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1、陵川县严重精神障碍患者服务管理现状分析及整改报告严重精神障碍患者的服务管理工作是精神卫生工作的重要组成部分，是保障患者合法权益、确保社会公共安全、促进社会和谐稳定的重要举措。卫生计生部门作为该项工作的职能部门之一，近年来我局认真贯彻落实精神卫生法及省、市、县有关工作精神，围绕严重精神障碍患者的救治服务管理，不断加强精神卫生服务体系建设、不断加大救治倾斜扶持、不断提升救治服务管理，严重精神障碍患者管理初见成效。现将有关情况汇报如下：1、 现状分析1.患者报告率稳步提升我县2017年、2018年、2019年严重精神障碍患者登记数分别为*人、*人、*人，在册患者分别为*人、*人、*人，报告率从 3.
2、95%上升至4.34%，顺利完成4的患者报告率工作目标，暂列全市第二。2.患者管理率逐年上升我县2017年在管患者*人，管理率86.59%；2018年在管患者*人，管理率91.76%；2017年在管患者*人，管理率94.21%。管理率呈逐年上升趋势，但截至目前仍有*名非在管患者因种种原因拒绝接受服务管理。3.患者管理日趋规范近年来，我们严格按照严重精神障碍患者管理规范对在管患者进行定期随访、危险评估、分类干预、家庭教育、免费体检、高风险技术指导等各项服务，患者管理初见成效，截至目前患者规范管理率达到*%，患者病情稳定率达到*%，服药率*%。服药率暂列全市第*，但由于患者经济条件差、健康认识不够
3、、家庭放弃治疗等原因导致患者服药水平离国家要求还有一定差距。4.救治力度不断加大自开展严重精神障碍专项行动以来，我县2018年累计救治救助患者*人次，其中完成中央财政重大公共卫生686救治救助*人，晋城市公益彩票金*人，财政预算康复经费*人，免费公共卫生体检*人；2019年累计救治救助患者*人次，其中完成晋城市贫困精神障碍患者医疗救助*人，中央财政重大公共卫生686救治救助*人，公共卫生免费体检*人，民政救助*人，医保报销*人。5.持续加强重点患者管理一是落实以奖代补政策，促进家庭有效监管。2017年我县落实以奖代补政策*人，每人*元；2018年落实以奖代补政策*人 ，人均*元。二是多部门协作
4、，及时有效实现应急处置。2018年我县应急处置在管*例*人次，非在管*人；2019年累计应急处置在管患者*人次，其中在管患者 人，非在管患者*人。三是要求各乡镇卫生院每季度针对所辖范围，对在管患者进行病情稳定评估和危险等级评估，切实对*及以上患者实现管制管控，发现问题及时处置。二、整改措施纵观近三年我县严重精神障碍患者管理工作，取得了显著成效，目前我县严重精神障碍患者的发现率、管理率、治疗率跃居全市中上等水平。但由于精神卫生工作底子薄、涉及面广等原因，但仍然存在患者服药率低、服务能力严重不足、治疗费用负担沉重、患者筛查发现率有待提高等诸多问题，为此，我局采取将以下措施进一步加强严重精神障碍患者
5、的管理服务和救治工作，以满足群众的精神卫生和心理健康服务需求。1.以广泛宣传为关键，打好严重精神障碍管理工作的群众基础一是要通过高频率、大范围、长周期、多形式的宣传活动，逐步提高了广大百姓对我们基层卫生组织的信任度、认可度，逐步提高了广大群众对精神障碍的科学认识，使更多患者及家属打消顾虑，主动愿意纳入管理系统。二是要针对在管患者进行家庭护理、诊疗康复等方面的宣传教育，提高患者家属认识，引导争取更多患者特别是精神分裂症患者进行门诊服药治疗，提高患者治疗率。2.以发现排查为重点，提高严重精神障碍管理工作的服务范畴一方面要积极主动地与县残联、县民政局、县医保中心、县疾控及各乡镇卫生院等多部门实现有效
6、信息互动，从精神卫生专业机构患者诊疗信息、患者医保报销信息、患者新农合报销信息、公安部门患者肇事肇祸信息、民政部门患者低保及医疗救治救助信息、残联部门患者精神残疾登记信息等六大信息入手，分乡镇、分村下转患者信息，通过多方途径逐条排查病人实际情况，掌握疑似患者线索；另一方面各乡镇卫生院要主动争取乡镇政府的支持，在村（居）民委员会相关人员的帮助配合下，村医乡医要深入千家万户，广泛开展线索调查登记，扩大疑似患者筛查线索。3.以救治救助为方法，实现严重精神障碍管理工作的惠民服务积极主动和各部门协调争取，充分依靠乡镇政府、村（居）民委员会、街道办事处的力量，积极争取当地综治员、网格员、片警的支持，由乡镇
7、卫生院组织村医乡医通过入户随访、民政摸底、电话了解、社会宣传等各种途径收集患者信息、宣传救治救助政策、获取患者家属信任，动员患者接受基本公共卫生服务管理及救治救助。借助精准脱贫相关政策，对严重精神障碍患者实现签约服务，多渠道争取救治救助力度，在巩固严重精神障碍患者报告患病率的基础上，着力提高其管理率和治疗率，尤其要努力提高规范管理率和规律服药率，强化服务管理。4.以督导培训为手段，提高严重精神障碍管理工作的服务质量一是定期开展分阶段、分层次的基本公共卫生服务培训，邀请市县专家诠释严重精神障碍管理服务规范、服务要求，并在培训期间通过院长宣讲、知识竞赛、笔试测验、分组辩论等各种途径活跃培训形式、增
8、加学习趣味、提高培训效果。今年，县卫计局开展公共卫生服务培训2次，累计参训人员*余人次；县疾控、各乡镇卫生院也定期举行每年两次的业务培训。二是以县疾控为主导开展每季度的业务督导工作，着重核查严重精神障碍患者管理的真实性、一致性、规范性，通过规范患者随访表、信息表、体检表，以形式规范倒逼服务规范，做到督导有意见、整改有报告，逐步提高对患者的服务管理水平；三是借助每年两次的基本公共卫生服务考核，严格公正评价各乡镇卫生院、各村卫生所的严重精神障碍患者管理水平，切实将考核排名与管理经费、绩效考核挂钩，形成了严重精神障碍管理工作比、学、赶、帮、超的良好氛围，不断推进我县服务管理水平。5.以监管监控为保障
9、，实现严重精神障碍管理工作的疏而不漏首先是利用便捷准确的网络平台，做到“底数清、情况明、基本信息掌握得了、现实动态控制得住”，保证患者个人信息、随访信息准确规范地录入系统，有效做好严重精神障碍患者发现登记和发病报告，实现有效管理。其次是多部门联防联控，切实杜绝肇事肇祸事（案）件的发生。为保障对易肇事肇祸人群的监管成效，要求各乡镇卫生院、各村卫生室基层精防人员对本辖区的严重精神障碍患者做到心里有数、非常有底.通过随访服务准确进行患者病情稳定与危险等级评估。二是要通过严格执行陵川县严重精神障碍患者应急处置方案和以奖代补政策，杜绝肇事肇祸现象。每季度由各乡镇分管领导牵头组织派出所、民政、残联、卫生院
10、等职能部门开展联合专项排查，全面发现和掌握辖区内精神障碍患者特别是3级以上严重精神障碍患者及有肇事肇祸行为患者底数情况，针对患者病情稳定情况落实应急处置、管治管控、救治服务等工作。对查找不到监护人或监护人拒不接受的及三无人员患者，所在中心、乡镇卫生院要联系当地政府依法落实监护人或村委，签订协议实现有效监管。6.以转诊治疗为依托，实现严重精神障碍重点患者的管控管治鉴于我县针对严重精神障碍患者在诊治方面的局限性，我们要继续做好和市荣军康复医院的协作，争取技术指导与支持。特别是明确诊断有伤害自身或危害他人安全行为的肇事肇祸或有易肇事肇祸倾向的患者要第一时间收治入院，并对患者的详细住址及监护人联系电话等重要基本信息要及时掌握准确，以便于患者出院交接工作。各中心、乡镇卫生院在随访、体检等工作中发现疑似病情不稳定的患者要立即进行转诊治疗。对执行应急医疗处置的患者要在处置后24小时内填写严重精神障碍应急医疗处置记录单并及时报告。县疾控精防管理员要定期通过信息系统掌握出院患者流转情况，督促各基层医疗机构及时核实患者信息并及时录入信息系统；定期查看系统中“迁出被拒”、“迁出待处理”患者数量，核实原因并督促各基层医疗机构按要求及时处理患者信息；及时协调专科医院与基层医疗机构之间的病人转诊和患者信息流转。陵川县卫生和计划生育局二一九年十二月
