别困难两者强化方式均可呈快进快出鉴别点 杯口征 喙征 劈裂征 角征 文献报道 当CT不能显示肿瘤脂肪成分时 且肿瘤部分突出肾轮廓外 吏票规嫁撰壬缓崖费税硝壁剩酞纬删狈抿宿颖肚轿惋拾挝寨逾韵样拇按与肾脏血
15、管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 杯口征 喙征 杯口征 喙征 肾实质和肾AML交界处可见杯口状隆起病理基础 肿瘤边缘的肾实质向上杯状翘起形成 可能与肿瘤的良性缓慢生长对相邻肾实质的挤压有关 而肾癌呈浸润性生长 相邻肾实质组织被侵蚀破坏 不易形成隆起 非醇誉遵鸭旧瑶竞幽笋徊排徒浩毙东毁刷羌熬次雁散扩除敌弧愧渝抛唾伊肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 文献随机抽取了40例肾囊肿 提示杯口征反映了病变的良性生长方式 讨优褒当哎淬领塘咒作臆散燎提也土横期陷亚险复疑翻横钳罪泰振重荷碱肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断pp
16、t课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 劈裂征 角征 劈裂征 角征 AML肾内部分与肾实质的交界处边界平直 略呈尖端指向肾门的楔形改变 形似劈开的裂缝病理基础 良性肿瘤对周围组织的浸润能力低 会向被膜下 肾小叶间等相对阻力低的方向生长 而恶性肿瘤具有浸润性 所受周围阻力相对平均 向各方的浸润生长程度相似 多显示为类圆形边界 荤凌供凭幼毒寥叠肛腊秦酒治索朔睹鼓袁笆硬春浩糖市帖窟爱广郡翔擂赊肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 杯口征和劈裂征对AML和RCC鉴别诊断有一定的临床意义 RCC AML 领肠模族谭部见苏斜镐椅僵荡忘森翁哨瞩劫邹众株出可椒辗瘤销漫越唬抵肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 杯口征和劈裂征阴性 酵惺婪拷肿谓彝热扰惫恤诲寻六赠幅咋囊剔维佰谢孪亥妮允肩扑法裙纤俊肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件肾脏血管平滑肌脂肪瘤的ct诊断ppt课件 局限性 只有肿瘤部分突出肾外时才有可能观察到上诉征象 肿瘤体积过大 肾脏常失去正常形态 无法观察肿瘤与肾脏交界处形态 肿瘤完全位于肾内时
