《颈椎病与颈间盘突出的区别PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颈椎病与颈间盘突出的区别PPT课件（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、颈椎间盘突出症与颈椎病的主要区别 骨二科 吕文波 颈椎病的定义 因颈椎间盘退变本身及其继发改变刺激或压迫邻近组织 并引起各种症状和体征者 称之为颈椎病 颈椎病发病相关因素 退变 创伤 劳损 颈椎发育性椎管狭窄 炎症及先天性畸形等诸多方面 其病理生理分为三个阶段 1 椎间盘变性阶段 椎间盘变性从20岁即已开始 纤维环变性所造成的椎节不稳是髓核退变加速的主要原因 可见纤维环变性 肿胀 断裂及裂隙形成 髓核脱水向后方突出 2 骨刺形成阶段 也是上一阶段的延续 骨刺形成本身表明所在节段椎间盘退变引起椎节应力分布的变化 从生物力学来看 骨赘的形成以及小关节 黄韧带的增生肥大均为代偿性反应 其结果是重建力
2、学平衡 这是人体的一种防御机制 3 脊髓损害阶段 单纯的退变不一定产生临床症状和体征 这也是颈椎病和颈椎退变之间的区别 脊柱对脊髓的压迫可来自前方或后方 也可两者都有 前方压迫以间盘和骨赘为主 可压迫脊髓前角与前索 侧方和后侧方压迫来自黄韧带和小关节 以感觉障碍为主的症状 对脊神经根的压迫主要来源于钩椎关节及椎体侧后缘的骨赘 椎体不稳及椎间盘侧后方突出也可造成对神经根的压迫 椎动脉狭窄真正由于骨质增生和压迫所致者很少见 颈椎间盘突出症的定义 颈椎间盘突出是颈椎病发病过程中的病理变化之一 因此 不宜将颈椎间盘突出和颈椎病列为同种疾病 椎间盘突出是指突出的髓核和相应破裂的纤维环突向椎管内 不伴有或
3、轻度伴有该节段椎体软骨下骨增生 骨赘形成 椎间盘变性并出现相邻节段骨赘形成 但不导致临床发病 一旦椎间盘的纤维环破裂 变性的髓核脱出引起脊髓或神经根受压而发病 作为致压物是单纯的椎间盘组织 才能称之为颈椎间盘突出症 临床上颈椎间盘突出症和颈椎病之间的严格区分是困难的 因两者均可造成脊髓或脊髓神经根的压迫症状 两者的主要区别有 1 早期 轻度 椎间盘突出 可能引起颈部局部疼痛或不适 而少有脊髓压迫 即使有脊髓压迫 尚可缓解 而颈椎病基于其病理特点 一旦出现临床症状和体征 病情多逐渐加剧 缓解间歇不明显 2 二者在发病年龄上有明显的差异 颈椎病发病年龄平均在50岁以上 而颈椎间盘突出症年龄偏低 3
4、 起病急骤 病情发展较快是颈间盘突出症的另一个特点 创伤甚至轻微外伤 头颈部持久非生理性姿势均可诱发发病 颈椎间盘突出症的分类 根据发病原因和发病时间以及脊髓 神经根受损的程度 可将经椎间盘突出症分为急性和慢性两种类型 急性颈间盘突出症的诊断依据为 1 有明确的头颈部外伤史 且大部分为较轻的外伤 2 伤前无临床症状 伤后出现颈髓或神经根等受压症状 产生同侧肩部及上肢疼痛症状 3 影像学检查现实颈椎退变不明显 有颈椎间盘破裂或突出而无颈椎骨折或脱位 且压迫颈脊髓或神经等结构 慢性颈椎间盘突出症与颈椎病相似但并不相同 前者一般发病年龄较轻 病情发展较迅速 病损范围仅1 2个节段 X线检查可有轻度椎间关节退行性变 谢谢大家 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合
