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1、中央广播电视大学护理学专业护理药理学课程教学大纲一、课程的性质和基本内容护理药理学是中央广播电视大学护理学专业一门必修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容，还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药物相互作、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容，为指导临床用药安全有效提供理论依据。本课程课内学时90，5学分。二、课程的基本任务护理人员是医生的合作者，在疾病防治、药物实施和用药前后的监护中起重要作用。在护理药理学的教学中，通过介绍药物的药理作用、作用机制、临
2、床应用、主要不良反应及药疗监护等内容，使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论，了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施，了解剂量和用法，并联系其临床实际，以达到指导临床合理用药，发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。本课程的前修课是医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课，后续课是护理学各科专业课。三、课程的基本教学要求医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课是学习护理药理学的基础，教学中应注意运用医学基础课的理论知识和研究方法来进行药理学
3、的学习。同时药理学也是一门实验性很强的学科，在学习理论的同时必须组织相应的实验，以培养学习者动手能力、观察、分析问题的能力和解决问题的能力，培养严谨的科学态度和工作作风。教学大纲中对教学内容的要求分为三个层次，“掌握”、“熟悉”、“了解”，要求掌握和熟悉的内容是护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论，约占考核内容的90，了解的内容约占考核内容的10。大纲中未作具体教学要求的内容供自学，包括：第5章药物一般知识和给药护理须知，第11章麻醉药，第23章调节血脂药物，第26章作用于消化系统药物，第38章影响免疫功能的药物，第39章抗寄生虫药，第40章消毒防腐药，第41章维生素，第42章水、电解质平
4、衡调节药。各章中药疗监护的内容，均不在本药理学课程中作考试要求。四、媒体的选择与配合本课程的主媒体是护理药理学及护理药理学学习指导教材，（肖顺贞、孙颂三主编），辅助媒体是27学时电视课，网上教学辅导；考试辅导资料有考核说明、期末复习提要。 大纲本文第一章 绪论 (1学时）【教学内容】一、护理药理学的内容二、护士在临床用药中的作用三、药物治疗中的护理须知【教学要求】 了解护理药理学的主要内容，以人为对象研究临床如何合理用药和护士在合理用药中的地位及药疗监护作用。药物治疗中的护理须知。第二章 药物效应动力学 (4学时）【教学内容】一、药物作用的基本规律 （一）药物的基本作用（二）药物作用的选择性（
5、三）药物的作用方式（四）药物作用的临床效果（五）个体差异二、药物作用的量效关系（一） 剂量的概念（二） 量效反应曲线（三） 量反应和质反应三、药物作用机制四、药物作用和受体学说【教学要求】一、掌握药物作用的选择性、治疗量、极量、激动剂、拮抗剂、部分激动剂的概念。药物作用的选择性及其临床意义二、熟悉药物基本作用和不良反应的表现及影响因素；个体差异的概念；治疗指数和安全范围的表示方法，协同作用和对抗作用。三、了解量反应和质反应的概念；效能和效价强度的概念；药物作用的两重性；治疗作用；对因治疗、对症治疗；药物作用与受体学说。第三章 药物代谢动力学 (4学时）【教学内容】一、药物的转运（一）被动转运（
6、二）主动转运二、药物的体内过程 （一）药物的吸收（二）药物与血浆蛋白结合（三）药物的分布（四）药物的代谢（五）药物的排泄三、药代动力学的一些基本概念及参数（一）时量曲线（二）药物消除动力学（三）房室模型（四） 表观分布容积（五） 血浆半衰期（六） 多次给药的时量曲线和稳态血药浓度【教学要求】一、熟悉被动转运的特点，“首过效应”和“生物利用度”的概念；药物血浆蛋白结合率的定义及其临床意义；血浆半衰期的概念和意义。主动转运特点；药酶诱导剂和药酶抑制剂的概念及其临床意义；“肝肠循环”的概念；多次给药稳态血药浓度的概念和临床意义。三、了解体液pH值改变对药物转运的影响，药物消除动力学和表观分布容积的概
7、念和意义。第四章 影响药物作用的因素 (1学时）【教学内容】一、药物方面（一）药物剂型（二）给药途径（三）联合用药（四）耐受性和药物依赖性二、机体方面（一）生理状态（二）病理状态（三）饮食对药物作用的影响（四）时间药理学（五）心理因素与用药关系【教学要求】熟悉影响药物作用的因素；耐受性和依赖性的概念。第五章 药物一般知识和给药护理须知【教学内容】一、 药物一般知识二、 常用给药途径的护理注意事项第六章 传出神经系统药理学概论 (3学时）【教学内容】一、传出神经的递质和分类二、传出神经的受体和效应（一）胆碱受体及效应（二）肾上腺素受体及效应三、递质的生物合成与代谢（一）乙酰胆碱（二）去甲肾上腺素
8、四、传出神经系统药物的作用方式与分类（一）传出神经系统药物作用方式（二）传出神经系统药物分类【教学要求】一、熟悉传出神经系统的递质分类。受体类型、分布与效应。二、了解传出神经系统药物的基本作用方式和分类。传出神经系统递质的合成与代谢。第七章 拟胆碱药 (2学时）【教学内容】一、直接作用于胆碱受体的拟胆碱药（一） 作用于全部胆碱受体的拟胆碱药（二） 用于眼科的拟胆碱药二、抗胆碱脂酶药（一） 易逆型抗胆碱酯酶药（二） 难逆型抗胆碱酯酶药有机磷酸酯类【教学要求】一、掌握新斯的明的作用特点、临床应用、不良反应。有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药中毒表现及其解救。二、熟悉毛果云香碱、毒扁豆碱的作用特点、作用机制、
9、临床应用和不良反应。三、了解毛果云香碱、新斯的明、毒扁豆碱的不良反应及防治。第八章 抗胆碱药(2学时）【教学内容】一、M胆碱受体阻断剂（一） 阿托品类生物碱（二） 阿托品的合成代用品二、N胆碱受体阻断药（一）神经节阻断药（二）骨骼肌松弛药【教学要求】一、掌握阿托品的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。急性中毒症状及解救措施。二、熟悉阿托品的不良反应及防治三、了解东莨菪碱、山莨菪碱和丙胺太林的作用特点、临床应用和不良反应。琥珀胆碱的作用特点、作用机制、临床应用和不良反应。琥珀胆碱和筒箭毒碱的中毒解救。第九章 拟肾上腺素药 (2学时）【教学内容】一、激动和受体的拟肾上腺素药二、主要激动受体的拟
10、肾上腺素药三、主要激动受体的拟肾上腺素药【教学要求】一、掌握去甲肾上腺素、麻黄碱、肾上腺素、多巴胺和间羟胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治二、熟悉异丙肾上腺素、多巴酚丁胺的作用特点、作用机制、临床应用、不良反应和防治三、了解去氧肾上腺素的作用特点。第十章 抗肾上腺素药 (2学时）【教学内容】 一、受体阻断药（一）非选择性受体阻断药（二）1受体阻断药二、受体阻断药【教学要求】一、熟悉酚妥拉明的作用特点、临床应用、不良反应及防治。普萘洛尔、美托洛尔的作用特点、作用机制、临床应用，特别是在心血管病方面的应用及不良反应。二、了解哌唑嗪和酚苄明的作用特点。第十一章 麻醉药【教学内容】一、全
11、身麻醉药二、局部麻醉药第十二章 镇静催眠药 (3学时）【教学内容】一、苯二氮卓类二、巴比妥类三、其他镇静催眠药【教学要求】一、掌握地西泮（安定）的药理作用、临床应用、不良反应二、了解艾司唑仑（舒乐安定）三唑仑的作用特点，巴比妥类药药理作用、临床应用、急性中毒解救。第十三章抗癫痫药和抗惊厥药(2学时）【教学内容】一、抗癫痫药二、抗惊厥药【教学要求】一、掌握苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺在各类型癫痫发作时选用的原则及其作用特点和主要不良反应三、了解硫酸镁的作用特点及不良反应第十四章 抗震颤麻痹药 (2学时）【教学内容】一、补充脑内多巴胺药物二、多巴胺受体激动剂三、中枢性抗胆碱药【教
12、学要求】一、熟悉左旋多巴药理作用、临床应用；苯海索（安坦）的作用特点、临床应用、不良反应二、了解左旋多巴体内过程特点、不良反应；外周多巴脱羧酶抑制剂的临床意义；金刚烷胺的作用特点和临床应用第十五章 抗精神失常药 (3学时）【教学内容】一、抗精神病药二、抗抑郁药（一）单胺氧化酶抑制剂（二）三环类抗抑郁药（三）四环类抗抑郁药（四）5-羟色胺再摄取抑制剂（五）去甲肾上腺素能和5-HT能再摄取抑制剂二、 抗躁狂药三、 抗焦虑药【教学要求】一、掌握氯丙嗪的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。丙咪嗪（米帕明）的作用特点、临床应用和不良反应。碳酸锂的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉氯丙嗪的作用机制三
13、、了解马普替林、奋乃静、氯氮平等的作用特点、临床作用及不良反应。第十六章 麻醉性镇痛药 (2学时）【教学内容】一、药物分类和作用机制（一）分类（二）作用机制二、阿片生物碱类镇痛药三、人工合成镇痛药四、阿片受体拮抗剂五、麻醉性镇痛药护理须知【教学要求】一、掌握吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及成瘾性、禁忌症。急性中毒的诊断及抢救。哌替啶的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉可待因、沙酮、和喷他佐辛的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解芬太尼、纳洛酮的作用机制和临床应用第十七章 解热镇痛抗炎药 (3学时）【教学内容】一、药物分类二、常用药物三、解热镇痛药的复方配伍【教学要求】一、掌
14、握阿斯匹林和对乙酰氨基酚的体内过程和作用特点、临床应用、不良反应及防治二、熟悉解热镇痛抗炎药的共同作用特点、药物分类、氯芬那酸、布洛芬的作用特点和不良反应。三、了解解热镇痛药的复方配伍第十八章 中枢兴奋药 (1学时）【教学内容】一、概述二、常用药物【教学要求】一、掌握咖啡因、尼可刹米和山梗菜碱的作用特点、临床应用和不良反应。二、熟悉各类中枢兴奋药的作用部位和特点。三、了解哌醋甲酯、甲氯酚酯和二甲弗林的作用特点。第十九章 治疗慢性心功能不全药 (5学时）【教学内容】 一、正性肌力药物（一）强心苷类：地高辛、洋地黄毒苷、西地兰和毒毛花苷K（二）受体激动剂：多巴酚丁胺、异波帕胺（三）磷酸二酯酶抑制剂
15、：米力农二、血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗药三、利尿药四、血管扩张药【教学要求】一、掌握地高辛对心脏的作用、临床应用、不良反应及中毒防治二、熟悉毛花苷丙（西地兰）作用特点和临床应用。多巴酚丁胺和卡托普利的作用特点、临床应用和不良反应。三、了解硝酸甘油、硝普钠治疗心功能不全的作用特点、临床应用和不良反应。第二十章 抗心律失常药 (4学时）【教学内容】一、抗心律失常药物的分类(一)类抗心律失常药钠通道阻滞药（二）类抗心律失常药-肾上腺受体阻断药（三）类抗心律失常药延长动作电位时程药（四）类抗心律失常药钙拮抗药二、临床常用的抗心律失常药【教学要求】一、掌握利多卡因、普罗帕酮的适应症、不良反应二、熟悉奎尼丁、普鲁卡因胺、苯妥英钠和胺碘酮的作用特点、临床应用和不良反应。三、了
